醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  3毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)梗阻的情況。家長(zhǎng)需幫助兒童制定飲水計(jì)劃，避免碳酸飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。

  建議減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。