醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及患者癥狀等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過5毫米的結(jié)石可能需碎石干預(yù)，超過10毫米的結(jié)石自然排出概率顯著降低。

  2、梗阻位置：

  上段輸尿管結(jié)石易造成腎積水，中下段結(jié)石可能引發(fā)頑固性絞痛，不同位置結(jié)石的碎石指征存在差異。

  3、癥狀程度：

  持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、反復(fù)泌尿系感染或腎功能受損時，無論結(jié)石大小均需積極處理。

  4、并發(fā)癥風險：

  存在尿路畸形、孤立腎或妊娠等特殊情況時，需個體化評估碎石治療時機。

  建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。