醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石碎掉后需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)、觀察排石情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和定期復(fù)查。主要措施包括增加水分?jǐn)z入、限制高草酸食物、監(jiān)測(cè)尿液變化和遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查。

  1. 增加飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，均勻分配于全天，保持尿液呈淡黃色，有助于殘余碎石排出并降低新結(jié)石形成概率。

  2. 飲食調(diào)整

  根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石需限制菠菜堅(jiān)果，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)控制每日鈉鹽攝入量低于5克。

  3. 癥狀監(jiān)測(cè)

  觀察排尿是否出現(xiàn)血尿、砂礫樣沉淀或突發(fā)腰痛，這些可能提示殘余結(jié)石移動(dòng)或尿路梗阻，需及時(shí)就醫(yī)處理。

  4. 定期復(fù)查

  碎石后1-3個(gè)月需進(jìn)行泌尿系超聲或CT復(fù)查，評(píng)估排石效果，若發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石超過5毫米可能需要二次干預(yù)。

  建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)碎石排出，避免長(zhǎng)期憋尿，術(shù)后兩周內(nèi)暫緩劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。