醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  四個(gè)月寶寶不好好吃奶可能與生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏、檢查奶嘴流速、排查過敏原等方式改善。

  1、生理性厭奶期

  四個(gè)月左右可能出現(xiàn)短暫厭奶，屬于生長(zhǎng)發(fā)育階段的正?，F(xiàn)象。家長(zhǎng)需保持耐心，避免強(qiáng)迫喂食，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量是否正常。

  2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  奶嘴孔過大或過小、喂奶姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致寶寶吃奶困難。建議家長(zhǎng)選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝。

  3、胃食管反流

  可能與賁門發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為吃奶時(shí)哭鬧、吐奶。家長(zhǎng)需采用稠厚型配方奶或少量多餐，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油等藥物緩解癥狀。

  4、牛奶蛋白過敏

  通常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀，需就醫(yī)確診。治療需更換深度水解奶粉或氨基酸奶粉，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、蒙脫石散等藥物控制過敏反應(yīng)。

  若持續(xù)拒奶超過3天或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查中耳炎、鵝口瘡等疾病。日常注意記錄寶寶吃奶量和排便情況，避免在嘈雜環(huán)境中喂奶。