急性胰腺炎三大常見病因主要有膽道疾病、酒精性因素、高脂血癥。

1、膽道疾病

膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，主要包括膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲等。膽總管與胰管共同開口于十二指腸乳頭，當膽道發(fā)生梗阻時，膽汁可能逆流入胰管，激活胰酶導致胰腺自身消化。患者常表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，疼痛可向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等抑制胰酶分泌，嚴重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

2、酒精性因素

長期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰酶提前激活引發(fā)炎癥。酒精代謝產(chǎn)物也會增加胰管通透性，導致蛋白質(zhì)沉積形成栓子堵塞胰管。此類患者多有長期酗酒史，腹痛多位于中上腹，飲酒后加重。治療需絕對戒酒，給予腸外營養(yǎng)支持，疼痛劇烈時可使用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，合并感染時選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腹腔灌洗術(shù)清除炎性滲出物。

3、高脂血癥

血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，脂質(zhì)顆?？啥氯认傥⒀?，同時游離脂肪酸對腺泡細胞產(chǎn)生毒性作用。多見于肥胖、糖尿病或遺傳性高脂蛋白血癥患者，腹痛癥狀與膽源性相似但無黃疸。治療核心是快速降低血脂，采用血漿置換或胰島素靜脈滴注，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，急性期使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應，恢復期需長期控制飲食脂肪攝入。

急性胰腺炎患者康復期應遵循低脂清淡飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，每日脂肪量控制在20g以下，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等幫助組織修復，但需避免高膽固醇食物。恢復期建議每周進行3-5次有氧運動如步行、游泳，每次30分鐘以改善代謝。定期監(jiān)測血脂、血糖指標，膽源性患者每半年需進行肝膽超聲復查，高脂血癥患者須長期服用降脂藥物并監(jiān)測肝功能。

創(chuàng)傷外科常見病主要有軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、顱腦損傷、胸腹部創(chuàng)傷等。這些疾病多由外力作用導致，需根據(jù)損傷程度采取相應治療措施。

1、軟組織損傷

軟組織損傷包括皮膚擦傷、肌肉拉傷、韌帶扭傷等。皮膚擦傷可能出現(xiàn)局部滲血、疼痛等癥狀，肌肉拉傷常伴隨腫脹、活動受限。輕度損傷可通過冷敷、加壓包扎處理，嚴重者需清創(chuàng)縫合?；謴推诳勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解癥狀。

2、骨折

骨折分為閉合性骨折和開放性骨折，表現(xiàn)為局部畸形、異常活動、骨擦音等特征。四肢骨折可通過石膏固定治療，復雜骨折可能需要切開復位內(nèi)固定術(shù)。臨床常用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療，嚴重者需使用注射用骨肽等促進骨愈合。

3、關(guān)節(jié)脫位

關(guān)節(jié)脫位常見于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和功能障礙。治療需及時手法復位，復位后需制動保護。陳舊性脫位可能需手術(shù)修復關(guān)節(jié)囊，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛。

4、顱腦損傷

顱腦損傷包括腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫等。輕度表現(xiàn)為頭痛、惡心，重度可能出現(xiàn)意識障礙。需通過CT檢查明確損傷程度，嚴重者需開顱血腫清除術(shù)。治療可使用胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合甘露醇注射液控制顱內(nèi)壓。

5、胸腹部創(chuàng)傷

胸腹部創(chuàng)傷可能引起血氣胸、肝脾破裂等嚴重并發(fā)癥。胸部創(chuàng)傷表現(xiàn)為呼吸困難、皮下氣腫，腹部創(chuàng)傷可能出現(xiàn)腹膜刺激征。需根據(jù)情況采取胸腔閉式引流或剖腹探查術(shù)，術(shù)后可使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，配合氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

創(chuàng)傷患者恢復期間需保持傷口清潔干燥，定期換藥。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進組織修復?？祻碗A段可在醫(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉，避免過早負重或劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況應及時復診，所有藥物使用必須嚴格遵醫(yī)囑。