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雙腎結(jié)石勞累會(huì)加重嗎

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問(wèn)題描述:雙腎結(jié)石勞累會(huì)加重嗎

醫(yī)生回答(1)

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做了腎結(jié)石手術(shù)要注意什么

腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或劇烈摩擦,定期更換敷料,觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。

2、飲食調(diào)整

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化。

3、活動(dòng)限制

術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),防止雙J管移位或出血。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉栓劑,不可自行調(diào)整止痛藥劑量。

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱血尿或腰痛加劇應(yīng)立即返院檢查,維持低鹽低蛋白飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過(guò)泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)

靜止的小結(jié)石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石有什么辦法醫(yī)治

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴(kuò)張輸尿管,坦索羅辛松弛平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石9毫米怎么治療

腎結(jié)石9毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需重復(fù)進(jìn)行碎石治療。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出結(jié)石碎片,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道進(jìn)行腎內(nèi)碎石取石,適用于較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通常與尿路梗阻或感染等因素相關(guān),需住院治療。

治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石是3x4是什么意思

腎結(jié)石3x4通常指結(jié)石大小為3毫米×4毫米,屬于較小體積的結(jié)石,可能通過(guò)保守治療排出。

1、結(jié)石體積解讀

3x4毫米表示結(jié)石在影像檢查中測(cè)量的最大徑線,此類(lèi)小結(jié)石有較高概率通過(guò)輸尿管自然排出。

2、癥狀表現(xiàn)

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰背部突發(fā)劇痛,部分患者伴隨血尿或排尿困難。

3、治療方式

可通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等促進(jìn)結(jié)石排出,體外沖擊波碎石適用于頑固性小結(jié)石。

4、預(yù)防措施

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

建議腎結(jié)石患者避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持適度運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么快速緩解疼痛

腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類(lèi)藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū),每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但合并感染時(shí)禁用。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作,利用重力幫助結(jié)石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達(dá)2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用。可飲用檸檬水等堿性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.5毫米的腎結(jié)石容易排出來(lái)嗎

0.5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下容易自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度略高,需隨尿液移動(dòng)較長(zhǎng)時(shí)間;位于輸尿管下段或膀胱的結(jié)石更易排出。

2、泌尿結(jié)構(gòu):

輸尿管無(wú)狹窄或畸形者結(jié)石通過(guò)順暢,存在生理性狹窄或既往手術(shù)史者可能影響排出效率。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng);飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮減緩排出。

4、運(yùn)動(dòng)輔助:

適度跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下行,但過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛,建議根據(jù)耐受度調(diào)整。

建議保持每日尿量2000毫升以上,觀察排尿是否出現(xiàn)沙礫樣沉淀物,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石對(duì)人體的影響大嗎

腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重影響,但可能引發(fā)劇烈疼痛、尿路感染或腎功能損害。腎結(jié)石的影響主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

1、疼痛影響

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部突發(fā)劇痛,可能放射至下腹或腹股溝,通常需止痛藥緩解。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石梗阻尿路可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等癥狀。

3、腎功能損害

長(zhǎng)期梗阻未處理可能造成腎積水,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎功能不全。

4、代謝異常

結(jié)石復(fù)發(fā)提示可能存在高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題,需進(jìn)一步排查病因。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么經(jīng)常有腎結(jié)石結(jié)石

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物溶解結(jié)石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水2000-3000毫升,可飲用枸櫞酸鉀溶液幫助堿化尿液。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少紅肉、海鮮等高嘌呤食物。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為高鈣尿癥、低枸櫞酸尿??勺襻t(yī)囑使用噻嗪類(lèi)利尿劑、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、菌尿。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期服用維生素D補(bǔ)充劑。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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51歲的老張?zhí)稍诓〈采?,看著透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),才真正明白那些被當(dāng)作“耳旁風(fēng)”的勸告有多重要。醫(yī)生指著檢查單上飆升的肌酐值搖頭時(shí)?...
一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?
精神分裂癥它的發(fā)病率很高,這類(lèi)疾病對(duì)患者的身心傷害是比較大的,一般精神分裂癥的早期癥狀就是性格會(huì)出現(xiàn)改變。有些人患有精神分裂癥,還會(huì)出現(xiàn)缺乏邏輯性,而且語(yǔ)言也比較混亂,患有精神分裂癥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥處理,下面來(lái)看一下一個(gè)人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?奧氮
非那雄胺片(百達(dá)英)的作用多不多
脫發(fā)是日常生活中常見(jiàn)的疾病問(wèn)題,目前很多人都遇到過(guò)這種尷尬情況。我們應(yīng)該選擇正確的方法來(lái)處理它,大家選擇治療方案時(shí)需要注意的,減少這些疾病對(duì)每個(gè)人的影響,患者也要調(diào)整自己的狀態(tài)。那么,非那雄胺片(百達(dá)英)的作用多不多?非那雄胺片(百達(dá)英)適用于治療男性脫發(fā)(雄
用泰爾絲該注意什么事項(xiàng)
痤瘡疾病給很多人的人際交往帶來(lái)了不便,在生活中建議要多了解一些疾病的預(yù)防調(diào)理措施,不然會(huì)給個(gè)人形象造成很大的影響和困擾,建議要盡早的做好調(diào)理措施,讓自己的病情能盡早的恢復(fù),那么用泰爾絲該注意什么事項(xiàng)?泰爾絲注意事項(xiàng):1、本藥避免與維生素A及四環(huán)素等同時(shí)服用;2
維思通這種藥物小孩該怎么使用
精神分裂癥是一種精神疾病,這種疾病不論是男人還是女人都有可能患上,對(duì)于這種疾病已經(jīng)有越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注了,想要調(diào)理精神分裂癥這種疾病,是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥的,接下來(lái)我們來(lái)看一下維思通這種藥物小孩該怎么使用?維思通兒童用藥:對(duì)于精神分裂癥,目前尚缺乏1
波依定說(shuō)明書(shū)中有什么副作用
有許多藥品在使用的過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)副作用的問(wèn)題,其實(shí)患者在對(duì)抗疾病的過(guò)程中也會(huì)有這方面的擔(dān)憂,可是大家也應(yīng)該要多關(guān)注具體藥物的相關(guān)信息,而不是盲目的排斥使用相關(guān)的藥物,那么波依定說(shuō)明書(shū)中有什么副作用?波依定適應(yīng)癥是各期高血壓、心絞痛,副作用可見(jiàn)面部潮紅、心悸、頭
聯(lián)邦制藥發(fā)盈利預(yù)警 料去年稅后溢利大幅下跌
2月16日訊聯(lián)邦制藥國(guó)際控股有限公司今日晚間發(fā)布盈利預(yù)警,表示由於內(nèi)地推出的抗菌藥物限用和制劑產(chǎn)品的降價(jià)措施,中間體及原料藥產(chǎn)品的價(jià)格持續(xù)下跌,加上下半年銀行息率上升,導(dǎo)致財(cái)務(wù)成本增加,預(yù)料集團(tuán)截至2011年12月31日止年度的稅后溢利將較去年同期大幅下跌。2010年度,聯(lián)邦制藥總營(yíng)收65.02億港幣,凈利潤(rùn)9.74億港幣。聯(lián)邦制藥股票今日收于5.61,上漲2.56%。
氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定期檢查嗎
現(xiàn)在社會(huì)是一個(gè)高度發(fā)作的社會(huì),隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,有越來(lái)越多的藥物可以用于各種疾病的治療,對(duì)于真菌類(lèi)等疾病的治療也是有不少可以治療的藥物可以使用,而真菌疾病的治療時(shí)間一般都比較長(zhǎng),那么氟胞嘧啶片作為治療真菌感染的藥物之一,那么,氟胞嘧啶片使用期間要進(jìn)行定
恩華藥業(yè)瑞芬太尼審批完畢,年內(nèi)有望上市
大智慧阿思達(dá)克通訊社10月13日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)重磅新藥注射用鹽酸瑞芬太尼審評(píng)狀態(tài)變更為“審批完畢-待制證”。公司人士對(duì)大智慧通訊社(dzh_news)表示,瑞芬太尼獲批生產(chǎn)問(wèn)題不大。他指出,公司現(xiàn)有廠房可以用于產(chǎn)品生產(chǎn),且瑞芬太尼屬于一類(lèi)麻醉藥品,無(wú)需招標(biāo)即可銷(xiāo)售,預(yù)計(jì)產(chǎn)品年內(nèi)有望上市。但他也坦言,今年對(duì)該產(chǎn)品的銷(xiāo)售貢獻(xiàn)期望值不高。瑞芬太
非那雄胺片使用之后出現(xiàn)不適需要停藥嗎
脫發(fā)是我們生活里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀,很多人覺(jué)得掉一點(diǎn)頭發(fā)沒(méi)關(guān)系,但是如果長(zhǎng)期大量的掉頭發(fā),一定要小欣脫發(fā)的癥狀,因?yàn)檫@會(huì)對(duì)我們的身體健康造成影響,輕則禿頭,重則可能是某些疾病的早發(fā)癥狀,那么非那雄胺片作為可以用于治療脫發(fā)的藥物之一,那么,非那雄胺片使用之后出現(xiàn)不
芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣
生活中會(huì)有很多產(chǎn)生疤痕的情況出現(xiàn),比如燒傷、燙傷或者是手術(shù)留下的疤痕,都會(huì)給自己的皮膚健康造成影響,建議要積極的做好預(yù)防保健措施,預(yù)防疤痕的產(chǎn)生給自己造成困擾。那么芭克硅膠軟膏去除疤痕怎么樣?芭克硅膠軟膏介紹:芭克是一種用于治療瘢痕的自干型輕質(zhì)硅凝膠。芭克干燥
維生素D缺乏性佝僂病是什么原因引起的

維生素D缺乏性佝僂病可能由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1. 日光照射不足

皮膚合成維生素D需紫外線參與,長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)或嚴(yán)格防曬可能導(dǎo)致缺乏。建議每日戶外活動(dòng)半小時(shí)以上,嬰幼兒可暴露面部和四肢。

2. 膳食攝入不足

動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物攝入過(guò)少。哺乳期嬰兒需補(bǔ)充維生素D滴劑,兒童及成人可增加強(qiáng)化食品。

3. 胃腸吸收障礙

乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收,導(dǎo)致脂溶性維生素D利用率下降。需治療原發(fā)病,同時(shí)采用水溶性維生素D制劑。

4. 肝腎代謝異常

嚴(yán)重肝病或慢性腎病會(huì)阻礙維生素D活化,表現(xiàn)為難治性佝僂病。需使用骨化三醇等活性維生素D制劑,并監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。

孕婦及嬰幼兒應(yīng)定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,生長(zhǎng)發(fā)育期兒童出現(xiàn)多汗、方顱等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒低血糖有什么危害

新生兒低血糖可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、嗜睡、驚厥、腦損傷等危害,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)智力發(fā)育遲緩或永久性神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。主要危害包括低體溫、呼吸暫停、肌張力低下、遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育障礙。

1、低體溫

血糖不足時(shí)產(chǎn)熱能力下降,表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、反應(yīng)遲鈍。需立即保暖并監(jiān)測(cè)體溫,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

2、呼吸暫停

低血糖抑制呼吸中樞功能,出現(xiàn)呼吸頻率減慢或暫停。需保持氣道通暢,嚴(yán)重時(shí)需氣囊輔助通氣。

3、肌張力低下

患兒肢體松軟、哭聲微弱,與能量代謝障礙有關(guān)。需快速血糖檢測(cè),及時(shí)口服或靜脈補(bǔ)充糖分。

4、神經(jīng)發(fā)育障礙

持續(xù)低血糖可導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知缺陷。需新生兒科專科干預(yù)并進(jìn)行發(fā)育隨訪。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒拒奶、震顫等癥狀需立即就醫(yī),喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí),高危兒出生后需常規(guī)血糖篩查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
唐氏篩查為什么做兩次

唐氏篩查通常需要做兩次,主要與孕周變化、檢測(cè)指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整、提高準(zhǔn)確率、排除假陽(yáng)性等因素有關(guān)。

1、孕周變化

早期篩查在孕11-13周進(jìn)行,主要檢測(cè)胎兒頸項(xiàng)透明層厚度;中期篩查在孕15-20周進(jìn)行,通過(guò)母血清學(xué)指標(biāo)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),兩次檢測(cè)可覆蓋不同發(fā)育階段。

2、指標(biāo)調(diào)整

早期篩查側(cè)重PAPP-A和游離β-hCG指標(biāo),中期篩查側(cè)重AFP、uE3和hCG指標(biāo),聯(lián)合分析可提高檢出率至85%以上。

3、準(zhǔn)確率提升

單一篩查存在15%-20%假陰性風(fēng)險(xiǎn),兩次篩查可將21三體綜合征檢出率從70%提升至90%,同時(shí)降低不必要的羊水穿刺概率。

4、結(jié)果互驗(yàn)

當(dāng)首次篩查出現(xiàn)臨界風(fēng)險(xiǎn)時(shí),二次篩查能幫助區(qū)分生理性波動(dòng)與真實(shí)異常,避免單一檢測(cè)造成的誤判。

建議孕婦按時(shí)完成兩次篩查,期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若篩查結(jié)果異常需及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷咨詢。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然肚子一陣一陣的痛是怎么回事

突然一陣陣腹痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1. 飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,可適量服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鋁碳酸鎂片等胃腸黏膜保護(hù)劑。

2. 胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛??捎脽崴鼰岱蟾共浚匾獣r(shí)使用山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨等解痙藥物。

3. 急性胃腸炎

可能與病原體感染或食物中毒有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,可選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物進(jìn)行抗感染和補(bǔ)液治療。

4. 腸梗阻

多由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致,伴隨腹脹嘔吐。需通過(guò)腹部CT確診,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試胃腸減壓配合甘油灌腸劑通便。

腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱便血需立即就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,避免腹部受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小男孩盆腔積液怎么回事

小男孩盆腔積液可能由生理性積液、泌尿系統(tǒng)感染、腸道炎癥、先天性泌尿系統(tǒng)畸形等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)矯正、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。

1、生理性積液:

嬰幼兒腹膜吸收功能未完善時(shí)可能出現(xiàn)少量積液,通常無(wú)伴隨癥狀且可自行吸收,無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致炎性滲出,患兒可伴排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療。

3、腸道炎癥:

闌尾炎或腸系膜淋巴結(jié)炎可能引發(fā)反應(yīng)性積液,常伴隨腹痛、嘔吐。需完善血常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查,明確病因后采用頭孢曲松、甲硝唑等藥物抗感染,必要時(shí)需手術(shù)引流。

4、先天畸形:

輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等畸形可導(dǎo)致尿液滯留繼發(fā)積液,多伴有反復(fù)尿路感染。需通過(guò)靜脈腎盂造影確診,輕度病例可用鹽酸坦索羅辛改善排尿,重度需手術(shù)重建尿路。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,定期復(fù)查超聲觀察積液動(dòng)態(tài)變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)的病人能吃海鮮嗎

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤海鮮攝入,可適量選擇低嘌呤海產(chǎn)品如海參、海蜇皮,急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食海鮮。海鮮嘌呤含量差異主要與品種、部位及烹飪方式有關(guān)。

1、高嘌呤類(lèi)

帶魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)嘌呤含量超過(guò)300mg/100g,攝入后易導(dǎo)致血尿酸急劇升高,可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,建議完全避免食用。

2、中嘌呤類(lèi)

鱸魚(yú)、鰻魚(yú)等中嘌呤海鮮每100g含嘌呤150-300mg,緩解期可每月食用1-2次,每次不超過(guò)80g,需配合增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。

3、低嘌呤類(lèi)

海參、海蜇皮嘌呤含量低于50mg/100g,相對(duì)安全,每周可食用2-3次,建議采用清蒸等低溫烹飪方式減少嘌呤析出。

4、特殊部位

魚(yú)籽、蝦膏等海鮮內(nèi)臟嘌呤濃度是肌肉的3-5倍,任何時(shí)期都應(yīng)禁止食用,貝殼類(lèi)海鮮湯汁也需避免飲用。

痛風(fēng)患者選擇海鮮時(shí)建議監(jiān)測(cè)血尿酸水平,可遵醫(yī)囑配合使用苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物,日常保持每日2000ml以上飲水量有助于尿酸代謝。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿血栓該怎么辦

小腿血栓可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、機(jī)械取栓、手術(shù)干預(yù)等方式治療。小腿血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯、遺傳性易栓癥等原因引起。

1、抗凝治療

使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓擴(kuò)展。血液高凝狀態(tài)可能與脫水、長(zhǎng)期臥床有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。

2、溶栓治療

采用阿替普酶、尿激酶等藥物溶解已形成血栓。血管內(nèi)皮損傷常由外傷或靜脈炎導(dǎo)致,伴隨皮膚溫度升高。

3、機(jī)械取栓

通過(guò)導(dǎo)管介入清除血栓,適用于大塊漂浮血栓。血流淤滯常見(jiàn)于久坐久站人群,可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。

4、手術(shù)干預(yù)

行靜脈取栓術(shù)或放置下腔靜脈濾器。遺傳性易栓癥患者需長(zhǎng)期抗凝,與蛋白C缺乏等基因缺陷相關(guān)。

建議抬高患肢促進(jìn)回流,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著醫(yī)用彈力襪,定期復(fù)查凝血功能。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么拿東西手會(huì)抖動(dòng)

拿東西時(shí)手抖動(dòng)可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、生理性震顫:

咖啡因攝入過(guò)量或疲勞導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,表現(xiàn)為輕微手抖。減少刺激性飲品攝入并保證充足睡眠可緩解。

2、甲狀腺功能亢進(jìn):

甲狀腺激素水平異常升高可能引發(fā)姿勢(shì)性震顫,常伴心悸、消瘦。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制癥狀,需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

3、帕金森病:

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化導(dǎo)致靜止性震顫,典型表現(xiàn)為搓丸樣動(dòng)作。左旋多巴制劑、普拉克索等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

4、特發(fā)性震顫:

家族遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙以動(dòng)作性震顫為主,飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。普萘洛爾、撲米酮等藥物能降低震顫幅度。

日常避免提舉重物時(shí)過(guò)度緊張,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉控制力,若抖動(dòng)持續(xù)加重或影響生活需盡早就醫(yī)。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肌疝能自愈嗎

小腿肌疝通常無(wú)法自愈,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。治療方法主要有保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、保守治療

早期癥狀輕微時(shí)可嘗試減少劇烈運(yùn)動(dòng),使用彈性繃帶加壓包扎,避免肌肉進(jìn)一步膨出。

2、物理治療

超聲治療或低頻電刺激有助于緩解局部炎癥,促進(jìn)筋膜修復(fù),適用于肌疝面積較小的患者。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣。

4、手術(shù)治療

當(dāng)肌疝直徑超過(guò)2厘米或反復(fù)發(fā)作時(shí),需行筋膜修補(bǔ)術(shù)或肌疝復(fù)位術(shù),防止發(fā)生肌肉嵌頓壞死。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重活動(dòng),穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀,若出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩經(jīng)常晚上咳嗽有痰怎么辦

小孩經(jīng)常晚上咳嗽有痰可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流或環(huán)境刺激引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、藥物治療及排查過(guò)敏原等方式緩解。

1. 呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為咳嗽伴黏痰。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?;蛐悍螣峥却诜旱褥钐邓幬?。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長(zhǎng)需每周更換床單,使用防螨寢具,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或西替利嗪滴劑。

3. 胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,若癥狀持續(xù)需兒科就診評(píng)估,可能需使用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

4. 環(huán)境刺激

干燥空氣或二手煙導(dǎo)致黏膜干燥充血。保持濕度在50%-60%,避免接觸煙霧,夜間可使用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。

持續(xù)咳嗽超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善胸片等檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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