醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦癱患兒肌張力減低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動范圍增大、姿勢控制困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩等癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為抬頭困難，進(jìn)展期出現(xiàn)翻身爬行障礙，嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立坐立。

  1、肌肉松弛

  肌纖維收縮能力下降導(dǎo)致肢體柔軟無力，觸診時(shí)肌肉缺乏正常彈性，可通過低頻電刺激和被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練改善。

  2、關(guān)節(jié)過伸

  韌帶松弛使關(guān)節(jié)活動度異常增大，常見膝關(guān)節(jié)反張、腕關(guān)節(jié)下垂，需使用矯形支具限制過度活動。

  3、姿勢異常

  軀干肌肉張力不足導(dǎo)致蛙式臥位、W型坐姿等特征性體位，需要核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練和體位擺放干預(yù)。

  4、運(yùn)動延遲

  2月齡不能抬頭、6月齡不會翻身等里程碑延遲，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度相關(guān)，需早期進(jìn)行Bobath療法等康復(fù)訓(xùn)練。

  建議家長定期進(jìn)行發(fā)育評估，結(jié)合物理治療和作業(yè)治療，注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎等繼發(fā)問題，保證營養(yǎng)攝入支持神經(jīng)發(fā)育。