醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦白帶多發(fā)黃可能是正常生理變化，也可能與陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。孕期雌激素升高會(huì)導(dǎo)致白帶增多，但顏色異常需警惕感染。

  1. 生理變化

  孕期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌，可能出現(xiàn)量多、微黃的白帶，無須特殊處理，建議每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。

  2. 細(xì)菌性陰道炎

  可能與陰道菌群失衡、PH值改變有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶伴魚腥味?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

  3. 念珠菌感染

  妊娠期免疫力下降易誘發(fā)念珠菌增殖，典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素泡騰片。

  4. 宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致膿性黃帶，常伴有接觸性出血。孕期以保守治療為主，必要時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，禁用宮頸物理治療。

  避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇透氣衣物，出現(xiàn)瘙癢、異味或腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。