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支氣管擴(kuò)張需要長(zhǎng)期治療嗎

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問題描述:支氣管擴(kuò)張需要長(zhǎng)期治療嗎

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尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
哮喘性支氣管炎是怎么引起的
再就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥,通過擴(kuò)張氣管,改善通氣,緩解氣喘,常用的有沙丁胺醇吸入劑,特步他林吸入劑,另外還可以應(yīng)用茶堿類藥物,氨茶堿可以口服也可以靜脈點(diǎn)滴。對(duì)于哮喘性支氣管炎,如果說炎癥比較明顯,癥狀比較嚴(yán)重的話,要用一些藥物,如果合并有細(xì)菌感染,需要應(yīng)用抗生素和痰培養(yǎng),來(lái)選擇敏感抗生素。哮喘性支氣管炎怎么治,對(duì)于這種情況的關(guān)鍵就是要治療哮喘,大部分的哮喘都是由過敏原因?qū)е碌?,要防止過敏,平時(shí)要注重預(yù)防,如果對(duì)塵螨、花粉過敏或者對(duì)冷空氣過敏,平時(shí)關(guān)鍵要注意預(yù)防,平時(shí)要注意鍛煉身體預(yù)防哮喘發(fā)作。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孩子支氣管炎,白天沒什么事,總是晚上咳嗽地厲害。
從孩子的血常規(guī)檢查上來(lái)看,白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞升高,所以還是有細(xì)菌感染的。對(duì)于這種情況可以酌情的使用抗生素,配合止咳化痰的藥物。一般情況下咳嗽恢復(fù)也需要一周左右的時(shí)間,相對(duì)于其他感冒癥狀消退的要慢一些。在連續(xù)咳嗽的時(shí)候,支氣管痙攣就會(huì)反射性的引起消化道反應(yīng),惡心嘔吐,這個(gè)也不用擔(dān)心。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管肺炎食療
由于支氣管肺炎會(huì)使患者食欲不佳,因此飲食護(hù)理是很重要的,首先應(yīng)多飲水,有利于氣道分泌物的吸濕,和氣道分泌物的排出。其次也可以在肺炎發(fā)熱的時(shí)候補(bǔ)充水分。然后食物應(yīng)以清淡飲食為主,同時(shí)應(yīng)少食多餐,并且食物應(yīng)該以孩子的喜好為主,更利于孩子進(jìn)食。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
寶寶支氣管炎吃什么好
孩子支氣管炎可以使用一些抗菌類的藥物,比如頭孢一代藥物頭孢二代的藥物都可以相應(yīng)的使用。對(duì)于癥狀比較明顯的患者也可以使用一些去痰鎮(zhèn)咳或者痙攣平喘的藥物。必要的時(shí)候可以使用一些長(zhǎng)效的支氣管舒張劑,或者是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。注意加強(qiáng)孩子的防寒保暖工作預(yù)防感冒,如果感冒可能會(huì)加重支氣管炎的癥狀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
氣管炎支氣管炎的食療
再次出現(xiàn)了支氣管炎,比較容易再次出現(xiàn)咳咳痰的表現(xiàn)出。這個(gè)一般相信細(xì)菌病毒支原體感染引來(lái)的。最好能到醫(yī)院檢查一下血液,和做胸部的仔細(xì)檢查。如果是再次出現(xiàn)了癥狀比較嚴(yán)重的,最好決定了點(diǎn)滴救治。炎癥消褪后,這些癥狀都會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)好。平時(shí)不要喝啤酒,也不要吃辣椒。防止表現(xiàn)出嚴(yán)重。特別注意不能身體受涼,需要注意身體保暖,需要注意多休息比較好。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
急性支氣管炎和支氣管哮喘的區(qū)別是什么
急性支氣管炎和支氣管哮喘的區(qū)別,主要有病因、癥狀以及治療等方面。1.病因:出現(xiàn)急性支氣管炎,可能是支氣管部位受到外界環(huán)境中葡萄球菌等細(xì)菌刺激造成的炎癥。而出現(xiàn)支氣管哮喘,這可能是家族遺傳、長(zhǎng)時(shí)間受到花粉或動(dòng)物毛發(fā)等因素影響,造成支氣管部位出現(xiàn)慢性炎癥引起的疾病。2.癥狀:急性支氣管炎患病時(shí)容易出現(xiàn)咳嗽、聲音沙啞、咽喉疼痛、咳出大量的痰液等癥狀。患有支氣管哮喘,容易出現(xiàn)反復(fù)性的喘息、胸口部位發(fā)悶、呼吸困難等癥狀。3.治療:出現(xiàn)急性支氣管炎,建議遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等藥物治療。而出現(xiàn)支氣管哮喘,建議咨詢醫(yī)師使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物治療。在支氣管部位發(fā)生病變,少吃辣椒等食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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提眉和切眉的區(qū)別

提眉和切眉是兩種不同的眼部整形手術(shù),提眉主要通過調(diào)整眉部肌肉和皮膚提升眉形,切眉則通過切除部分眉部皮膚改善眉形。

1、手術(shù)方式

提眉手術(shù)通過縫合或懸吊方式提升松弛的眉部組織,不切除皮膚;切眉手術(shù)需切除部分眉部皮膚及皮下組織,直接改變眉形。

2、適應(yīng)癥

提眉適用于輕度眉下垂、眉尾下垂者;切眉適用于眉形不佳、上瞼皮膚松弛嚴(yán)重或眉部瘢痕修復(fù)者。

3、恢復(fù)時(shí)間

提眉術(shù)后恢復(fù)較快,約1周消腫;切眉因涉及皮膚切除,需2周左右恢復(fù),可能遺留細(xì)微瘢痕。

4、維持效果

提眉效果可維持3-5年;切眉因去除多余皮膚,效果相對(duì)持久但不可逆,需謹(jǐn)慎選擇眉形設(shè)計(jì)。

兩類手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)整形外科醫(yī)師操作,術(shù)前應(yīng)充分溝通預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑做好切口護(hù)理。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩包莖幾歲做手術(shù)好

多數(shù)情況下兒童包莖手術(shù)建議在5-7歲進(jìn)行,具體時(shí)機(jī)需結(jié)合包莖程度、反復(fù)感染頻率、排尿困難情況以及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。

1、輕度包莖

無(wú)排尿困難或感染時(shí)可暫觀察,建議家長(zhǎng)每日幫助孩子輕柔翻洗包皮,促進(jìn)自然退縮。

2、反復(fù)感染

若出現(xiàn)包皮紅腫、尿痛等癥狀超過每年3次,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),可能需提前手術(shù)干預(yù)。

3、排尿障礙

尿線細(xì)、排尿鼓包明顯時(shí)建議手術(shù),通常與包皮口瘢痕狹窄有關(guān),可能伴隨尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、發(fā)育異常

青春期前仍無(wú)法顯露龜頭需手術(shù),可能與先天性包皮粘連有關(guān),可能影響陰莖正常發(fā)育。

術(shù)后家長(zhǎng)需注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查恢復(fù)情況,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
透析了十年還能換腎嗎

透析十年后仍可考慮腎移植,但需評(píng)估血管條件、免疫狀態(tài)、原發(fā)病控制及全身并發(fā)癥等因素。

1、血管條件:

長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致血管通路相關(guān)損傷,需通過超聲或血管造影評(píng)估髂血管是否適合移植手術(shù)。

2、免疫狀態(tài):

透析患者易產(chǎn)生群體反應(yīng)性抗體,需進(jìn)行HLA配型及交叉配型試驗(yàn),必要時(shí)需進(jìn)行脫敏治療。

3、原發(fā)病控制:

糖尿病腎病等原發(fā)病需達(dá)到血糖穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn),活動(dòng)性腎小球腎炎需確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

4、全身評(píng)估:

需排查嚴(yán)重冠心病、活動(dòng)性感染或惡性腫瘤等絕對(duì)禁忌證,心功能不全患者需先行心臟干預(yù)。

建議至移植中心進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,移植后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑并監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小便刺痛滴血的因素

小便刺痛伴滴血可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素引起。該癥狀通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥、機(jī)械損傷或器質(zhì)性病變,需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石或手術(shù)治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿及尿頻??赡芘c飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

2、泌尿系結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血性疼痛,常伴腰部絞痛??赡芘c代謝異常、高草酸飲食有關(guān),可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理,藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

3、前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道引發(fā)排尿刺痛及終末血尿,多見于久坐、飲酒人群??赡芘c細(xì)菌感染或盆底肌肉痙攣有關(guān),可選用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片、普適泰片等藥物緩解癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱或腎臟腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,后期可出現(xiàn)排尿刺激癥狀。需通過手術(shù)切除病灶,必要時(shí)配合放療化療,診斷明確前禁用止血藥物掩蓋病情。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)及影像學(xué),治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒睡覺吐口水泡泡是怎么回事

新生兒睡覺吐口水泡泡可能由生理性溢奶、唾液腺發(fā)育活躍、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、清潔口腔、藥物治療等方式改善。

1、生理性溢奶

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,平躺時(shí)易出現(xiàn)奶液混合唾液溢出。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺時(shí)抬高上半身15度,無(wú)須特殊用藥。

2、唾液腺發(fā)育

2-4個(gè)月嬰兒唾液分泌量增加但吞咽功能未成熟,會(huì)出現(xiàn)吐泡泡現(xiàn)象。家長(zhǎng)需及時(shí)用棉柔巾蘸溫水清潔口周,避免刺激皮膚。

3、胃食管反流

可能與喂養(yǎng)過量、早產(chǎn)等因素有關(guān),常伴隨哭鬧拒食??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

4、呼吸道感染

肺炎或感冒時(shí)呼吸道分泌物增多,表現(xiàn)為氣泡伴咳嗽發(fā)熱。需就醫(yī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德霧化液等藥物。

日常注意保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免包裹過厚加重呼吸負(fù)擔(dān),若泡泡呈黃色或伴隨呼吸困難需立即就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人能吃藕粉嗎

糖尿病患者可以適量食用藕粉,藕粉的主要成分是淀粉,升糖指數(shù)相對(duì)較低,但需控制攝入量并監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。

1、升糖指數(shù):

藕粉的升糖指數(shù)約為50,屬于中低升糖指數(shù)食物,比精制米面更適合糖尿病患者少量食用。

2、營(yíng)養(yǎng)成分:

藕粉含有少量膳食纖維和礦物質(zhì),但蛋白質(zhì)含量較低,不能替代主食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

3、食用建議:

每次食用量控制在20克以內(nèi),建議搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋、牛奶一起食用,可延緩血糖上升。

4、監(jiān)測(cè)要求:

食用后2小時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化,如血糖波動(dòng)明顯應(yīng)減少或停止食用。

糖尿病患者選擇藕粉時(shí)應(yīng)選擇無(wú)添加糖的純藕粉,并計(jì)入每日碳水化合物總量,保持飲食均衡和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖高可以吃哪6種水果

血糖高可以適量吃蘋果、櫻桃、柚子、梨、草莓、獼猴桃等水果,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1、蘋果

蘋果富含膳食纖維和果膠,有助于延緩糖分吸收,血糖生成指數(shù)較低。

2、櫻桃

櫻桃含有花青素和多酚類物質(zhì),具有抗氧化作用,對(duì)血糖影響較小。

3、柚子

柚子富含維生素C和類黃酮,有助于改善胰島素敏感性,適量食用對(duì)血糖控制有利。

4、梨

梨水分含量高,膳食纖維豐富,血糖反應(yīng)較為平緩,適合血糖高人群適量食用。

5、草莓

草莓含糖量較低,富含維生素和抗氧化物質(zhì),對(duì)血糖影響較小。

6、獼猴桃

獼猴桃含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)血糖代謝。

二、藥物1、二甲雙胍

二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,能夠改善胰島素抵抗,降低肝糖輸出。

2、格列美脲

格列美脲屬于磺脲類降糖藥,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。

3、阿卡波糖

阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑,能夠延緩碳水化合物在腸道的吸收,降低餐后血糖。

4、西格列汀

西格列汀是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平來(lái)調(diào)節(jié)血糖,具有血糖依賴性降糖特點(diǎn)。

血糖高人群在選擇水果時(shí)應(yīng)注意控制總量,避免一次性攝入過多,同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食和藥物治療方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒手腳發(fā)紫怎么回事

新生兒手腳發(fā)紫可能由生理性末梢循環(huán)差、環(huán)境溫度過低、先天性心臟病、新生兒肺炎等原因引起,可通過保暖觀察、氧療支持、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1. 生理因素:

新生兒末梢循環(huán)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致手腳發(fā)紫,建議家長(zhǎng)加強(qiáng)保暖,使用包被維持室溫在24-26攝氏度,通常1-2小時(shí)可緩解。

2. 環(huán)境因素:

寒冷環(huán)境會(huì)導(dǎo)致血管收縮出現(xiàn)發(fā)紺,家長(zhǎng)需立即調(diào)節(jié)室溫,用溫水袋隔毛巾保暖手腳,避免直接接觸熱源。

3. 心臟疾病:

可能與法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促。需醫(yī)生評(píng)估后使用地高辛口服液、呋塞米注射液或進(jìn)行根治手術(shù)。

4. 肺部疾?。?p>新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征可能導(dǎo)致缺氧性發(fā)紺,常伴呻吟、三凹征。需住院接受頭孢曲松鈉抗感染、肺泡表面活性物質(zhì)替代治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)紫或伴隨異常癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素,日常注意記錄發(fā)紺持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)情況供醫(yī)生參考。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋彈響是什么原因

膝蓋彈響可能由生理性關(guān)節(jié)活動(dòng)、半月板損傷、髕骨軌跡異常、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1. 生理性彈響:

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)可引發(fā)短暫無(wú)痛彈響,無(wú)須特殊處理,日常注意避免久坐和突然劇烈活動(dòng)。

2. 半月板損傷:

可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和疼痛癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

3. 髕骨軌跡異常:

可能與股四頭肌失衡、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)彈響加重??赏ㄟ^股四頭肌鍛煉、髕骨穩(wěn)定貼扎或使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等改善。

4. 骨關(guān)節(jié)炎:

軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加,常伴晨僵和腫脹。治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射治療,藥物可選對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。

建議控制體重并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,若彈響持續(xù)伴隨疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
突然拉肚子拉水是怎么回事

突然腹瀉排水樣便可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

食用變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為水樣腹瀉伴腹痛。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí),少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2. 腹部受涼

寒冷刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)短暫性水樣便。可用熱水袋熱敷腹部,飲用姜糖水,注意保暖。若持續(xù)超過24小時(shí)需排除感染因素。

3. 腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能損傷腸黏膜,典型癥狀為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、頭孢克肟,病毒性感染以對(duì)癥治療為主。

4. 腸易激綜合征

精神緊張可能誘發(fā)功能性腹瀉,特征為晨起水樣便但無(wú)夜間排便。建議記錄飲食日記,避免高FODMAP食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥,避免乳制品及高脂食物,若出現(xiàn)持續(xù)脫水或血便應(yīng)及時(shí)消化科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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