醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管軟鏡激光碎石術存在一定風險，主要包括輸尿管損傷、感染、出血、結石殘留等。該手術屬于微創(chuàng)操作，風險概率較低但需嚴格評估適應癥。

  1、輸尿管損傷：

  術中可能發(fā)生輸尿管黏膜撕裂或穿孔，與器械操作或輸尿管狹窄有關。術前需完善影像學檢查評估輸尿管條件。

  2、感染風險：

  術后可能發(fā)生尿路感染或敗血癥，尤其合并糖尿病或尿路梗阻者。需術前預防性使用抗生素并保持尿液引流通暢。

  3、術中出血：

  激光能量或器械摩擦可能導致局部出血，多數(shù)可自行停止。凝血功能異常者需提前糾正。

  4、結石殘留：

  復雜結石可能需分期手術，殘留結石可結合體外沖擊波碎石輔助清除。術后需定期復查影像學。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫(yī)師操作，術后注意觀察排尿情況及體溫變化，遵醫(yī)囑進行復查和后續(xù)治療。