徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童躁郁癥的具體表現(xiàn)包括情緒波動劇烈、行為異常、睡眠問題等，需及時就醫(yī)并采取心理治療、藥物治療及家庭支持等綜合干預(yù)措施。
1、情緒波動劇烈。兒童躁郁癥的核心特征是情緒在極度亢奮躁狂和極度低落抑郁之間反復(fù)切換。躁狂期表現(xiàn)為過度興奮、易怒、精力旺盛、言語增多、注意力分散；抑郁期則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、疲勞、自責、甚至出現(xiàn)自殺傾向。這種情緒波動可能持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，嚴重影響日常生活和學(xué)習。
2、行為異常。躁狂期兒童可能出現(xiàn)沖動行為，如過度消費、冒險行為、攻擊性增強或性行為異常；抑郁期則表現(xiàn)為社交退縮、不愿參加活動、學(xué)業(yè)成績下降。部分兒童還可能表現(xiàn)出焦慮、恐懼或強迫行為，這些異常行為往往與情緒波動密切相關(guān)。
3、睡眠問題。躁郁癥兒童常伴有睡眠障礙。躁狂期表現(xiàn)為睡眠需求減少，精力充沛，甚至連續(xù)幾天不睡覺；抑郁期則表現(xiàn)為失眠或過度睡眠，睡眠質(zhì)量差，白天感到疲憊。睡眠問題進一步加劇情緒波動，形成惡性循環(huán)。
4、認知功能受損。兒童躁郁癥可能影響認知功能，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、決策能力減弱。這些認知問題在躁狂期和抑郁期均可能出現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)習困難和人際關(guān)系緊張。
5、生理癥狀。部分兒童在躁郁癥發(fā)作期間可能出現(xiàn)頭痛、胃痛、食欲改變等生理癥狀。這些癥狀與情緒波動相關(guān)，但需排除其他器質(zhì)性疾病。
6、家庭與社交影響。兒童躁郁癥不僅影響患兒自身，還對家庭和社交關(guān)系造成壓力。家庭成員可能感到無助或焦慮，社交關(guān)系因情緒波動和行為異常而受損。
針對兒童躁郁癥，需采取綜合干預(yù)措施。心理治療如認知行為療法、家庭治療可幫助兒童識別情緒、改善行為模式；藥物治療如鋰鹽、抗精神病藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；家庭支持包括情緒管理、溝通技巧、規(guī)律作息等。早期識別和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。
兒童躁郁癥是一種復(fù)雜的精神疾病，需家長、學(xué)校和醫(yī)療團隊共同努力，通過持續(xù)的治療和支持，幫助兒童恢復(fù)正常生活和情緒平衡。及時就醫(yī)、科學(xué)治療、家庭關(guān)愛是應(yīng)對兒童躁郁癥的關(guān)鍵。