來源:博禾知道
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多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。需手術(shù)的情況主要有結(jié)石直徑過大、梗阻嚴(yán)重、合并感染或腎功能損害。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,該方式通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復(fù)查確認(rèn)排石效果。
3、輸尿管鏡手術(shù)結(jié)石嵌頓超過4周或引起嚴(yán)重腎積水時,需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。
4、開放手術(shù)結(jié)石直徑超過20毫米或合并解剖異常時,可能需開放手術(shù)取石,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中此類情況已較少見。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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