醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  回紋型風(fēng)濕癥可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于輕度發(fā)作期，需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥，短期使用后需逐步減量，長期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。

  3、改善病情抗風(fēng)濕藥

  甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢需持續(xù)用藥，用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。

  4、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗適用于中重度患者，需排除結(jié)核等感染風(fēng)險，通過皮下注射給藥。

  建議患者避免寒冷刺激和過度勞累，急性期減少關(guān)節(jié)負重，穩(wěn)定期可進行游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。