指導(dǎo)意見(jiàn)：擴(kuò)張型心肌病患者能否懷孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和心功能狀態(tài)綜合評(píng)估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策。妊娠期間心臟負(fù)擔(dān)加重，可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，因此需謹(jǐn)慎對(duì)待。
1、心功能評(píng)估：擴(kuò)張型心肌病患者懷孕前需進(jìn)行詳細(xì)的心功能評(píng)估，包括心臟超聲、心電圖等檢查，以確定心臟結(jié)構(gòu)和功能是否適合妊娠。心功能較差者不建議懷孕，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、病情穩(wěn)定：懷孕前需確保病情穩(wěn)定，無(wú)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，確保病情控制在可接受范圍內(nèi)，以降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療調(diào)整：部分治療擴(kuò)張型心肌病的藥物可能對(duì)胎兒有不良影響，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。懷孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，選擇對(duì)胎兒安全的治療方案。
4、孕期監(jiān)測(cè)：懷孕期間需密切監(jiān)測(cè)心臟功能，定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，確保母嬰安全。
5、分娩方式選擇：分娩方式需根據(jù)患者心功能狀態(tài)和產(chǎn)科情況綜合評(píng)估。心功能較差者建議選擇剖宮產(chǎn)，以減少分娩過(guò)程中的心臟負(fù)擔(dān)，降低風(fēng)險(xiǎn)。
擴(kuò)張型心肌病患者懷孕期間需注意飲食均衡，避免高鹽、高脂肪食物，保持適量運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，同時(shí)定期復(fù)查，確保病情穩(wěn)定。
2025-07-27 19:50