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小兒肌張力高的原因

來源:博禾知道

2023-09-01 22:05 27人閱讀

問題描述:小兒肌張力高的原因

醫(yī)生回答(1)

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佝僂病會導致高肌張力嗎?
佝僂病主要是維生素D缺乏引起的一類疾病,本病的主要表現(xiàn)是孩子夜間哭鬧,夜驚,愛出汗,以頭部出汗為主,多數(shù)伴有枕禿,有的會伴有骨骼畸形。但是并不會引起肌張力增高,孩子肌張力增高,要注意神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左旋多巴肌張力不全能生孩子嗎?
這種情況主要是在醫(yī)生指導下可以采取備孕的方法,如果是用藥期間一般是不主張要寶寶的,如果目前精神狀況良好,沒有使用任何的藥物,這個時候那就要在醫(yī)生指導下備孕,同時一定要定期的產(chǎn)檢。整個過程一定要在醫(yī)生指導下,同時一定要加強營養(yǎng)。
李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
新生兒肌張力高一定是腦病嗎
新生兒肌張力高不一定就是腦病,但也根據(jù)個人的病情嚴重程度進行決定的,要通過檢查進行確診,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行恢復,定期的進行復查,觀察病癥的進展情況以及后期的恢復情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童變形性肌張力障礙的癥狀是什么?
因人因此異。 因此病患的病情和是不是按時醫(yī)治都是作用病情的因素。飲食上要加強營養(yǎng),多吃新鮮青菜水果。其中一些病患能夠經(jīng)過醫(yī)治治愈,而別的一些患者只能在治療后減緩病癥。飲食上要加強營養(yǎng),多吃新鮮青菜水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌張力低下腦癱的臨床表現(xiàn)
肌張力低下型的腦癱癥狀全身松軟,隨意的運動和不隨意運動的缺乏,肌張力低下型是腦癱是腦癱的臨床表現(xiàn),他通常是較重的患兒,多見于嬰幼兒期,患兒在嬰兒期呈現(xiàn)為肌張力低下型,幼兒期后稱為手足徐動型腦癱或者是變?yōu)榧埩φ系K型。
武淑芬 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
截癱肌張力能恢復嗎
截癱患者肌張力是可以通過藥物以及康復鍛煉逐漸恢復的,并且需要根據(jù)患者的實際情況制定個體化的治療方案,同時需要加強營養(yǎng),多吃高蛋白的食物,配合針灸按摩理療,進行治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肌張力高是遺傳病嗎?
新生兒肌張力高是指新生兒因受中樞神經(jīng)系統(tǒng)構造異常,腦代謝或構造異常,以及其他腦部疾病的影響,而致使自身肌肉過于緊繃,肢體過于僵硬并且無法做出正確姿勢和進行正常運動的障礙性病癥。與遺傳因素有一定的關系。
容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
如何理解如何減少心肌張力?
因為腦血管的問題作用神經(jīng)的營養(yǎng),通常會出現(xiàn)偏癱肌張力異常綜合征的問題。對肌張力降低,自己的行動受到作用,活動。通?,F(xiàn)象下偏癱后,三個月內肌張力會有很很大的影響,時候長通過恢復鍛煉會慢慢的恢復一些功能。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
截癱雙下肢發(fā)硬是肌張力高嗎
截癱的病人出現(xiàn)雙下肢發(fā)硬的癥狀,最常見的與肌張力增高等因素有關,可以通過局部熱敷以后適當活動雙下肢,能夠促進上述癥狀緩解,如果伴有腫脹,需要及時完善血管彩超檢查,明確是否存在靜脈血栓。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀,坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區(qū)的疼痛,疼痛多位于臀部、大腿的后側,小腿的后外側和足的外側,多見于中年人群。其主要的臨床表現(xiàn)是疼痛,疼痛性質為鈍痛,有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因,可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎,患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,不伴有神經(jīng)的傳導功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見于腰椎盤突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導致。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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攜帶耳聾基因的人群禁用慶大霉素,因該藥物可能誘發(fā)或加重藥物性耳聾。耳聾基因突變會導致耳蝸毛細胞對氨基糖苷類抗生素的毒性異常敏感,慶大霉素可通過破壞線粒體功能、干擾離子通道、誘發(fā)氧化應激等機制損傷聽力。

1. 線粒體損傷

線粒體DNA A1555G或C1494T突變是常見的耳聾基因類型,攜帶者使用慶大霉素后,藥物會與線粒體核糖體結合,抑制蛋白質合成,導致耳蝸毛細胞能量代謝障礙。這種損傷具有不可逆性,臨床表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降或漸進性耳聾。確診基因突變者應終身避免接觸氨基糖苷類藥物。

2. 離子通道干擾

慶大霉素可阻斷耳蝸內毛細胞的機械電轉導通道,影響鉀離子循環(huán)。耳聾基因突變者常伴有KCNQ4或SLC26A4基因缺陷,藥物會加劇內淋巴液離子失衡,引發(fā)毛細胞凋亡。此類患者即使接觸小劑量藥物也可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭癥狀。

3. 氧化應激反應

藥物在耳蝸組織中蓄積后,會激活NADPH氧化酶系統(tǒng),產(chǎn)生過量氧自由基。GJB2基因突變者的縫隙連接蛋白功能異常,抗氧化能力下降,慶大霉素導致的氧化損傷更為顯著。臨床可見用藥后數(shù)日內出現(xiàn)高頻聽力急劇下降。

4. 遺傳易感性差異

不同耳聾基因突變對慶大霉素的敏感性存在差異。線粒體基因突變者風險最高,用藥后耳聾發(fā)生概率超過60%;而PCDH15基因突變者主要表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力損失?;驒z測可明確個體風險等級。

5. 替代治療方案

耳聾基因攜帶者發(fā)生感染時,可選用β-內酰胺類、大環(huán)內酯類等非耳毒性抗生素。必須使用氨基糖苷類藥物時,需進行血藥濃度監(jiān)測,并聯(lián)合使用自由基清除劑如銀杏葉提取物。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)基因異常者應建立用藥警示檔案。

耳聾基因攜帶者及家屬應充分知曉藥物禁忌,就診時主動告知醫(yī)生基因檢測結果。日常避免接觸鏈霉素、卡那霉素等同類藥物,注意監(jiān)測聽力變化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀需立即停藥并就診。合理用藥可有效預防藥物性耳聾的發(fā)生,保護殘余聽力功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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色素性紫癜可以吃三七粉嗎
色素性紫癜的患者是否可以吃三七粉,通常需要進行中醫(yī)的辨證分型論治,這是因為三七粉是一種具有活血化瘀作用的中藥。如果是病人存在著淤血的癥狀,可以考慮使用三七粉進行治療。但是如果是由于其他原因導致的色素性紫癜,則不建議擅自使用三七粉進行治療。因為它畢竟是一種中藥成分,在使用過程當中,有可能會出現(xiàn)一些副作用。另外,如果是治療不對癥,也有可能會延誤病情,甚至會導致病情進一步加重。發(fā)生色素性紫癜的時候,通常要到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療??梢栽卺t(yī)生的指導下,使用一些腎上腺皮質激素類的藥物。如果是存在原發(fā)疾病,還需要進行針對性的治療。
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做完腹腔鏡微創(chuàng)手術之后要注意哪些飲食
做完腹腔鏡手術,需要有作好常規(guī)性的消炎,活血化瘀,調經(jīng)救治,療程7~10天,留意歇息,防止操勞,防止久坐和久站,飲食清淡,多吃新鮮的蔬菜,水果以及優(yōu)質蛋白質之類的食物,防止海鮮,海產(chǎn)品,辛辣,刺激性,火鍋,烤肉等之類的食物,一個月之內防止吸煙喝啤酒,嚴令禁止性生活,防止盆浴,按時復查。
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尿道下有一坨肉是怎么回事

尿道下方出現(xiàn)一坨肉可能是尿道肉阜、尖銳濕疣、尿道黏膜脫垂、息肉或腫瘤等疾病的表現(xiàn)。尿道肉阜是女性尿道口良性增生,尖銳濕疣由HPV感染引起,尿道黏膜脫垂多與盆底松弛有關,息肉和腫瘤需進一步病理檢查確診。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尿道肉阜

尿道肉阜多見于中老年女性,表現(xiàn)為尿道口下方紅色或紫紅色柔軟腫物,常伴隨排尿疼痛或接觸性出血。發(fā)病與雌激素水平下降、慢性刺激有關??赏ㄟ^局部雌激素軟膏緩解癥狀,較大肉阜需采用電灼或手術切除治療。日常需保持會陰清潔,避免摩擦刺激。

2、尖銳濕疣

由人乳頭瘤病毒感染的性傳播疾病,尿道口可見菜花樣贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需避免性接觸。治療采用激光、冷凍等物理去除,配合干擾素凝膠抗病毒。復發(fā)率較高,需定期復查并增強免疫力。

3、尿道黏膜脫垂

尿道黏膜從尿道口脫出形成環(huán)形腫物,多因分娩損傷或盆底肌松弛導致。可能出現(xiàn)排尿困難或尿失禁。輕度脫垂可通過盆底肌鍛煉改善,嚴重者需手術復位固定。產(chǎn)后女性應盡早進行凱格爾運動預防。

4、尿道息肉

尿道內良性增生組織突出形成帶蒂腫物,可能阻塞尿流或引發(fā)血尿。病因包括慢性炎癥刺激或發(fā)育異常。確診需尿道鏡檢查,小息肉可電切處理,較大息肉需手術切除并送病理檢查排除惡變。

5、尿道腫瘤

罕見但需警惕惡性腫瘤可能,腫物質地較硬且生長迅速,可能伴隨尿道狹窄或遠處轉移。通過活檢明確性質,惡性需根治性手術聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)預后較好,出現(xiàn)無痛性腫塊應盡早就診。

日常應注意觀察腫物變化,記錄是否伴隨疼痛、出血或排尿異常。保持會陰部干燥清潔,選擇棉質內褲減少摩擦。避免自行擠壓或涂抹偏方,防止感染擴散。飲食宜清淡,多飲水稀釋尿液。中老年女性可適量補充雌激素改善黏膜萎縮,但需在醫(yī)生指導下使用。任何尿道腫物均建議盡早就診泌尿外科,通過視診、觸診、尿道鏡或影像學檢查明確診斷,根據(jù)病因采取針對性治療。

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主動脈瓣有幾個瓣葉
主動脈瓣通常有三個瓣葉,但在某些人群中可能會存在異常數(shù)量的瓣葉,這種情況被稱為主動脈瓣先天性畸形。具體原因可能包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異?;蚱渌獠坑绊?。及時了解瓣葉數(shù)量的異常情況可幫助預防并發(fā)癥,必要時需通過醫(yī)療干預進行治療。 1、正常情況下的瓣葉構造 主動脈瓣位于心臟左心室與主動脈之間,正常情況下由三個瓣葉組成,分別是左冠瓣、右冠瓣和無冠瓣。三個瓣葉的設計可以形成一種類似“口袋”的結構,實現(xiàn)單向開放和閉合。這種解剖學上的精巧設計,保證了血液可以從心臟泵出,同時有效防止血液反流到心臟內部。 2、異常瓣葉數(shù)量的原因 遺傳因素:某些人在胚胎早期發(fā)育階段,由于遺傳基因的異??赡軙斐芍鲃用}瓣的發(fā)育出現(xiàn)偏差,形成雙瓣葉或多瓣葉的結構。雙瓣葉主動脈瓣BAV是一種最常見的先天性心臟畸形,發(fā)病率在1%-2%之間。 胚胎發(fā)育異常:胚胎期主動脈瓣的形成過程中,可能因為感染、藥物暴露或孕期其他不良環(huán)境因素導致瓣葉融合或數(shù)量異常。 病理性改變:長時間的瓣膜鈣化、風濕性心臟病可能在后天造成瓣葉變性甚至融合。這種情況雖然較為少見,但會影響瓣葉功能。 3、異常瓣葉帶來的影響 瓣葉數(shù)量異常會影響主動脈瓣的功能,可能造成主動脈瓣狹窄或關閉不全。嚴重者會出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。瓣葉異常數(shù)量的具體影響取決于瓣膜是否能夠正常運作以及伴隨的其他心臟病理狀況。 4、應對方法 藥物治療:對于輕度瓣膜異常引發(fā)的癥狀,醫(yī)生可能會建議使用β受體阻滯劑或降壓藥物,以減輕心臟負荷。 手術治療:對于功能明顯損害的患者,通常需要手術修復或置換瓣膜,常見方法包括主動脈瓣置換術TAVR或開胸手術置換。 定期檢查:無明顯癥狀的瓣葉異?;颊呖赏ㄟ^心臟超聲定期監(jiān)控瓣膜及心臟功能的變化,避免疾病進一步發(fā)展。 主動脈瓣瓣葉數(shù)量的異常需要引起足夠重視,尤其是存在家族史或表現(xiàn)出相關癥狀時,建議盡早尋求心臟專科醫(yī)生的幫助。日常生活中需保持健康的飲食與適度運動,同時堅持體檢以評估心血管健康狀態(tài)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心臟早搏反復犯怎么辦

心臟早搏反復發(fā)作可通過生活方式調整、藥物治療、病因治療、心理干預、定期監(jiān)測等方式改善。心臟早搏通常由情緒波動、電解質紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調整

減少咖啡因和酒精攝入,避免吸煙及熬夜。保持規(guī)律作息,每日適度進行散步等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)早搏。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,維持電解質平衡。控制體重在合理范圍,避免暴飲暴食加重心臟負擔。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率,普羅帕酮調節(jié)心律,輔以穩(wěn)心顆粒等中成藥輔助治療。藥物需根據(jù)早搏類型選擇,室性早搏可考慮胺碘酮,房性早搏可選用維拉帕米。用藥期間定期復查心電圖,觀察QT間期變化,禁止自行調整劑量。

3、病因治療

合并甲亢者需服用甲巰咪唑控制甲狀腺功能,心肌缺血患者應進行冠脈造影評估血管情況。貧血導致的早搏需補充鐵劑,電解質紊亂者靜脈補鉀補鎂。由高血壓引發(fā)的早搏需優(yōu)化降壓方案,將血壓控制在合理范圍。

4、心理干預

焦慮抑郁情緒可能加重早搏,可通過正念冥想、腹式呼吸訓練緩解壓力。認知行為治療幫助改善對早搏的過度關注,生物反饋療法調節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴重心理障礙者需聯(lián)合心理科進行專業(yè)疏導。

5、定期監(jiān)測

每周測量晨起靜息心率,使用便攜式心電記錄儀捕捉發(fā)作時心電圖。建立癥狀日記記錄早搏發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀。每3-6個月復查動態(tài)心電圖評估病情進展,必要時調整治療方案。

心臟早搏患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在合理范圍。適當增加燕麥、糙米等全谷物攝入,補充維生素B族營養(yǎng)心肌。避免突然體位變化誘發(fā)不適,洗澡水溫不宜過高。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥、胸痛時需立即就醫(yī),排除惡性心律失常風險。長期管理需心血管專科隨訪,結合運動心肺功能評估制定個性化康復計劃。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
看耳聾需要空腹嗎

看耳聾一般不需要空腹。耳聾的診斷通常涉及聽力檢查、影像學檢查等方法,這些檢查多數(shù)無須空腹準備。但若需進行血液檢查或特殊代謝檢查,醫(yī)生會提前告知空腹要求。

耳聾的常規(guī)檢查如純音測聽、聲導抗測試等,主要通過儀器評估聽力功能,與飲食無關。部分患者可能需配合言語識別率測試或耳聲發(fā)射檢查,這些項目同樣無須空腹。臨床常見的突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等診斷,主要依賴病史采集和聽力學評估,空腹狀態(tài)不會影響結果準確性。

少數(shù)情況下如懷疑代謝性疾病或需要檢測血糖、血脂等指標時,可能需要空腹抽血。某些特殊檢查如前庭功能評估若涉及平衡測試,醫(yī)生可能建議檢查前避免飽食。對于需要全身麻醉的耳科手術前評估,則必須嚴格遵醫(yī)囑禁食禁水。

就診前可提前咨詢醫(yī)院具體要求,攜帶既往病歷和聽力檢查資料。避免佩戴耳飾或使用耳部化妝品影響檢查。突發(fā)耳聾伴眩暈嘔吐時,可適當禁食防止誤吸,但需優(yōu)先保證及時就醫(yī)。日常注意避免噪音暴露,控制慢性病,規(guī)律作息有助于聽力保護。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
動脈瘤術后的注意事項

動脈瘤術后需重點關注傷口護理、藥物管理、飲食調整、活動限制和定期復查。動脈瘤術后護理不當可能導致出血、感染或血管痙攣等并發(fā)癥,科學的術后管理有助于降低復發(fā)風險并促進康復。

一、傷口護理

術后需保持手術切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。開顱手術患者需避免抓撓頭部傷口,介入治療患者需監(jiān)測穿刺點淤青情況。術后兩周內禁止沾水,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛需立即就醫(yī)。

二、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,預防血栓形成??刂蒲獕嚎蛇x用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,需每日定時監(jiān)測血壓。禁止自行調整藥物劑量,出現(xiàn)牙齦出血或黑便需及時反饋醫(yī)生。

三、飲食調整

初期以低鹽低脂流質飲食為主,逐步過渡到高蛋白高纖維飲食。推薦清蒸魚、西藍花等易消化食物,避免辛辣刺激及腌制食品。每日飲水控制在1500-2000毫升,保持大便通暢。

四、活動限制

術后1個月內禁止提重物、劇烈運動和長時間彎腰。介入治療患者需臥床24小時,開顱患者需逐步進行肢體康復訓練。三個月內避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),防止血壓劇烈波動。

五、定期復查

術后1個月需進行CT血管造影或磁共振檢查,之后每3-6個月復查一次。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視物模糊或肢體麻木需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測動脈瘤復發(fā)及新發(fā)病灶。

動脈瘤術后康復期需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。建議采用地中海飲食模式,適量補充維生素C和維生素E。每日進行30分鐘散步等低強度運動,睡眠時抬高床頭15度。家屬應學會測量血壓和識別預警癥狀,建立完整的術后健康檔案。術后6個月可逐漸恢復輕工作,但需避免精神高度緊張的職業(yè)環(huán)境。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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