醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  精子質(zhì)量差可能與精索靜脈曲張有關(guān)。精索靜脈曲張是男性不育的常見原因之一，其他影響因素包括內(nèi)分泌異常、生殖道感染、不良生活習(xí)慣等。

  1. 精索靜脈曲張

  精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積，影響精子生成?？赏ㄟ^精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療，伴有少精癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等藥物。

  2. 內(nèi)分泌異常

  垂體功能減退或甲狀腺疾病等內(nèi)分泌問題會(huì)干擾生精過程。需檢查性激素水平，必要時(shí)使用克羅米芬、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)控制原發(fā)病。

  3. 生殖道感染

  前列腺炎、附睪炎等感染會(huì)通過炎癥反應(yīng)損害精子。需進(jìn)行病原體檢測，可選用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

  4. 生活習(xí)慣因素

  長期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境等會(huì)直接損傷精子DNA。建議戒煙限酒，避免久坐和穿緊身褲，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。

  備孕男性應(yīng)避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，規(guī)律作息，均衡攝入富含精氨酸的海參、牡蠣等食物，定期進(jìn)行精液質(zhì)量復(fù)查。