醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：腦梗塞后遺癥的護(hù)理可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、生活管理、藥物輔助、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。腦梗塞后遺癥通常由神經(jīng)功能損傷、血液循環(huán)障礙、肌肉萎縮、心理壓力、生活習(xí)慣不良等因素引起。
  1、康復(fù)訓(xùn)練：腦梗塞后患者常出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，需進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練?？蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，逐步恢復(fù)肢體功能?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
  2、心理支持：腦梗塞后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者建立積極心態(tài)。必要時(shí)可尋求心理咨詢師幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)，緩解患者心理壓力。
  3、生活管理：腦梗塞后患者需調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息。注意飲食均衡，控制鹽分和脂肪攝入，避免高糖高脂食物。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極等，促進(jìn)血液循環(huán)。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。
  4、藥物輔助：腦梗塞后患者需遵醫(yī)囑服用藥物，控制血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg每日一次、阿托伐他汀鈣片20mg每晚一次、二甲雙胍片500mg每日兩次。定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。
  5、定期復(fù)查：腦梗塞后患者需定期進(jìn)行相關(guān)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估治療效果和病情進(jìn)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題，預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
  腦梗塞后遺癥的護(hù)理需注重飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng)。飲食方面，建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，選擇健康油脂，如橄欖油、亞麻籽油等。運(yùn)動(dòng)方面，可根據(jù)患者情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳、瑜伽等，增強(qiáng)體質(zhì)，改善血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。同時(shí)，保持良好的心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，有助于身心康復(fù)。定期與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，確?；颊叩玫饺嬗行У淖o(hù)理。