醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童免疫力低出現(xiàn)皮膚過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、飲食不當(dāng)、接觸過(guò)敏原或感染等因素有關(guān)，可通過(guò)保持皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免接觸過(guò)敏原、使用抗過(guò)敏藥物或就醫(yī)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

  1、遺傳因素

  部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е缕つw屏障功能較弱，易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑或濕疹反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意為孩子選擇無(wú)刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的乳液，避免使用堿性洗浴用品。日?？捎涗涍^(guò)敏發(fā)作規(guī)律，幫助醫(yī)生判斷誘因。

  2、環(huán)境刺激

  粉塵螨蟲(chóng)、花粉或?qū)櫸锲ば嫉拳h(huán)境過(guò)敏原可能誘發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床單窗簾，使用防螨材質(zhì)的寢具。外出時(shí)可為兒童佩戴棉質(zhì)口罩，回家后及時(shí)更換衣物。若出現(xiàn)局部紅腫，可用冷藏的生理鹽水濕敷緩解癥狀。

  3、飲食不當(dāng)

  牛奶、雞蛋或海鮮等高蛋白食物可能引起特異性皮炎。家長(zhǎng)應(yīng)逐步排查可疑致敏食物，建立飲食日記。發(fā)作期間建議食用小米粥、南瓜等低敏食材，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。對(duì)于已確認(rèn)的過(guò)敏食物，須嚴(yán)格規(guī)避至少3-6個(gè)月。

  4、接觸過(guò)敏原

  劣質(zhì)玩具染料、含鎳飾品或洗滌劑等接觸性過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)丘疹、水皰。建議選擇A類(lèi)嬰幼兒服裝，新衣物充分洗滌后再穿。玩耍后及時(shí)清潔皮膚，必要時(shí)可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑緩解癥狀。

  5、感染因素

  反復(fù)呼吸道感染可能加重皮膚過(guò)敏癥狀，這與免疫系統(tǒng)持續(xù)激活有關(guān)。表現(xiàn)為過(guò)敏皮疹伴隨發(fā)熱、咳嗽時(shí)，需考慮合并感染可能。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿聯(lián)合抗生素治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

  日常需保證兒童每日10-12小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的牡蠣、瘦肉及含益生菌的酸奶，避免高糖高油食物。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等嚴(yán)重反應(yīng)，或過(guò)敏反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周，須立即就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。