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肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎是怎么引起的

來源:博禾知道

2022-05-02 13:01 31人閱讀

問題描述:肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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曬傷之后發(fā)燒到39度

曬傷后發(fā)燒到39度可能與中暑、皮膚感染或熱射病有關(guān),建議立即就醫(yī)。曬傷后發(fā)熱通常由紫外線過度暴露導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)加劇,或合并細(xì)菌感染、脫水等因素引起,需警惕熱射病等嚴(yán)重情況。

中暑是曬傷后發(fā)熱的常見原因,長時間高溫環(huán)境下紫外線直接損傷皮膚屏障功能,體內(nèi)熱量無法及時散發(fā),核心體溫升高可導(dǎo)致頭痛、惡心、皮膚發(fā)燙等癥狀。此時需迅速轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大血管處,補充含電解質(zhì)液體。若出現(xiàn)意識模糊需立即送醫(yī)。皮膚感染多因曬傷后表皮破損繼發(fā)細(xì)菌入侵,常見金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物,可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需醫(yī)生評估后使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。熱射病屬于危急重癥,曬傷合并持續(xù)高熱無汗、抽搐甚至昏迷時,提示體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,需緊急降溫并送醫(yī)搶救,延遲處理可能導(dǎo)致多器官衰竭。

曬傷后出現(xiàn)高熱需避免自行服用退燒藥掩蓋病情,禁止用酒精擦拭或冰袋直接接觸受損皮膚。恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇西瓜、黃瓜等高水分食物,避免辛辣刺激性食物。外出時須嚴(yán)格防曬,選擇UPF50+防曬衣及廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。曬傷皮膚脫屑期可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,若72小時內(nèi)發(fā)熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹擴散需復(fù)診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病會有骨質(zhì)損傷嗎?

糖尿病患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)損傷,長期高血糖可能影響骨代謝,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

高血糖環(huán)境會干擾成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的平衡,導(dǎo)致骨形成減少而骨吸收增加。糖基化終末產(chǎn)物在骨骼中沉積,可能降低骨膠原的彈性與強度。糖尿病微血管病變可能影響骨骼血供,進(jìn)一步削弱骨重建能力。部分降糖藥物如噻唑烷二酮類可能對骨密度產(chǎn)生負(fù)面影響。糖尿病腎病引發(fā)的鈣磷代謝紊亂也會間接損害骨骼健康。

1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏,骨密度下降風(fēng)險更為顯著。病程超過10年的2型糖尿病患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性骨量減少。合并周圍神經(jīng)病變者因感覺減退更易發(fā)生跌倒性骨折。糖尿病足潰瘍患者長期臥床可能加速骨量流失。絕經(jīng)后女性糖尿病患者存在激素水平與血糖異常的雙重骨代謝威脅。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行骨密度檢測,日常保持適度負(fù)重運動如快走或抗阻訓(xùn)練,每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)與400-800國際單位維生素D。避免吸煙酗酒等傷骨習(xí)慣,居家環(huán)境做好防跌倒措施。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時需及時就醫(yī)評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
脈搏有時強有時弱是什么原因?

脈搏強弱不等可能與心律不齊、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟瓣膜疾病、甲狀腺功能異?;蜇氀纫蛩赜嘘P(guān)。脈搏是心臟收縮時血液沖擊動脈血管壁產(chǎn)生的波動,正常情況下節(jié)律均勻、強度穩(wěn)定。若出現(xiàn)脈搏強弱交替的現(xiàn)象,建議通過心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。

1、心律不齊

心房顫動、早搏等心律失常會導(dǎo)致心臟射血量不穩(wěn)定,表現(xiàn)為脈搏強弱不等。心房顫動患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心音強弱不一??赏ㄟ^24小時動態(tài)心電圖確診,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

2、自主神經(jīng)紊亂

長期壓力、焦慮或更年期激素變化可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致血管舒縮異常。這類人群除脈搏不穩(wěn)外,常伴有失眠、多汗等癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄時,心臟血液反流或排出受阻,造成脈搏強弱交替。典型表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲可明確診斷,輕癥可用呋塞米片、地高辛片等藥物控制,重癥需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝加快,心臟負(fù)荷增加易引發(fā)竇性心動過速伴脈搏增強;甲狀腺功能減退時則可能出現(xiàn)脈搏減弱。伴隨癥狀包括體重驟變、手抖或畏寒。需檢測甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

5、貧血

血紅蛋白低于正常值時,機體代償性加快心率以維持供氧,可能出現(xiàn)脈搏強但按壓感空軟的現(xiàn)象。常見于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。

日常應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動,監(jiān)測靜息心率并記錄脈搏變化規(guī)律。飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心悸,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期脈搏異常者建議每3-6個月復(fù)查心臟功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩咳嗽一直不好怎么回事
小孩咳嗽一直不好可能與感染、過敏、環(huán)境刺激或慢性疾病等因素有關(guān),父母需要仔細(xì)觀察癥狀,并及時尋求醫(yī)生診斷。應(yīng)重點排查感染性疾病如哮喘、支氣管炎、環(huán)境因素如空氣質(zhì)量、過敏原及飲食和生活習(xí)慣對免疫力的影響。 1、可能原因一:感染導(dǎo)致 咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀,如感冒、支氣管炎或肺炎都會導(dǎo)致持續(xù)咳嗽。病毒感染多伴隨輕度發(fā)熱、流鼻涕等癥狀,而細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咳綠痰或持續(xù)高熱。抽血做白細(xì)胞檢查或胸片有助診斷,如果是細(xì)菌感染通常需要抗生素治療,而病毒感染以支持治療為主,可通過多飲水、保持空氣濕潤幫助緩解癥狀。 2、可能原因二:過敏引起 長期咳嗽可能與過敏性疾病有關(guān),這包括過敏性鼻炎、哮喘等。過敏性咳嗽多表現(xiàn)為干咳、夜間加重或運動后加重,往往不發(fā)熱。建議家長排查潛在的過敏原,如塵螨、花粉、寵物等,并考慮帶孩子做過敏原檢測。治療可服用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,并避免接觸過敏源。 3、可能原因三:環(huán)境刺激 空氣污染、二手煙或房間過于干燥都會刺激孩子的呼吸道,引發(fā)或加重咳嗽。此類咳嗽往往伴隨咽喉干癢,但癥狀輕微,沒有明顯的感染跡象。父母可通過優(yōu)化居家環(huán)境來改善,例如使用空氣凈化器、避免讓孩子吸入二手煙、保持室內(nèi)空氣濕潤。 4、可能原因四:慢性疾病或誤診 某些慢性病如哮喘、胃食管反流也可能引發(fā)長期咳嗽,甚至不典型的肺結(jié)核也需考慮。如果咳嗽持續(xù)超過四周且無明確好轉(zhuǎn)跡象,建議進(jìn)一步檢查,比如肺功能檢測、CT影像以排除哮喘或慢性支氣管炎等病變。 如果孩子咳嗽長時間不緩解,家長應(yīng)主動帶孩子到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生找到具體病因,對癥治療。同時,提供營養(yǎng)均衡的飲食、適量運動、充足睡眠,提升免疫力,也是改善咳嗽的重要手段。科學(xué)應(yīng)對有助于孩子盡早恢復(fù)健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒手足口癢嗎

小兒手足口病通常會出現(xiàn)瘙癢癥狀。手足口病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹,可能伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀。

手足口病引起的皮疹或皰疹可能會讓患兒感到瘙癢不適。皮疹多出現(xiàn)在手掌、腳底和口腔黏膜,初期為紅色斑丘疹,隨后發(fā)展為小水皰。水皰破潰后可能形成淺潰瘍,此時瘙癢感可能更為明顯?;純嚎赡芤蝠W而頻繁抓撓患處,導(dǎo)致皮膚破損或繼發(fā)感染。家長需注意觀察患兒皮膚狀況,避免抓撓加重癥狀。

極少數(shù)情況下,手足口病可能不伴隨明顯瘙癢感。這與個體差異、病毒類型或病情輕重有關(guān)。部分患兒僅表現(xiàn)為輕微皮疹或無癥狀感染,瘙癢感可能不明顯。但即使沒有瘙癢癥狀,仍需警惕其他并發(fā)癥如腦炎、心肌炎等嚴(yán)重情況。

家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松透氣的衣物??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免使用含激素藥膏。如出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。患病期間注意隔離,避免交叉感染,飲食以溫涼流質(zhì)為主,減少口腔刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃水球減肥手術(shù)價格
胃水球減肥手術(shù)的價格通常在3萬到6萬元人民幣之間,具體費用因地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)和設(shè)備而有所差異。包括術(shù)前檢查費、手術(shù)費用和術(shù)后護理費用在內(nèi)的綜合成本也是價格的重要影響因素。 1、胃水球減肥手術(shù)價格構(gòu)成 胃水球手術(shù)費用通常主要包含三部分:術(shù)前評估及檢查費、手術(shù)實施費用和術(shù)后隨訪及護理費用。術(shù)前檢查費用通常包括全面的身體檢查,如胃鏡檢查、血液檢測等,費用一般在3000-6000元;手術(shù)實施本身的費用因采用的水球類型如普通生理鹽水水球或新型充氣水球不同,價格在2-4萬元不等;術(shù)后護理費還可能包括營養(yǎng)師指導(dǎo)、調(diào)整飲食習(xí)慣的費用,一般為1萬元左右。 2、價格的地區(qū)及醫(yī)院差異 手術(shù)價格與手術(shù)所在城市經(jīng)濟水平和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備資源的先進(jìn)性密切相關(guān)。在一線城市采用高端設(shè)備的三甲醫(yī)院完成此手術(shù),費用相對較高;而二、三線城市的小型醫(yī)療機構(gòu)價格可能會低一些,但需要注意這些機構(gòu)的資質(zhì)和安全性問題。選擇正規(guī)機構(gòu)在確保安全性的同時,也能獲得更完善的術(shù)后服務(wù)。 3、胃水球減肥手術(shù)的其他隱性費用 部分患者手術(shù)后可能需要額外的隨訪次數(shù)或進(jìn)行達(dá)標(biāo)飲食指導(dǎo),若胃水球需要取出,還需支付相關(guān)拆除費用,這可能增加額外開支。患者體質(zhì)差異可能增加住院天數(shù)或需配合其他藥物治療,也需額外預(yù)算開銷。 胃水球減肥手術(shù)需要系統(tǒng)的術(shù)前評估、合理的手術(shù)實施以及長期的術(shù)后管理才能保證效果,患者應(yīng)在充分咨詢醫(yī)生后,根據(jù)自己的身體情況和經(jīng)濟預(yù)算,選擇信譽和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。
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全飛秒術(shù)后霧感多久消失

全飛秒術(shù)后霧感一般1-3天消失,具體時間與個體恢復(fù)差異、角膜水腫程度等因素有關(guān)。

全飛秒激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層矯正視力,術(shù)后早期因角膜組織輕微水腫和上皮修復(fù)過程,部分患者會出現(xiàn)視物模糊、霧感等暫時性視覺質(zhì)量下降。霧感通常在術(shù)后24小時內(nèi)最為明顯,隨著角膜水腫逐漸消退,多數(shù)患者在術(shù)后1-2天可感覺霧感明顯減輕。角膜修復(fù)能力較強的人群可能在24小時內(nèi)恢復(fù)清晰視覺,而部分對激光敏感或術(shù)前近視度數(shù)較高的患者,霧感可能持續(xù)至術(shù)后第3天。術(shù)后按規(guī)范使用人工淚液和抗生素滴眼液,避免揉眼或過度用眼,有助于加速角膜修復(fù)。霧感持續(xù)時間超過3天或伴隨眼痛、視力驟降時需及時復(fù)查。

全飛秒術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等抗炎保濕藥物,佩戴防護鏡避免外力撞擊。術(shù)后1周內(nèi)避免游泳、化妝等可能刺激眼睛的活動,閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。飲食上適當(dāng)補充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查角膜地形圖可評估視覺質(zhì)量穩(wěn)定性,多數(shù)患者3-6個月后達(dá)到最佳矯正效果。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后傷口不愈合怎么辦

闌尾炎術(shù)后傷口不愈合可通過保持傷口清潔、定期換藥、營養(yǎng)支持、藥物治療、二次清創(chuàng)等方式處理。闌尾炎術(shù)后傷口不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、術(shù)后護理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔沖洗,避免使用刺激性清潔劑。清潔后覆蓋無菌敷料,防止細(xì)菌侵入。若傷口滲出液增多或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能存在感染,需及時就醫(yī)。

2、定期換藥

根據(jù)傷口情況每1-3天更換敷料一次,換藥時觀察傷口愈合程度、有無紅腫熱痛等感染征象。深部傷口可放置引流條,促進(jìn)滲出液排出。換藥過程需嚴(yán)格無菌操作,避免交叉感染。

3、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,配合維生素C片促進(jìn)膠原蛋白合成。貧血患者可補充硫酸亞鐵片,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。營養(yǎng)不良會顯著延緩傷口愈合速度。

4、藥物治療

對于明確感染者可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長期使用非甾體抗炎藥。

5、二次清創(chuàng)

當(dāng)傷口出現(xiàn)壞死組織或持續(xù)感染時,可能需要在局麻下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)清除失活組織。嚴(yán)重者可考慮真空輔助閉合治療。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長術(shù)后觀察期,必要時進(jìn)行病理檢查排除特殊感染。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致傷口張力增加,睡眠時選擇健側(cè)臥位減少壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時使用防水敷料保護傷口。定期監(jiān)測體溫,若持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃或傷口周圍出現(xiàn)放射狀紅腫需立即返院檢查?;謴?fù)期間禁食辛辣刺激食物,戒煙戒酒,保證每日7-8小時睡眠有助于組織修復(fù)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
碳酸氫鈉針治療鵝口瘡加多少清水

碳酸氫鈉針用于治療鵝口瘡時,通常需按1:4比例稀釋(1份藥液加4份清水)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,碳酸氫鈉溶液通過改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌生長。

使用碳酸氫鈉針配制漱口液時,取1毫升藥液加入4毫升滅菌注射用水或涼開水,混合后濃度為2%。該濃度既能有效抑制真菌,又避免對口腔黏膜造成刺激。配制后需用棉簽蘸取輕柔擦拭患兒口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,連續(xù)使用5-7天。操作前家長需洗凈雙手,避免交叉感染。若患兒口腔黏膜存在破損,應(yīng)暫停使用并就醫(yī)。

治療期間家長需注意觀察患兒反應(yīng),如出現(xiàn)黏膜紅腫加重或拒食等情況應(yīng)立即停用。日常護理需保持哺乳用具清潔消毒,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)用碳酸氫鈉溶液擦拭乳頭。避免給患兒進(jìn)食過甜食物,防止真菌滋生。若癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,建議及時到兒科或口腔科就診,排除免疫缺陷等潛在疾病。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鵝口瘡會傳染別的小朋友嗎

鵝口瘡可能會傳染給別的小朋友。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,具有一定傳染性,主要通過直接接觸或共用物品傳播。

鵝口瘡的傳染性主要與患兒口腔分泌物中的白色念珠菌數(shù)量有關(guān)。當(dāng)患兒口腔黏膜破損嚴(yán)重、分泌物較多時,白色念珠菌可能通過唾液污染玩具、餐具、毛巾等物品。其他小朋友接觸這些被污染的物品后,若口腔黏膜存在微小破損或免疫力較低,可能被感染。白色念珠菌在潮濕環(huán)境中存活時間較長,增加了傳播概率。幼兒園等集體場所更需注意隔離措施。

部分情況下鵝口瘡傳染性較低。當(dāng)患兒病情較輕、口腔黏膜損傷范圍小、分泌物少時,白色念珠菌數(shù)量較少,傳播風(fēng)險相對降低。若其他小朋友口腔黏膜完整、免疫功能正常,即使接觸少量病原體也不易被感染。但家長仍應(yīng)避免患兒與其他人共用餐具或親密接觸。

預(yù)防鵝口瘡傳染需做好患兒物品消毒,避免與其他小朋友共用毛巾、餐具等個人物品。患兒餐具應(yīng)煮沸消毒,玩具可用含氯消毒劑擦拭。家長需注意觀察患兒口腔癥狀變化,若出現(xiàn)白色斑塊加重、進(jìn)食困難等情況應(yīng)及時就醫(yī)?;純涸诎Y狀完全消失前應(yīng)暫緩入園,減少與其他小朋友密切接觸。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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