來源：博禾知道
38人閱讀
血清與血漿的主要區(qū)別在于是否含有纖維蛋白原，血漿含有纖維蛋白原而血清不含。兩者在成分、制備方法和臨床應(yīng)用上存在差異。
1、成分差異：血漿是全血經(jīng)抗凝處理后離心獲得的上清液，含有纖維蛋白原、凝血因子等成分；血清是全血凝固后析出的液體，不含纖維蛋白原和消耗的凝血因子。
2、制備方法：血漿制備需添加抗凝劑防止血液凝固，常用抗凝劑有肝素、EDTA等；血清制備需等待血液自然凝固后離心，無須添加抗凝劑。
3、臨床應(yīng)用：血漿主要用于凝血功能檢測、血漿置換等；血清更適用于生化檢測、免疫學(xué)檢測等，避免抗凝劑對實(shí)驗(yàn)結(jié)果干擾。
4、保存特性：血漿因含不穩(wěn)定凝血因子需冷凍保存；血清相對穩(wěn)定，部分檢測項(xiàng)目可用冷藏血清。
根據(jù)檢測需求選擇合適樣本類型，臨床檢驗(yàn)前需確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室對樣本類型的要求。
心絞痛與肋間神經(jīng)痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀等方面。心絞痛主要由心肌缺血引起，肋間神經(jīng)痛則源于神經(jīng)受壓或炎癥。
1. 病因差異心絞痛與冠狀動脈供血不足有關(guān)，肋間神經(jīng)痛多由胸椎病變、帶狀皰疹或外傷導(dǎo)致。
2. 疼痛性質(zhì)心絞痛呈壓榨性胸骨后疼痛，可向左肩放射；肋間神經(jīng)痛為沿肋間神經(jīng)走向的刺痛或燒灼痛。
3. 誘發(fā)因素心絞痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，肋間神經(jīng)痛可因咳嗽、深呼吸或體位變動加劇。
4. 伴隨癥狀心絞痛可能伴冷汗、惡心等心肌缺血表現(xiàn)，肋間神經(jīng)痛可能出現(xiàn)皮膚感覺異?；虬捳睢?/p>
出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免劇烈活動并保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖等檢查。
低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測、合理運(yùn)動和藥物管理等方式預(yù)防。低血糖通常由飲食不規(guī)律、運(yùn)動過量、藥物副作用或胰島素瘤等原因引起。
1、調(diào)整飲食少量多餐，選擇低升糖指數(shù)的食物如燕麥、全麥面包，避免空腹飲酒。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急。
2、規(guī)律監(jiān)測糖尿病患者需定期檢測血糖，尤其運(yùn)動前后。夜間易發(fā)低血糖者建議睡前加測，記錄波動規(guī)律。
3、合理運(yùn)動避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動前補(bǔ)充碳水化合物。長時間運(yùn)動需中途補(bǔ)充能量，運(yùn)動后及時監(jiān)測血糖。
4、藥物管理胰島素或磺脲類藥物過量易致低血糖，可能與用藥時間錯誤、劑量調(diào)整不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為冷汗、手抖等癥狀。需遵醫(yī)囑調(diào)整方案，備好胰高血糖素急救筆。
低血糖發(fā)作時立即進(jìn)食15克快糖食品，15分鐘后復(fù)測血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，日常注意避免駕駛等高風(fēng)險活動。
新生兒缺氧的主要癥狀包括呼吸急促、皮膚青紫、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐或昏迷。
1、呼吸急促早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快，可能伴隨鼻翼扇動或呻吟聲，需立即監(jiān)測血氧飽和度并給予氧療。
2、皮膚青紫口周、肢端出現(xiàn)發(fā)紺，提示血氧不足，需檢查是否存在肺部疾病或先天性心臟病，必要時使用枸櫞酸咖啡因等呼吸興奮劑。
3、肌張力低下肢體松軟、活動減少，可能與腦部供氧不足有關(guān)，需進(jìn)行頭顱超聲評估，嚴(yán)重者需亞低溫治療。
4、反應(yīng)遲鈍對刺激反應(yīng)減弱或拒奶，需排除缺氧缺血性腦病，可配合神經(jīng)行為評估，必要時使用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，保持新生兒保暖體位，避免過度搖晃，配合醫(yī)生完成血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查。
慢性胃炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式改善等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
避免辛辣刺激、過冷過熱食物，選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，少食多餐，減輕胃黏膜刺激。
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。保護(hù)胃黏膜可使用硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物。
中醫(yī)辨證施治，脾胃虛弱型可用香砂六君子湯，肝胃不和型可用柴胡疏肝散，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。
慢性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時注意保持良好飲食習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情恢復(fù)。
新生兒大便發(fā)白可能由母乳喂養(yǎng)不足、膽道閉鎖、膽汁淤積、遺傳代謝病等原因引起，需結(jié)合喂養(yǎng)調(diào)整、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、母乳喂養(yǎng)不足母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄減少，糞便呈灰白色。建議家長增加喂養(yǎng)頻率，確保每日哺乳8-12次，必要時補(bǔ)充配方奶。
2、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無法排出，可能伴隨黃疸、肝腫大。需通過Kasai手術(shù)或肝移植治療，藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、脂溶性維生素。
3、膽汁淤積感染或藥物因素引起膽汁排泄障礙，常伴皮膚瘙癢。家長需及時就醫(yī)，藥物可選苯巴比妥、利福平、考來烯胺散劑。
4、遺傳代謝病如酪氨酸血癥等疾病導(dǎo)致肝功能異常，需基因檢測確診。治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)及肝移植，藥物推薦尼替西農(nóng)、左旋肉堿。
發(fā)現(xiàn)白便應(yīng)盡快就診兒科或新生兒科，避免延誤膽道閉鎖黃金治療期，哺乳期母親需保持均衡飲食。
新生兒每次吃完奶后建議拍嗝，主要有助于減少吐奶、緩解脹氣、促進(jìn)消化、預(yù)防哭鬧。
1、減少吐奶新生兒胃部發(fā)育不完善，賁門括約肌較松弛，拍嗝能幫助排出吞咽的空氣，降低奶液反流概率。
2、緩解脹氣吃奶時吸入的空氣積聚在腸道可能引發(fā)腹脹，輕拍背部可促進(jìn)氣體排出，家長需注意拍嗝力度要輕柔。
3、促進(jìn)消化氣體排出后胃部空間增加，有助于奶液順利進(jìn)入腸道，家長應(yīng)在拍嗝后讓寶寶保持右側(cè)臥位。
4、預(yù)防哭鬧未排出的氣體可能導(dǎo)致腸絞痛，表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧，建議家長在每次喂奶后豎抱拍嗝5-10分鐘。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可分段拍嗝，配方奶喂養(yǎng)需更頻繁操作，若拍嗝后仍頻繁吐奶或哭鬧需就醫(yī)排查病理因素。
小兒鼻出血可通過局部壓迫、鼻腔保濕、調(diào)整飲食、藥物治療等方式處理。常見原因包括鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、凝血功能障礙等。
1、局部壓迫用拇指食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘，頭部保持直立略前傾。家長需指導(dǎo)孩子用口呼吸，避免血液倒流刺激咽喉。
2、鼻腔保濕使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季避免長時間使用暖氣。
3、調(diào)整飲食增加維生素K含量高的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。家長需避免孩子攝入辛辣刺激性食物。
4、藥物治療頑固性出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管，或凝血酶凍干粉局部止血。反復(fù)出血需排查血液系統(tǒng)疾病。
日常避免孩子摳挖鼻腔，劇烈運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。若出血持續(xù)15分鐘以上或伴有面色蒼白，應(yīng)立即就醫(yī)。
午睡后頭暈惡心可能由睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠時間過長、低血糖反應(yīng)、耳石癥等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、控制午睡時長、補(bǔ)充能量、耳石復(fù)位等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)趴著睡或頸部過度彎曲導(dǎo)致椎動脈受壓，影響腦部供血。建議使用U型枕保持頸椎自然曲度，避免壓迫血管神經(jīng)。
2、睡眠時間過長午睡超過30分鐘易進(jìn)入深睡眠階段，覺醒時出現(xiàn)睡眠惰性。將午睡控制在20-30分鐘內(nèi)可減少覺醒后不適感。
3、低血糖反應(yīng)空腹午睡可能導(dǎo)致血糖下降，伴隨出冷汗、心慌等癥狀。午睡前可適量食用全麥面包、燕麥片等緩釋碳水食物。
4、耳石癥可能與頭部位置改變誘發(fā)耳石器脫落有關(guān)，典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈?？赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。
日常避免咖啡因攝入過量，午睡后緩慢起身并進(jìn)行頸部舒展活動，若癥狀頻繁發(fā)作需排查貧血或前庭功能障礙。
胃鏡檢查頻率一般建議1-3年一次，具體間隔需結(jié)合胃部疾病風(fēng)險、既往病史、年齡及癥狀變化等因素調(diào)整。
1、低風(fēng)險人群：無胃病癥狀且無家族史者，可每3年進(jìn)行一次胃鏡檢查，日常注意飲食規(guī)律即可。
2、慢性胃炎患者：輕中度慢性胃炎建議每2年復(fù)查，若伴有腸化生或不典型增生，需縮短至6-12個月復(fù)查。
3、胃潰瘍病史：治愈后第一年需每半年復(fù)查，無復(fù)發(fā)可延長至1-2年，同時需規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、胃癌高危人群：有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者或萎縮性胃炎患者，應(yīng)每年檢查，必要時結(jié)合病理活檢。
檢查后24小時內(nèi)避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
新型隱球菌腦膜炎可通過抗真菌藥物治療、降低顱內(nèi)壓、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等方式治療。新型隱球菌腦膜炎通常由免疫功能低下、接觸鴿糞等環(huán)境病原體、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體血行播散等原因引起。
1、抗真菌藥物治療兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案，病情穩(wěn)定后可改用氟康唑維持治療。治療需持續(xù)數(shù)月，期間需監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。
2、降低顱內(nèi)壓約半數(shù)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可采用甘露醇脫水治療，嚴(yán)重時需行腰椎穿刺引流。顱內(nèi)壓控制有助于改善頭痛癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)治療HIV感染者需同時進(jìn)行抗病毒治療，其他免疫抑制患者應(yīng)酌情調(diào)整免疫抑制劑用量。免疫重建可能引發(fā)炎癥反應(yīng)加重。
4、對癥支持治療需糾正電解質(zhì)紊亂，控制癲癇發(fā)作，維持營養(yǎng)支持。重癥患者可能需機(jī)械通氣，昏迷患者要預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查腦脊液培養(yǎng)和隱球菌抗原滴度，HIV感染者需終身服用氟康唑預(yù)防復(fù)發(fā)，避免接觸鴿舍等高風(fēng)險環(huán)境。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢