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糖尿病足能治好嗎糖尿病足能治好嗎

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病足能治好嗎糖尿病足能治好嗎

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糖尿病足患者如何護理?
糖尿病足患者首先需要控制好血糖,再穿比較寬松的鞋子,出現(xiàn)糖尿病時就要及時到醫(yī)院的內(nèi)分泌科普外科就診??梢跃植繐Q藥或者局部引流的方式來進行治療,要按時換藥。在飲食上需要避免含糖分高的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足中藥熏蒸機的價格是多少?
糖尿病足由于周圍神經(jīng)病變等原因,對局部的溫度痛覺都是減退的,所以熏蒸容易造成燙傷,不要讓糖尿病的患者自行濫用不恰當?shù)姆椒▉磉M行一個治療,避免燙傷,要在正規(guī)醫(yī)生的指導下進行一個糖尿病足的處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足能打新冠疫苗嗎
糖尿病足患者是否可以打新冠疫苗,需要根據(jù)病情的嚴重程度而定。糖尿病足通常屬于糖尿病比較常見的并發(fā)癥,如果病情正處于穩(wěn)定期,通??梢源蛐鹿谝呙?。若是病情正處于急性期,最好不要接種,以免導致病情加重。在患上糖尿病足后,最好是及時配合醫(yī)生采取藥物進行治療,并且還需要將血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。在疫情高發(fā)期間也要做好個人防護措施,預防新型冠狀病毒感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足引起的腳腫用什么藥?
糖尿病足引起的腳腫,可以用利尿劑的藥物,比如呋塞米。糖尿病的患者如果出現(xiàn)腳腫的情況,有可能是由于腎臟,心臟發(fā)生了問題,可能患者出現(xiàn)腎功能衰竭和心功能衰竭,這時候需要應(yīng)用保護腎功能的藥物。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
糖尿病足潰爛治療后多久能好

糖尿病足潰爛治療后一般需要1-3個月恢復,具體時間與潰爛面積、深度、血糖控制情況及是否合并感染等因素相關(guān)。

糖尿病足潰爛的愈合時間存在較大個體差異。淺表性小面積潰爛且血糖控制穩(wěn)定時,1個月內(nèi)可能愈合,表現(xiàn)為創(chuàng)面逐漸縮小、滲出減少、新生肉芽組織生長。若潰爛深度達皮下組織或合并輕度感染,需配合清創(chuàng)、抗感染及局部敷料更換,恢復時間可能延長至1-2個月。對于深達骨質(zhì)的嚴重潰爛或合并骨髓炎、壞疽等情況,需綜合進行血管重建、負壓引流或截趾等治療,愈合周期可能超過3個月。治療期間需嚴格監(jiān)測血糖,空腹血糖應(yīng)控制在6-7毫摩爾每升以下,餐后2小時血糖不超過10毫摩爾每升,同時避免患肢負重。

建議患者每日檢查足部皮膚,穿著寬松透氣的鞋襪,避免外傷和燙傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進組織修復。若出現(xiàn)紅腫、滲液增多或疼痛加劇,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
吸煙對糖尿病足患者有什么影響?
長期吸煙可促進糖尿病病人大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病病人本身血管內(nèi)壁不光滑,血液黏滯度大,紅細胞變形能力差,較容易發(fā)生血管硬化和阻塞,吸煙會造成血管進一步收縮、痙攣,血液黏滯度也進一步增加,而引起組織缺血、缺氧,加重大血管及微血管病變,最終導致大大小小的血管阻塞。若阻塞了腦血管就是腦梗死;阻塞了心血管就是心絞痛或心肌梗死;阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死;阻塞了腎臟或眼底血管,就加速了糖尿病腎病及糖尿病眼底病變的進展。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病足與脈管炎怎么區(qū)別

糖尿病足與脈管炎可通過病因、癥狀特點及檢查結(jié)果進行區(qū)分。糖尿病足主要由長期高血糖導致神經(jīng)和血管病變引發(fā),表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽;脈管炎則是血管壁炎癥性疾病,常見肢體疼痛、蒼白或脈搏減弱。兩者在治療和預后上存在顯著差異,需通過血糖檢測、血管造影等明確診斷。

糖尿病足患者通常有長期糖尿病史,高血糖損害周圍神經(jīng)和微血管,導致足部感覺減退、皮膚干燥易裂,易因輕微外傷發(fā)展為難以愈合的潰瘍,嚴重時出現(xiàn)壞疽。典型癥狀包括足部麻木、刺痛,潰瘍多位于足底或趾端,常合并細菌感染。輔助檢查可見血糖升高、神經(jīng)傳導異常,影像學顯示局部組織壞死或骨髓炎。

脈管炎多與自身免疫異常相關(guān),炎癥累及中小動脈,表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛,肢體遠端蒼白發(fā)涼,觸摸不到脈搏。癥狀常對稱出現(xiàn),皮膚可能出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑或結(jié)節(jié)。實驗室檢查可見炎癥指標升高,血管造影顯示節(jié)段性狹窄或閉塞。血栓閉塞性脈管炎患者多有吸煙史,癥狀受寒冷刺激加重。

日常需注意足部護理與定期監(jiān)測。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖,每日檢查足部有無破損,避免赤足行走,選擇寬松透氣的鞋襪。脈管炎患者需戒煙,避免受涼,適度運動促進側(cè)支循環(huán)。若出現(xiàn)足部潰瘍或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)或血管評估,防止病情惡化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
糖尿病足截肢后傷口能好多久?
糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,主要是由于患者長期的血糖控制不理想,導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。嚴重的糖尿病足,需要截肢處理,截肢后傷口愈合的時間要根據(jù)患者身體情況來決定,大約需要一個月左右的時間能夠恢復。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
血糖值多少才會發(fā)生糖尿病足
糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于雙下肢血管狹窄或者閉塞,或者神經(jīng)病變引起的,加上足部潰破或者受損。不是說血糖超過多少就得糖尿病足。而是長時間血糖控制不佳所致。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
糖尿病足治療期間休息多久?
糖尿病足治療期間需要休息多久,主要是看患者的病情嚴重程度來決定的。休息會使糖尿病足的癥狀減輕。糖尿病足治療是一個緩慢的過程,長則兩三個月,患者不能心急。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳上出現(xiàn)這些變化,請接受事實:糖尿病足找你了!
腳底板發(fā)麻像踩棉花?小心!這可能是身體發(fā)出的求.救信號。那些被你忽視的腳部變化,正在悄悄上演一場健康警.報。一、糖尿病足的?...
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糖尿病足的發(fā)病因素
糖尿病足的發(fā)病因素主要有長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部畸形或創(chuàng)傷、感染等。糖尿病足是糖尿病患者因多種因素共同作用導致的足部并發(fā)癥,嚴重時可引發(fā)潰瘍、壞疽甚至截肢。1、長期血糖控制不佳持續(xù)高血糖會損害血...
糖尿病足用什么藥治療
糖尿病足可通過阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物治療。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等因素引起,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常、皮膚...
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1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過大量飲水促進排泄。超過8毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、結(jié)石位置

位于腎下盞的結(jié)石較難排出,可能需體位輔助。輸尿管中段結(jié)石易引發(fā)絞痛但排出機會較大,必要時可使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。

3、輸尿管條件

輸尿管狹窄或畸形會影響結(jié)石排出。存在解剖異常者建議早期就醫(yī),可選用雙J管置入術(shù)解除梗阻。

4、個體差異

代謝異常體質(zhì)者易形成新結(jié)石,除排石治療外需長期服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。既往有排石史者再次排出概率更高。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒大便有顆粒狀怎么回事

新生兒大便有顆粒狀可能由母乳成分未完全消化、喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療等方式改善。

1. 母乳成分未消化

母乳中脂肪或蛋白質(zhì)未完全分解形成奶瓣,表現(xiàn)為黃色或白色顆粒。無須特殊處理,隨著消化系統(tǒng)發(fā)育會逐漸減少。

2. 喂養(yǎng)方式不當

喂奶間隔過短或單次喂奶量過大導致消化負擔加重。建議家長按需喂養(yǎng),每次哺乳后豎抱拍嗝,控制單次哺乳時間。

3. 乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導致乳糖消化不全,常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑(如康麗賦)、無乳糖配方奶粉(如雀巢AL110)或益生菌制劑(如培菲康)。

4. 腸道感染

可能與輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常伴有發(fā)熱、腹瀉。需就醫(yī)進行大便檢測,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ或頭孢克肟顆粒等藥物。

家長需每日記錄排便次數(shù)及性狀,哺乳期母親應(yīng)避免高脂飲食,若顆粒持續(xù)超過1周或伴隨精神萎靡、拒奶等癥狀需及時就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小肚子痛是怎么原因

小肚子痛可能由飲食不當、受涼、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨腹瀉或腹脹。建議暫停進食并補充溫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

2、受涼

腹部受冷導致腸痙攣,表現(xiàn)為隱痛或絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進??捎脽崴鼰岱竽氈埽匾獣r服用顛茄片、匹維溴銨片或馬來酸曲美布汀膠囊緩解癥狀。

3、腸易激綜合征

可能與內(nèi)臟高敏感性和腸道菌群紊亂有關(guān),典型癥狀為餐后腹痛伴排便習慣改變。需避免焦慮情緒,遵醫(yī)囑服用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉嗪腸溶片或洛哌丁胺膠囊。

4、泌尿系統(tǒng)感染

細菌上行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎時,會出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。

日常需注意腹部保暖,避免久坐憋尿,若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
血壓高吃藥后頭痛更加劇烈怎么回事

血壓高吃藥后頭痛更加劇烈可能與藥物副作用、血壓波動、腦血管痙攣、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),需調(diào)整用藥方案并排查潛在風險。

1. 藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平、卡托普利可能引起血管擴張性頭痛。建議醫(yī)生更換為纈沙坦、氨氯地平等副作用較小的藥物,同時監(jiān)測血壓變化。

2. 血壓波動

降壓速度過快導致腦灌注不足,常見于短效降壓藥使用不當。需改用長效制劑如貝那普利,配合24小時動態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整劑量。

3. 腦血管痙攣

血壓驟降可能誘發(fā)腦血管代償性收縮,表現(xiàn)為搏動性頭痛??陕?lián)用尼莫地平緩解血管痙攣,完善經(jīng)顱多普勒檢查評估腦血流。

4. 顱內(nèi)壓增高

嚴重高血壓未控制可能引發(fā)腦水腫,需緊急排查眼底病變和頭顱CT。必要時靜脈使用甘露醇或呋塞米降低顱壓。

出現(xiàn)服藥后頭痛加重應(yīng)立即復診,避免自行調(diào)整藥物,日常保持低鹽飲食并記錄血壓變化曲線供醫(yī)生參考。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胎兒一天不動正常嗎

胎兒一天不動可能提示異常,需警惕胎兒窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸或?qū)m內(nèi)感染等情況,建議立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。

1、胎兒窘迫

可能與胎盤供氧不足有關(guān),表現(xiàn)為胎動減少伴胎心率異常。需緊急吸氧并監(jiān)測,必要時終止妊娠,藥物可用鹽酸利托君抑制宮縮。

2、胎盤功能減退

常見于妊娠期高血壓或糖尿病,超聲顯示胎盤鈣化。建議住院給予低分子肝素改善循環(huán),配合營養(yǎng)支持治療。

3、臍帶繞頸

超聲可見臍帶血流異常,可能伴隨胎心變異減速。需改變體位觀察,嚴重時需剖宮產(chǎn),可用硫酸鎂緩解宮縮。

4、宮內(nèi)感染

多伴發(fā)熱或陰道分泌物異常,血常規(guī)顯示炎癥指標升高。需抗生素治療如頭孢曲松,同時評估胎兒存活狀況。

孕婦應(yīng)每日固定時間計數(shù)胎動,若12小時內(nèi)少于10次或較平日減少過半,須立即就診。避免仰臥位,左側(cè)臥位有助于胎盤供血。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
晚期肝癌患者復發(fā)了怎么辦

晚期肝癌復發(fā)可通過靶向治療、免疫治療、局部消融治療、姑息性手術(shù)等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤生物學特性、治療抵抗、微轉(zhuǎn)移灶激活、免疫功能抑制等因素相關(guān)。

1、靶向治療

侖伐替尼、索拉非尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供,適用于無法手術(shù)的復發(fā)患者,可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,治療前需評估體力狀態(tài)評分。

3、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于3個以下復發(fā)灶且直徑小于3厘米的病灶,可能引起肝區(qū)疼痛或發(fā)熱,術(shù)后需影像學隨訪確認療效。

4、姑息性手術(shù)

對局限肝段復發(fā)且剩余肝功能充足者可考慮切除,需評估門靜脈壓力及Child-Pugh分級,術(shù)后聯(lián)合介入治療可降低再復發(fā)概率。

建議采用高蛋白易消化飲食,適當補充支鏈氨基酸,避免劇烈運動但需保持基礎(chǔ)活動量,疼痛管理可考慮階梯鎮(zhèn)痛方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病輸葡萄糖和果糖需要注意什么

糖尿病患者輸注葡萄糖和果糖需嚴格監(jiān)測血糖,主要注意控制輸注速度、調(diào)整胰島素用量、選擇合適糖類比例、預防電解質(zhì)紊亂。

1、控制速度

葡萄糖輸注速度建議不超過每小時4克,果糖代謝不依賴胰島素,但過量可能引發(fā)乳酸酸中毒,需采用輸液泵精確調(diào)控。

2、調(diào)整胰島素

每輸入10克葡萄糖需追加1單位短效胰島素,動態(tài)監(jiān)測血糖變化,果糖輸注期間仍需檢測血糖防止反跳性高血糖。

3、糖類配比

危重患者建議葡萄糖與果糖按2:1混合輸注,腎功能不全者避免使用果糖,肝功能異常者果糖代謝率下降需減量。

4、預防紊亂

長期輸注可能引發(fā)低鉀血癥,每升液體需加入20mmol氯化鉀,定期檢測血磷水平防止低磷血癥發(fā)生。

糖尿病患者輸液治療期間需每小時監(jiān)測指尖血糖,出現(xiàn)出汗心悸等低血糖癥狀時立即暫停輸注并檢測靜脈血糖。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃下垂能通過中醫(yī)治療好嗎

胃下垂可通過中醫(yī)調(diào)理改善癥狀,治療方式主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、艾灸溫補等。胃下垂多與中氣不足、脾胃虛弱有關(guān),中醫(yī)治療需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。

1、中藥內(nèi)服

補中益氣湯、四君子湯等方劑可健脾升陽,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證調(diào)整藥方,常見伴隨腹脹、噯氣等癥狀。

2、針灸療法

選取足三里、中脘等穴位針刺,有助于增強胃腸蠕動功能,改善胃脘墜脹感,通常需連續(xù)治療數(shù)個療程。

3、推拿按摩

腹部順時針按摩配合背部脾俞穴按壓,能緩解消化不良癥狀,需長期堅持并結(jié)合腹肌鍛煉。

4、艾灸溫補

隔姜灸神闕穴或懸灸胃俞穴,適用于畏寒肢冷的虛寒型患者,可改善脾胃運化功能。

建議配合少食多餐、避免劇烈跳躍等生活方式調(diào)整,重度胃下垂出現(xiàn)嘔吐梗阻時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
胃平滑肌瘤是癌癥嗎

胃平滑肌瘤不屬于癌癥,屬于良性腫瘤。胃平滑肌瘤可能由基因突變、激素水平異常、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

1. 基因突變

胃平滑肌瘤可能與平滑肌細胞基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化道出血等癥狀??赏ㄟ^內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除治療。

2. 激素水平異常

雌激素水平異??赡艽碳て交〖毎錾ǔ1憩F(xiàn)為腹部包塊、貧血等癥狀??赏ㄟ^激素調(diào)節(jié)或手術(shù)切除治療。

3. 慢性炎癥刺激

長期胃炎或幽門螺桿菌感染可能導致胃壁平滑肌異常增生,通常表現(xiàn)為消化不良、腹脹等癥狀??赏ㄟ^抗幽門螺桿菌治療或手術(shù)切除。

4. 遺傳因素

部分胃平滑肌瘤患者存在家族遺傳傾向,通常表現(xiàn)為多發(fā)性腫瘤、早發(fā)癥狀等??赏ㄟ^定期胃鏡監(jiān)測或預防性手術(shù)干預。

建議胃平滑肌瘤患者保持規(guī)律飲食,避免刺激性食物,定期進行胃鏡檢查監(jiān)測腫瘤變化情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鈥激光碎石住院多長時間

鈥激光碎石住院時間一般為3-7天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積較小者通常住院時間較短,術(shù)后恢復較快;較大結(jié)石需分次碎石或聯(lián)合其他治療,可能延長住院周期。

2、結(jié)石位置:

腎盂或上段輸尿管結(jié)石操作難度較低,住院時間相對較短;下段輸尿管結(jié)石可能因解剖因素增加手術(shù)復雜度。

3、并發(fā)癥:

術(shù)中出現(xiàn)輸尿管黏膜損傷、感染或出血等并發(fā)癥時,需延長觀察期并進行針對性治療。

4、恢復情況:

術(shù)后排尿通暢、無發(fā)熱及血尿等癥狀者可提前出院;存在殘余結(jié)石或引流管留置者需延長住院觀察。

術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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