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難治性癲癇兒童什么時候可以手術?

來源:博禾知道

2022-06-05 16:11 21人閱讀

問題描述:難治性癲癇患兒何時可手術?

醫(yī)生回答(1)

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難治的性的癲癇要去醫(yī)院就診,做個腦電圖檢查來進行確診,看看有沒有出現(xiàn)腦電波的改變,同時還要做個頭部ct檢查,來了解有沒有出現(xiàn)。腦組織就業(yè)有壓迫癥狀,可以采用手術的辦法來進行治療,就可以起到治療癲癇病的效果,平時要注意保持清潔的開朗,避免出現(xiàn)情緒的劇烈波動,會容易刺激引起癲癇病的發(fā)作。
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神經內科藥物難治性癲癇怎么辦?
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
精索曲張2.3mm是幾度
精索靜脈曲張2.3mm的情況通常判定為輕度,即Ⅰ度精索靜脈曲張。依據(jù)臨床診斷標準,精索靜脈曲張的程度可以通過超聲檢查中靜脈最大直徑來評估。如果靜脈直徑位于2-3mm之間,且無明顯癥狀,往往劃分為Ⅰ度,需要通過規(guī)范觀察以及生活方式干預來控制癥狀,并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要進一步治療。 1、精索靜脈曲張的分度及性質 精索靜脈曲張是指因精索內靜脈瓣膜功能不全,或受重力因素等影響,導致靜脈擴張和血液滯留。其分度依據(jù)超聲直徑和臨床表現(xiàn)分為Ⅰ度輕度、Ⅱ度中度和Ⅲ度重度: Ⅰ度:靜脈直徑4mm,可能伴有睪丸萎縮或不育風險,需要積極治療。2.3mm屬于較輕的Ⅰ度情況,一般無需手術治療,但需定期隨訪。 2、可能的誘因及處理建議 以下因素可能誘發(fā)精索靜脈擴張,需要根據(jù)病因調整生活方式: 生活習慣問題:長時間站立或重體力勞動,增加局部壓力。建議避免久站或過度體力負荷,適當休息并抬高下肢。 內分泌變化:頻繁性生活、局部充血可能導致癥狀加重。建議規(guī)律性生活,避免過頻或延遲。 血管因素:腹壓增高如便秘、慢性咳嗽、靜脈血回流差等為高危因素。建議清淡飲食,多飲水,預防便秘,同時加強核心肌群鍛煉以穩(wěn)定腹內壓。 3、Ⅰ度精索靜脈曲張的治療手段 輕度精索靜脈曲張通常不需要直接干預,但需預防惡性進展,可采用以下方式緩解: 藥物治療:適合初次診斷及不適癥狀者,可考慮服用邁之靈片改善靜脈通暢、曲克蘆丁及維生素C片增加靜脈張力,需遵醫(yī)囑用藥。 局部護理:每日溫水沐浴,避免溫度過高或過低并輔助使用托陰帶,能一定程度改善墜脹感和血液回流。 手術干預:通常Ⅱ度及以上才建議。對于生育障礙或嚴重癥狀者可選擇微創(chuàng)顯微外科手術、腹腔鏡精索靜脈結扎術或射頻消融。 如果發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張并伴有明顯不適癥狀,或有生育計劃,應早日就醫(yī)評估是否需介入治療。直徑2.3mm的輕度擴張者,更需要通過健康生活方式的調整,定期復查B超以預防惡化。
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梅毒疹會長在手指頭上嗎
梅毒疹確實可以出現(xiàn)在手指頭上,但更常見的是分布在軀干、四肢等部位,手指較少出現(xiàn)。梅毒疹是梅毒的二期癥狀之一,它可表現(xiàn)為全身性、不痛不癢的斑疹或丘疹,若懷疑手指出現(xiàn)梅毒疹,需盡早就醫(yī)檢測,以防止病情進一步發(fā)展。 1、梅毒疹為何會出現(xiàn)在手指頭: 梅毒疹是由梅毒螺旋體引起的一種免疫反應,其分布范圍較廣,全身皮膚和黏膜均可能受到影響。雖然手指皮膚較厚、接觸外界機會多,梅毒疹出現(xiàn)的可能性較低,但在某些特定情況下,病毒可通過血液循環(huán)傳播至手指,尤其是免疫系統(tǒng)較弱時更為常見。 2、梅毒疹的其他特點: 梅毒疹通常表現(xiàn)為對稱性紅斑或玫瑰疹,不痛、不癢、不脫屑,部分患者會伴發(fā)丘疹、膿皰樣病灶。若疹子長期不愈或持續(xù)擴散,應高度懷疑感染梅毒。手掌、足底部位的鱗屑狀病灶也可作為重要的鑒別特征。 3、正確的應對方法: 1立即就醫(yī):手指或身體其他部位出現(xiàn)疑似梅毒疹,應立即前往正規(guī)的皮膚科或性病??疲ㄟ^血清梅毒篩查RPR、TPPA確診。 2規(guī)范治療:確診后可用長效青霉素治療,如芐星青霉素,每周注射一次,療程2-3周。對青霉素過敏者,推薦使用頭孢曲松或多西環(huán)素治療。 3良好的個人護理:避免抓撓病灶,做好皮膚清潔護理,切斷傳播途徑,同時建議配偶也需接受梅毒篩查和同步治療。 如果手指出現(xiàn)疑似梅毒疹,應第一時間前往醫(yī)院檢測并實施治療,同時避免與他人親密接觸,以防病情惡化或傳染他人。規(guī)范、及時的治療可以完全治愈,切勿拖延或自行用藥。健康生活中要注重防護,如潔身自好、使用個人物品,避免高危行為,從源頭上預防感染。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿膠烏雞口服液的功效與作用

阿膠烏雞口服液具有補血滋陰、調經止帶的功效,主要用于改善氣血兩虛、月經不調等癥狀。其主要作用包括促進造血功能、調節(jié)內分泌、增強免疫力等。

1、補血滋陰

阿膠烏雞口服液中的阿膠富含膠原蛋白和鐵元素,能促進血紅蛋白合成,改善面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。烏雞肉含有優(yōu)質蛋白和多種氨基酸,可滋陰潤燥,緩解潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn)。兩者配伍能協(xié)同改善氣血兩虛引起的體虛乏力。

2、調經止帶

該口服液對月經周期紊亂、經量過少或過多有調節(jié)作用,其機制可能與阿膠促進子宮內膜修復、烏雞調節(jié)雌激素水平有關。對于帶下量多、色黃質稠的濕熱型帶下癥,口服液中的熟地黃等成分可清熱化濕。

3、促進造血

阿膠中的小分子肽段能刺激骨髓造血干細胞增殖,烏雞含有的維生素B12和葉酸參與紅細胞成熟過程。臨床觀察顯示,連續(xù)服用可提升缺鐵性貧血患者的血紅蛋白水平。

4、免疫調節(jié)

口服液中的烏雞提取物含有多糖類物質,能增強巨噬細胞吞噬能力。阿膠通過提升血清免疫球蛋白水平,改善術后或產后人群的免疫功能低下狀態(tài)。

5、延緩衰老

阿膠的抗氧化成分可清除自由基,減少細胞氧化損傷。烏雞肉中的硒元素與維生素E協(xié)同作用,保護皮膚彈性纖維,對更年期女性皮膚干燥、皺紋增多有一定改善效果。

服用期間應忌食辛辣刺激食物,感冒發(fā)熱時暫停使用。建議配合適量有氧運動如八段錦、散步等促進氣血運行,日??纱钆浼t棗、枸杞等藥食同源食材增強補益效果。若出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀,應及時咨詢中醫(yī)師調整用藥方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心率增快的危害有哪些
心率增快可能引發(fā)心臟超負荷、心血管疾病風險增加,以及身體供血不足等危害,需要及時查明原因并采取適當措施。常見原因包括情緒波動、生理疾病、藥物影響等,處理措施需針對病因采取藥物、生活習慣改善或醫(yī)療干預。 1、心臟超負荷 心率增加會加重心臟負擔,導致心肌耗氧量顯著上升,可能引起心臟功能減退,尤其是長期心率過快的人群。心臟在高負荷下工作可能導致心肌肥厚甚至心力衰竭。對此,建議就醫(yī)檢測心臟功能并在醫(yī)生指導下服用β受體阻滯劑以降低心率,常見藥物有美托洛爾、比索洛爾和普萘洛爾。 2、心血管疾病風險增加 持續(xù)心率過快是多種心血管疾病的重要風險因素,如高血壓、冠心病等。心率增加會促使血流加快,加速動脈壁磨損,最終可能形成動脈硬化和血栓。預防措施包括保持運動習慣如每日40分鐘的溫和有氧運動快走或騎行,控制飲食如減少鹽分和飽和脂肪攝入。 3、身體供血不足 過快心率可能導致心臟泵血效率下降,器官組織尤其是大腦可能供血不足,引起頭暈、疲勞、注意力不集中等問題。建議多喝水以維持血液循環(huán)正常,避免長時間站立或突然起身,以減少暈厥風險。 4、賦因分析與特殊情況管理 心率增快的其他原因包括情緒壓力、過量飲用咖啡因、甲狀腺功能亢進或藥物副作用。壓力和咖啡因問題可通過放松技巧如冥想、深呼吸緩解;甲亢需通過藥物如甲巰咪唑治療;如因藥物引起,需在醫(yī)生指導下調整劑量或更換藥物。 心率增快可能帶來的多種危害不可忽視,無論是生理性還是病理性原因導致,都應當及時重視。若伴有胸痛、暈厥等癥狀,需立刻就醫(yī)明確診斷并接受治療,防止進一步危害健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
一個月沒有來月經是什么原因
一個月沒有來月經可能與懷孕、壓力過大、內分泌紊亂等多種原因相關,也可能是疾病的征兆。如果長期月經不調或伴隨其他不適癥狀,建議盡快咨詢醫(yī)生進行全面檢查并對癥處理。 1、懷孕 如果有性生活史并未采取避孕措施,一個月沒有來月經的第一考量是懷孕。這是女性月經周期突然停止的最常見原因。通過早孕試紙及血HCG檢查可以初步判斷是否懷孕,若確診,應盡早進行產檢或孕期管理。 2、壓力過大或生活方式的改變 長期壓力、過度勞累、頻繁熬夜、極端節(jié)食或暴飲暴食等都會干擾女性的激素分泌,進而影響排卵和月經的正常規(guī)律。建議調整作息規(guī)律、科學飲食,同時通過瑜伽、冥想等方式緩解心理壓力。如果一段時間后月經恢復正常,通常無需特殊治療。 3、內分泌紊亂或多囊卵巢綜合征 內分泌系統(tǒng)的異常,如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥或多囊卵巢綜合征PCOS,可能導致月經稀發(fā)或停經。例如多囊卵巢綜合征還常常伴隨肥胖、多毛等癥狀。確診需要通過激素水平檢測和B超檢查,可在醫(yī)生指導下通過藥物如促排卵藥物調控治療。 4、器質性病變 子宮或卵巢的病變同樣可能影響月經,比如子宮內膜息肉、子宮內膜炎,或者更嚴重的病理性問題如子宮內膜癌。病人為安全起見,一旦排除其他簡單因素影響月經,應配合醫(yī)生進行必要的篩查和治療。 5、藥物影響 某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥或減肥藥會擾亂正常的激素水平,導致一時性月經停止。如果是由于藥物引起的,停藥后身體通常會自行恢復,但最好在醫(yī)生指導下調整用藥方案。 如果您發(fā)現(xiàn)月經超過一個月未至或有不明原因的其他癥狀,切勿忽視可能的健康隱患,建議盡快到醫(yī)院接受專業(yè)檢查與指導。早發(fā)現(xiàn)、早治療是保障女性健康的關鍵,也是預防潛在疾病的重要措施。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔牙為什么不能漱口
拔牙后不能漱口是為了避免影響傷口愈合,減少感染和出血的風險。拔牙后傷口處會形成血凝塊,這是止血和促進組織修復的重要保護屏障。過早漱口可能導致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥或延遲愈合。拔牙后應按照醫(yī)生建議采取適當保護措施。 1、拔牙后血凝塊的重要性 拔牙后,牙槽窩會自然形成血凝塊,這是正常的生理反應。血凝塊可以覆蓋拔牙后的創(chuàng)口,保護傷口避免外界刺激,有效減少細菌侵入和繼發(fā)感染的風險,并為新生組織提供修復環(huán)境。如果過早漱口,快速的水流會沖走血凝塊,使拔牙創(chuàng)口暴露,繼而可能引發(fā)干槽癥,導致劇烈疼痛甚至二次感染。 2、漱口對傷口的刺激 漱口時的負壓動作可能拉扯牙槽窩,刺激創(chuàng)傷部位,還可能引發(fā)新的出血。過于用力的漱口動作會刺激周圍軟組織,不但阻礙血液凝固,還容易引入外界細菌,加劇傷口的炎癥反應。通常在拔牙后的24小時內,應該盡量避免漱口,以保護傷口的穩(wěn)定。 3、感染和術后并發(fā)癥的可能性 不當?shù)氖谛袨闀l(fā)傷口感染,包括細菌感染和干槽癥。干槽癥是一種較為常見的拔牙后并發(fā)癥,表現(xiàn)為拔牙傷口劇烈疼痛及愈合時間延長。為了降低感染的風險,拔牙24小時內用消毒棉輕咬壓出血點代替漱口,第2天后在醫(yī)生指導下使用漱口水進行溫和漱口。 4、拔牙后的正確護理方法 為了促進拔牙傷口的恢復,除了避免漱口,還可以采取以下措施: 咬紗布止血30分鐘,如出血不止可聯(lián)系 使用偏涼的軟質食物,避免過燙或過硬飲食對傷口的刺激。 注意口腔清潔,但避免直接觸碰拔牙部位。 拔牙后不能漱口是保護身體自然修復過程的重要一環(huán),應嚴格遵循避免不必要的操作干擾。如果術后傷口反復出血或出現(xiàn)嚴重疼痛,應及時就醫(yī)以防止并發(fā)癥的發(fā)生。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
甘露聚糖肽口服溶液可不可以加奶來服用

甘露聚糖肽口服溶液一般不建議加奶服用。甘露聚糖肽口服溶液是一種免疫調節(jié)劑,主要用于免疫功能低下、反復呼吸道感染等疾病的輔助治療。加奶可能會影響藥物的吸收和療效。

甘露聚糖肽口服溶液的成分較為特殊,與牛奶混合可能會發(fā)生化學反應,導致藥物性質改變。牛奶中的蛋白質和鈣離子可能與藥物中的有效成分結合,形成不溶性復合物,從而降低藥物的生物利用度。藥物說明書通常建議用溫開水送服,以保證最佳藥效。服用時應避免與牛奶、果汁等飲品混合,空腹或餐后兩小時服用效果較好。

如果患者對藥物口感難以接受,可以咨詢醫(yī)生是否可以選擇其他劑型或替代藥物。兒童或老年人服用時,家長或照護者應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行調整用藥方式。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應,如有異常應及時就醫(yī)。日常飲食中可適當增加富含維生素C的蔬菜水果,有助于增強免疫力,但需與服藥時間間隔兩小時以上。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
流感嗜血桿菌感染會有哪些癥狀表現(xiàn)
流感嗜血桿菌感染可能引發(fā)發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、頭痛等癥狀,還可能導致兒童腦膜炎、急性會厭炎、中耳炎等嚴重疾病,出現(xiàn)明顯不適應及時就醫(yī)。感染者癥狀輕重因年齡、免疫狀態(tài)等差異而不同,應根據(jù)病情采取對癥處理。 1、常見癥狀表現(xiàn) 流感嗜血桿菌感染起初類似普通感冒,可表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱和乏力等輕微癥狀。但隨著感染加重,可能出現(xiàn)咳痰、胸痛、呼吸困難等較顯著的呼吸道癥狀,特別是兒童和老年人易發(fā)展為急性支氣管炎或肺炎。部分患者可能伴有頭痛、惡心、嗜睡等全身癥狀。 2、嚴重并發(fā)癥 腦膜炎:流感嗜血桿菌腦膜炎常見于嬰幼兒,癥狀包括高熱、頻繁嘔吐、脖子僵硬及精神反應遲鈍,甚至昏迷。 急性會厭炎:主要表現(xiàn)為吞咽困難、流口水、呼吸困難,嚴重者可致窒息。此癥狀一旦出現(xiàn),需立即急診處理。 中耳炎:兒童發(fā)生中耳炎時常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內分泌物增多。 3、應對措施 藥物治療:輕癥可使用青霉素、頭孢類抗生素進行抗感染治療。對藥物過敏者,克拉霉素可能是可選方案,但需謹遵醫(yī)囑。 對癥處理:高熱患者可短期服用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱,同時合理補充液體,預防脫水。鼻塞不適者可選用鼻減充血劑。 嚴重感染:若有腦膜炎、會厭炎等并發(fā)癥,需住院靜脈用藥,并進行必要的輔助治療,如吸氧、氣管插管或手術干預。 4、預防建議 接種流感嗜血桿菌結合疫苗是目前預防該感染的最有效方法,尤其針對5歲以下兒童和老年人效果顯著。日常保持手部衛(wèi)生、避免與確診感染者密切接觸也能降低感染風險。 流感嗜血桿菌感染可導致多樣癥狀,輕可表現(xiàn)為普通呼吸道感染,重可危及生命。如果疑似感染或癥狀加重,請盡快就醫(yī)以確定診斷并接受治療。尤其是嬰幼兒和抵抗力較弱的群體,應密切觀察健康狀況,及時采取保護措施。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔牙后牙齒會松嗎
拔牙后并不會導致其他牙齒普遍松動,但可能出現(xiàn)臨時的不適感或輕微移動,這多是暫時性的。拔牙后周圍牙齒的穩(wěn)固性與骨密度、牙周健康以及患者的咬合力調整有關。通過早期保護傷口、維持口腔護理和必要的醫(yī)療干預,可以降低并發(fā)癥的風險。 1、拔牙后牙齒是否會松動的原因分析 拔牙后,牙齒松動的常見擔憂主要來自周圍牙齒支持結構的改變。正常情況下,每顆牙齒通過牙槽骨、牙周膜和牙齦組織穩(wěn)定在口腔內。拔牙后,這些支持結構的部分功能喪失,造成短期影響。不過,健康的骨組織和牙床能夠逐漸愈合,恢復其承重能力,因此其他牙齒長期受影響的概率較低。特殊情況下,比如骨量不足、牙周病或多顆牙齒連續(xù)拔除時,其穩(wěn)定性可能較難恢復,需評估進一步治療方案。 2、如何降低拔牙后牙齒松動的概率 ① 傷口護理:保持傷口清潔,遵照醫(yī)囑避免劇烈漱口或吸吮動作,防止干槽癥發(fā)生,這有助于牙槽骨的正常愈合和周圍牙齒的穩(wěn)定。 ② 良好的咬合調整:拔牙后可能會導致牙齒間的“互鎖”關系發(fā)生變化,導致局部牙齒出現(xiàn)移位或松動感??梢酝ㄟ^佩戴牙科支架、咬合調整等措施保護牙列結構。 ③ 促進傷口愈合:適當補充鈣、維生素D、蛋白質,以及堅持清淡飲食,可以幫助骨組織恢復彈性和強度,減少進一步松動的可能。 3、何時需要就醫(yī)干預 若拔牙后長時間感覺明顯的牙齒松動、不適或出現(xiàn)牙齦紅腫流血,應及時咨詢牙醫(yī)進行復查,明確是否存在骨吸收或牙周病病變,并根據(jù)情況采取專業(yè)修復如植骨、牙列間隙修復等。 拔牙后牙齒松動通常是短期現(xiàn)象,通過常規(guī)護理和健康生活方式基本可以避免長期問題。若您有類似疑問或特殊情況,建議預約專業(yè)牙醫(yī)進行檢查,全面評估口腔狀況并制訂適合的解決方案。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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