醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦頭皮癬使用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更安全的替代方案。頭皮癬可能由激素變化、馬拉色菌感染、免疫調(diào)節(jié)異?；蚪佑|性皮炎引起。

  1、激素變化

  孕期雌激素水平升高可能誘發(fā)頭皮油脂分泌異常，表現(xiàn)為頭皮屑增多伴瘙癢?？赏ㄟ^溫和洗發(fā)水清潔、減少抓撓緩解，避免使用含強(qiáng)效抗真菌成分的洗劑。

  2、馬拉色菌感染

  真菌過度繁殖可能導(dǎo)致紅斑性鱗屑，通常伴隨頭皮油膩?？勺襻t(yī)囑使用二硫化硒洗劑或吡啶硫酮鋅洗劑，復(fù)方酮康唑可能經(jīng)皮膚吸收影響胎兒。

  3、免疫調(diào)節(jié)異常

  妊娠期免疫抑制狀態(tài)可能加重頭皮炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)邊界清晰的斑塊。推薦冷敷緩解瘙癢，必要時(shí)醫(yī)生可能開具低濃度氫化可的松乳膏短期外用。

  4、接觸性皮炎

  洗發(fā)產(chǎn)品成分過敏可能導(dǎo)致頭皮紅腫脫屑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水沖洗后使用凡士林保濕，嚴(yán)重時(shí)需皮膚科就診。

  孕婦出現(xiàn)頭皮問題應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫、無刺激性洗護(hù)產(chǎn)品，所有藥物治療必須由產(chǎn)科與皮膚科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。