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腸鏡后便血怎么辦?

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2024-09-27 14:12 46人閱讀

問(wèn)題描述:腸鏡后便血怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃腸紊亂做腸鏡檢查的出來(lái)嗎
腸胃功能紊亂的人不肯定會(huì)造成消瘦,腸胃功能紊亂不肯定會(huì)作用腸道營(yíng)養(yǎng)的消化吸收,胃腸功能紊亂關(guān)鍵會(huì)出現(xiàn)大便的異常,出現(xiàn)排便次數(shù)縮小和腹瀉交替等病癥。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓(xùn)練提肛活動(dòng),防止排便次數(shù)縮小等。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓(xùn)練提肛活動(dòng),防止便秘等。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸道不適,吃番瀉葉做腸鏡胃鏡嗎?
您吃了番瀉葉是要把腸內(nèi)容物都排出去,以免干擾腸鏡的操作,番瀉葉就是促進(jìn)排泄的!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么做完腸鏡還會(huì)拉肚子
做完腸鏡以后會(huì)出現(xiàn)拉肚子癥狀也是比較常見的,主要在做的時(shí)候會(huì)使用一些化學(xué)成分,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)你有腹瀉的癥狀,但一般腹瀉不會(huì)超過(guò)72小時(shí),如果72小時(shí)以后還出現(xiàn)腹瀉的話,是需要使用藥物的。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做腸鏡后注意什么
由于腸鏡在腸管內(nèi)反復(fù)的抽、插、進(jìn)、出,會(huì)對(duì)腸道功能造成一定影響。所以說(shuō)在腸鏡檢查完之后,飲食一定要清淡易消化,必要的時(shí)候最好還是要以流質(zhì)飲食為主,等腸功能逐漸恢復(fù)大便正常以后可以適當(dāng)?shù)倪^(guò)渡到普通飲食。同時(shí)還要觀察腸鏡之后大便有無(wú)帶血等情況出現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)就診。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸鏡能不能照到小腸
根據(jù)你的情況,本身結(jié)腸鏡是不能看到小腸,"PET-CT示結(jié)果瘤長(zhǎng)在小腸上",有可能同時(shí)小腸也有腫瘤,建議你采用病理檢查,不管確診結(jié)果怎樣,平時(shí)生活飲食要注意調(diào)節(jié)給你幾點(diǎn)建議:1.適當(dāng)吃一些粗雜糧。2.養(yǎng)成每日喝酸奶的習(xí)慣,調(diào)整腸道菌群。3.飲食宜清淡。4.多吃蔬菜水果,補(bǔ)充膳食纖維。同時(shí)可以服用中藥人參皂苷Rh2,經(jīng)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究,具有提高人體免疫力的免疫調(diào)節(jié)作用。以單方產(chǎn)品效果最佳,膠囊的外包裝有利于人體腸道吸收,同時(shí)科學(xué)研究表明成分含量在16.2%是最適宜人體吸收
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔

腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。腸穿孔可能由檢查操作損傷、腸道病變基礎(chǔ)或解剖異常等因素引起,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。

1. 檢查操作損傷

腸鏡檢查過(guò)程中器械操作可能導(dǎo)致腸壁機(jī)械性損傷。常見于腸道存在粘連、憩室或醫(yī)生操作力度不當(dāng)?shù)惹闆r?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性刀割樣腹痛,伴隨腹肌緊張和反跳痛。需立即禁食并接受腹部CT檢查確認(rèn)穿孔位置,通常需行腹腔鏡下腸修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

2. 腸道病變基礎(chǔ)

原有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腸道腫瘤等病變會(huì)顯著增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸壁本身存在炎癥或組織脆弱,檢查時(shí)注氣壓力即可導(dǎo)致破裂。典型癥狀為檢查后持續(xù)加重的絞痛伴便血,可能需實(shí)施腸段切除吻合術(shù),術(shù)后配合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病。

3. 解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腸道畸形或術(shù)后腸管粘連等解剖變異會(huì)增加穿孔概率。這類情況在檢查前難以完全預(yù)判,穿孔后常出現(xiàn)膈下游離氣體和感染性休克表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體位置選擇開腹手術(shù)或經(jīng)肛門內(nèi)鏡修補(bǔ),術(shù)后需靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4. 腸道準(zhǔn)備不足

檢查前清腸不徹底會(huì)導(dǎo)致視野不清,增加操作難度和穿孔風(fēng)險(xiǎn)。糞便殘留可能掩蓋微小穿孔,導(dǎo)致癥狀延遲出現(xiàn)。這類患者多在檢查后6-12小時(shí)逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征,需急診手術(shù)清理腹腔污染,術(shù)后使用奧硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

5. 基礎(chǔ)疾病影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或存在結(jié)締組織病的患者腸壁愈合能力較差。這類人群可能在檢查后48小時(shí)才出現(xiàn)穿孔癥狀,容易發(fā)展為彌漫性腹膜炎。治療需聯(lián)合普外科和風(fēng)濕免疫科會(huì)診,手術(shù)修補(bǔ)后需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制基礎(chǔ)疾病。

腸穿孔后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維和刺激性食物?;謴?fù)期需定期復(fù)查腹部超聲觀察愈合情況,3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,每日分5-6次少量進(jìn)食,配合口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院復(fù)查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做腸鏡前要做什么準(zhǔn)備
腸鏡檢查前的準(zhǔn)備工作:1、為了讓病人把腸道排空,會(huì)服用一些電解質(zhì)溶液,以免腸壁上面黏附物影響醫(yī)生觀察的視野,造成漏診的情況。2、如果做的是普通腸鏡,還得做好一個(gè)心理上的準(zhǔn)備,因?yàn)闄z查過(guò)程中可能會(huì)有不舒服的情況。一定要前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎做完腸鏡后需要切片嗎
最好首先仔細(xì)檢查它是否是占有腸道的空間,最好先做結(jié)腸鏡檢查,對(duì)于結(jié)腸炎,可以償試灌腸療法,建議在當(dāng)?shù)馗啬c醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施灌腸救治。治療期間一定要嚴(yán)令禁止飲酒和極冷辛辣的食物。對(duì)這個(gè)問(wèn)題的觀注通??梢宰钄r它的再次發(fā)生。平時(shí),積極忍耐救治,留意歇息防寒,飲食清淡防寒,多吃蔬菜水果,低鹽、低脂、低糖飲食,忍耐體育鍛煉,互相配合有關(guān)藥物實(shí)施救治,留意改進(jìn)整套檢驗(yàn),根據(jù)病情全面推測(cè),多喝熱水,保持良好的身體狀況。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
膠囊腸鏡多少錢
膠囊腸鏡檢查是在無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗(yàn)痛苦少,不良反應(yīng)也比較少見。而無(wú)痛腸鏡在此基礎(chǔ)上加上麻醉的費(fèi)用,麻醉的費(fèi)用一般在1000塊錢左右,由于麻醉時(shí)間長(zhǎng)短不同,應(yīng)用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個(gè)小時(shí)還沒有完成。一般針對(duì)膽子小的患者、腹部做過(guò)手術(shù)腹腔內(nèi)有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無(wú)痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫(yī)生順利的完成操作,并且患者做完之后沒有任何不適。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸鏡檢查后注意事項(xiàng)有哪些方面
腸鏡檢查后需要特別注意飲食、休息以及異常癥狀的監(jiān)測(cè),以便身體盡快恢復(fù)并避免并發(fā)癥的發(fā)生。1、飲食方面:腸鏡檢查后,腸道較??...
腸鏡當(dāng)場(chǎng)能看出腸癌嗎
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白癜風(fēng)屬于一種皮膚病,而這種疾病之所以會(huì)給患者帶來(lái)了比較大的精神困擾,就是因?yàn)檫@種疾病會(huì)引起皮膚出現(xiàn)陰森恐怖的白色,繼而容易給患者帶來(lái)了痛苦折磨,那么,蓋百霖這種藥物的適用人群包括哪些?下面讓我們了解一下!根據(jù)蓋百霖這種藥物的藥品說(shuō)明書進(jìn)行分析,我們就可以知道
沒吃什么東西胃很脹怎么回事
沒吃什么東西卻感覺胃很脹,可能與消化功能紊亂、胃腸氣體積聚、胃病或壓力等因素有關(guān)。及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 1消化功能紊亂 胃腸道的消化功能異??赡軐?dǎo)致食物難以正常分解,即便沒有進(jìn)食較多也可能導(dǎo)致氣體堆積或胃脹。這通常與飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致的胃腸功能失調(diào)有關(guān)。解決方法包括規(guī)律飲食,細(xì)嚼慢咽,避免攝入刺激性或難以消化的食物,如高脂肪、高糖分食品。飯后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸道蠕動(dòng),比如飯后散步15分鐘。 2胃腸氣體積聚 胃腸中的氣體過(guò)多是導(dǎo)致腹脹的常見原因,可能是由于吞入空氣過(guò)多、腸道菌群失衡或特定疾病引發(fā)。這種情況可能與飲用含氣飲料、口香糖、進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣以及某些不耐受食物如乳制品引發(fā)乳糖不耐有關(guān)。建議減少碳酸飲料、豆類等易產(chǎn)氣食物的攝入,嘗試添加益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群。改變飲用水方式,減少吸管使用等,也可減少空氣吞咽。 3潛在胃腸疾病 如果胃脹癥狀持續(xù)或伴隨其他癥狀,如胃痛、反酸、惡心,應(yīng)警惕胃病甚至胃腸道功能紊亂,如胃炎、胃潰瘍、胃幽門螺桿菌感染等。對(duì)于這類情況,可通過(guò)口服抑酸藥如奧美拉唑、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮進(jìn)行緩解,但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外,還應(yīng)避免飲食中的刺激物,如濃茶、咖啡、辛辣食物。 4心理壓力的影響 精神壓力和緊張情緒也會(huì)導(dǎo)致胃腸道的應(yīng)激反應(yīng),比如胃蠕動(dòng)的節(jié)律被打亂,伴隨胃脹或疼痛。調(diào)整情緒狀態(tài),規(guī)律作息,嘗試放松訓(xùn)練或瑜伽等方法能改善這類因心理因素導(dǎo)致的胃脹問(wèn)題。如果頻繁感到緊張伴隨胃不適,還需考慮心理疏導(dǎo)或?qū)I(yè)幫助。 如果胃脹感超過(guò)一周并伴隨其他胃部癥狀如劇烈疼痛、不明原因體重下降、嘔血或黑便,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如胃鏡或腹部超聲,以排除嚴(yán)重疾病。優(yōu)化飲食和生活習(xí)慣是緩解胃脹的基礎(chǔ),如果癥狀未改善,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助了解病因并對(duì)癥治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
創(chuàng)傷性血?dú)庑卦趺粗委?/div>
創(chuàng)傷性血?dú)庑匦枰皶r(shí)就醫(yī),根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇引流、手術(shù)、用藥等方式進(jìn)行治療,此外還需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。以下為常見治療方法及應(yīng)對(duì)措施。 1、胸腔閉式引流 當(dāng)患者出現(xiàn)氣胸或血胸且積氣、積液量較大,通常需要通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)緩解癥狀。醫(yī)生會(huì)在患者胸壁插入引流管,將積聚的氣體與血液排出體外,從而恢復(fù)胸腔內(nèi)正常壓力,改善呼吸功能。該治療簡(jiǎn)便且效果顯著,是創(chuàng)傷性血?dú)庑氐某R娞幚矸绞健?2、手術(shù)治療 如果患者的血?dú)庑貒?yán)重,或者胸腔內(nèi)血液持續(xù)大量積存引流量大于1000毫升,或每小時(shí)出血量超過(guò)200毫升,需要進(jìn)行手術(shù)止血。常見術(shù)式包括胸腔鏡手術(shù)、開胸探查等。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合穩(wěn)定患者;而開胸術(shù)則用于更復(fù)雜的出血源修復(fù)。 3、藥物治療與支持療法 輕度血?dú)庑鼗颊呖膳浜纤幬镏委?,如使用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)給予止痛藥物減輕疼痛。輸血、吸氧及監(jiān)測(cè)生命體征等支持性治療也是改善全身狀況的重要環(huán)節(jié),有助于患者恢復(fù)。 對(duì)于創(chuàng)傷性血?dú)庑鼗颊?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。若在創(chuàng)傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院診斷。在后期康復(fù)中,需按照醫(yī)生建議隨訪并調(diào)整生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺質(zhì)地較硬是癌嗎
甲狀腺質(zhì)地較硬不一定是癌,但需警惕并及時(shí)就醫(yī)檢查??赡艿脑虬夹韵倭?、慢性甲狀腺炎或甲狀腺癌等;確診依賴超聲、穿刺等檢查。處理包括積極監(jiān)測(cè)、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)切除。 1良性腺瘤 甲狀腺質(zhì)地變硬可能由良性腺瘤引起。甲狀腺腺瘤是較常見的良性病變,部分可能出現(xiàn)纖維化或鈣化,從而觸摸時(shí)感覺更硬。此類腺瘤通常無(wú)痛,但隨體積增大可能影響周圍組織甚至引發(fā)吞咽或呼吸不適。為確診,超聲檢查是關(guān)鍵,若腺瘤體積小且無(wú)功能異常,多采用定期復(fù)查的保守觀察方式。如果持續(xù)增長(zhǎng)需手術(shù)切除。 2慢性甲狀腺炎 慢性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,也可導(dǎo)致甲狀腺纖維化,觸感變硬。這是自身免疫疾病,可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力或體重變化。通過(guò)血液檢查如甲狀腺功能、甲狀腺抗體水平及超聲檢查可確診。治療方式包括對(duì)癥管理:若甲狀腺功能減退,可補(bǔ)充左旋甲狀腺素;若存在明顯炎性癥狀,可短期使用非甾體抗炎藥。 3甲狀腺癌 甲狀腺質(zhì)地較硬且伴有明顯異常如固定不動(dòng)、頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),需高度警惕甲狀腺癌可能性。常見的甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等,惡性程度和治療策略因類型而異。檢查方法通常是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢FNA,確診后可根據(jù)分期進(jìn)行全甲狀腺切除手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺質(zhì)地較硬需要警惕癌癥可能,但無(wú)需恐慌,大部分情況是良性病變。建議在發(fā)現(xiàn)異常后盡快就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估以明確診斷并制定合理治療方案,以減少潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶吐東西跟清水一樣怎么辦
寶寶吐出清水樣的物質(zhì)可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能問(wèn)題或病毒感染等原因,需要根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)拇胧?,包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、密切觀察癥狀并及時(shí)就醫(yī)。 1常見原因分析: 寶寶吐出清水樣的物質(zhì)主要有以下幾種可能: 喂養(yǎng)不當(dāng):寶寶吃奶過(guò)快、過(guò)多,或者乳汁過(guò)稀,可能引發(fā)吐奶,尤其在喂養(yǎng)后平躺時(shí),胃內(nèi)容物混合胃液可能被反流成清水樣。 胃腸功能問(wèn)題:消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善是新生兒常見問(wèn)題,胃部括約肌尚不成熟,導(dǎo)致胃液反流或胃內(nèi)容物返流形成清水樣。 病毒感染:某些病毒性感染,例如胃腸型感冒,可能刺激胃腸道,引起嘔吐,還伴隨清水樣體液。 冷空氣刺激:天冷或?qū)殞毟共课幢E?,肚子受涼?huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂,容易引發(fā)吐清水。 2應(yīng)對(duì)措施和建議: 針對(duì)不同的原因,以下是一些具體的應(yīng)對(duì)方法: 喂養(yǎng)相關(guān)調(diào)整: 每次哺乳量要適量,避免寶寶暴飲暴食。 喂奶時(shí)堅(jiān)持“少量多餐”原則,避免讓寶寶吸入過(guò)多空氣。 喂完奶后應(yīng)將寶寶豎直抱起輕拍嬰兒背部,幫助其排氣,并避免在喂奶后立即平躺。 緩解胃腸不適: 避免讓寶寶肚子受涼,可以給寶寶腹部輕輕熱敷,用溫毛巾或小暖袋暖暖肚子。 如果寶寶胃功能不好,可以適當(dāng)在喂養(yǎng)前后補(bǔ)充益生菌如乳酸菌,幫助調(diào)理腸道環(huán)境。但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇適合嬰兒的益生菌產(chǎn)品。 感染判斷和尋求幫助: 如果寶寶同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、腹瀉等癥狀,并且吐清水次數(shù)頻繁,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。 醫(yī)生可能根據(jù)寶寶具體病因,建議進(jìn)行補(bǔ)液、服用抗病毒藥物如奧司他韋,或其他支持治療,以減輕癥狀。 寶寶的健康狀況牽動(dòng)家長(zhǎng)的心,吐清水可能是較輕微的原因,也可能預(yù)示健康隱患。家長(zhǎng)需特別關(guān)注寶寶精神狀態(tài)、體溫及癥狀變化,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,癥狀較嚴(yán)重時(shí)一定要盡快就醫(yī),確保寶寶健康成長(zhǎng)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺增生會(huì)導(dǎo)致胸一個(gè)大一個(gè)小嗎

乳腺增生一般不會(huì)導(dǎo)致胸部明顯不對(duì)稱,但少數(shù)情況下可能因局部增生組織分布不均引起輕微差異。乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng),主要表現(xiàn)為周期性脹痛或結(jié)節(jié)感。

多數(shù)乳腺增生患者兩側(cè)乳房發(fā)育對(duì)稱,即使存在輕微大小差異也多在生理范圍內(nèi)。激素水平變化可能引起雙側(cè)乳腺組織增生程度不同,但通常不會(huì)造成肉眼可見的明顯不對(duì)稱。日常乳房自檢時(shí)觸及的結(jié)節(jié)多為彌漫性分布,兩側(cè)乳房整體結(jié)構(gòu)保持均衡。月經(jīng)周期中出現(xiàn)的暫時(shí)性腫脹差異,往往在經(jīng)期結(jié)束后自行緩解。

極少數(shù)長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重乳腺增生可能因局部導(dǎo)管擴(kuò)張或纖維化形成局限性腫塊,導(dǎo)致單側(cè)乳房體積增大。這種情況多伴隨持續(xù)存在的硬結(jié)、皮膚改變或非周期性疼痛,需通過(guò)超聲或鉬靶檢查排除其他病變。先天性乳房發(fā)育不良、哺乳期單側(cè)乳腺炎后遺癥等非增生因素更易引發(fā)明顯不對(duì)稱。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注結(jié)節(jié)質(zhì)地變化與皮膚異常。穿戴合適內(nèi)衣減少對(duì)乳腺的壓迫,避免攝入含咖啡因飲品及高脂食物。若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)不對(duì)稱增大或伴有乳頭溢液等癥狀,需及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)通過(guò)乳腺超聲、激素水平檢查明確原因。日常保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
武漢治精神分裂醫(yī)院哪所正規(guī)
武漢治療精神分裂癥的正規(guī)醫(yī)院包括:武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、武漢市武昌醫(yī)院心理治療科、武漢市武東醫(yī)院精神科、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市第一醫(yī)院精神科、武漢市漢口醫(yī)院精神衛(wèi)生中心以及武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院心理科。這些醫(yī)院均為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備規(guī)范的診療流程和專業(yè)的硬件設(shè)施,部分醫(yī)院還承擔(dān)區(qū)域精神衛(wèi)生防治任務(wù),能夠?yàn)榫穹至寻Y患者提供藥物治療、物理干預(yù)及康復(fù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的公立精神專科醫(yī)院,隸屬于武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì),其精神分裂癥診療中心配備多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的診斷評(píng)估工具(如PANSS量表)和規(guī)范化治療路徑。該中心擁有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等物理治療設(shè)備,并與社區(qū)建立聯(lián)動(dòng)康復(fù)體系,為患者提供院外隨訪服務(wù)。作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心掛靠單位,其診療方案嚴(yán)格遵循《中國(guó)精神分裂癥防治指南》,定期開展患者家庭健康教育項(xiàng)目。醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù),參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)精神疾病科研項(xiàng)目。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,設(shè)有獨(dú)立的精神分裂癥亞??撇》?,實(shí)施精準(zhǔn)化藥物治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可開展血藥濃度檢測(cè)和藥物基因組學(xué)分析。中心配備成套認(rèn)知矯正治療(CRT)設(shè)備和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)系統(tǒng),用于改善患者的社會(huì)功能。作為湖北省精神醫(yī)學(xué)研究所所在地,該中心建立了全省首個(gè)精神疾病生物樣本庫(kù),并與美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院合作開展精神分裂癥腦影像學(xué)研究。其日間康復(fù)中心提供職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助患者逐步回歸社會(huì)。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性與非器質(zhì)性精神障礙鑒別診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)??剖也捎枚嗄B(tài)磁共振(fMRI、DTI)輔助精神分裂癥早期診斷,并開展改良無(wú)抽搐電休克(MECT)治療難治性病例。其特色在于建立跨學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科專家共同制定診療方案。科室配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室和團(tuán)體治療室,定期舉辦患者藝術(shù)治療工作坊。作為國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,其診療流程嚴(yán)格遵循JCI國(guó)際醫(yī)療認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。 4.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)精神心理科實(shí)行精神分裂癥全病程管理模式,從急性期治療到維持期康復(fù)均制定個(gè)性化方案??剖遗鋫淠X功能循環(huán)治療儀和經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備,開展基于正念認(rèn)知療法(MBCT)的心理干預(yù)項(xiàng)目。作為湖北省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨床基地,該科特別設(shè)立家庭治療室,為患者家屬提供溝通技巧培訓(xùn)。其特色在于整合中醫(yī)穴位刺激與西醫(yī)藥物治療,開發(fā)出針對(duì)陰性癥狀的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。 5.武漢市武昌醫(yī)院心理治療科 武漢市武昌醫(yī)院心理治療科為武漢市重點(diǎn)建設(shè)專科,在社區(qū)精神疾病防治領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)??剖医⒕穹至寻Y電子健康檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)據(jù)互通。配備成套社會(huì)功能評(píng)估工具(如SSPI量表),開展計(jì)算機(jī)化認(rèn)知行為治療(CCBT)。其特色服務(wù)包括職業(yè)康復(fù)模擬訓(xùn)練室和過(guò)渡性就業(yè)支持項(xiàng)目,與本地企業(yè)合作建立庇護(hù)性工作崗位。醫(yī)院定期組織患者參加社區(qū)融合活動(dòng),降低病恥感。 6.武漢市武東醫(yī)院精神科 武漢市武東醫(yī)院(武漢市第二精神衛(wèi)生中心)設(shè)有專門的精神分裂癥康復(fù)病區(qū),配備音樂治療室和園藝治療基地??剖也捎脴?biāo)準(zhǔn)化癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS)進(jìn)行療效評(píng)估,開展社交技能訓(xùn)練(SST)團(tuán)體治療。醫(yī)院與公安系統(tǒng)建立嚴(yán)重精神障礙患者聯(lián)合管理機(jī)制,配備應(yīng)急干預(yù)醫(yī)療車,提供24小時(shí)危機(jī)處置服務(wù)。其特色在于建立患者互助俱樂部,通過(guò)康復(fù)期患者經(jīng)驗(yàn)分享提升治療信心。 上述醫(yī)院均納入武漢市精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分醫(yī)院開通省市醫(yī)??缡〗Y(jié)算服務(wù)?;颊呖筛鶕?jù)疾病嚴(yán)重程度、居住區(qū)域及個(gè)性化需求,通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、健康武漢APP等渠道預(yù)約就診。對(duì)于急重癥患者,武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)設(shè)有24小時(shí)急診綠色通道。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒尿路感染能自愈嗎
嬰兒尿路感染通常不能自愈,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問(wèn)題,例如腎臟損傷或敗血癥。早期發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵,包括藥物治療、護(hù)理以及預(yù)防措施。 1、尿路感染的原因 嬰兒尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,尤其是大腸桿菌最常見。細(xì)菌通過(guò)尿道上行至膀胱或腎臟而引發(fā)感染。引發(fā)感染的原因包括尿布更換不及時(shí)、不潔護(hù)理、尿路結(jié)構(gòu)異?;蛳忍煨詥?wèn)題等。男嬰未行包皮處理、女嬰尿道較短也更易受感染。 2、治療方法 一旦懷疑嬰兒出現(xiàn)尿路感染,應(yīng)立即帶其就醫(yī)。一些常見的治療方式包括: 藥物治療:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果選擇適合的抗生素,例如阿莫西林、頭孢類抗生素等,一般療程為7-10天。 補(bǔ)充水分:確保嬰兒攝入足夠的液體,如母乳或配方奶,以促進(jìn)尿液生成,幫助沖刷尿路中的細(xì)菌。 定期復(fù)查:治療結(jié)束后,需要定期復(fù)查尿液,以確保感染完全消除。 3、如何護(hù)理和預(yù)防 預(yù)防尿路感染非常重要,可以采取以下措施: 保持尿布區(qū)清潔干燥:常換尿布,使用清水從前到后擦拭清潔,以避免細(xì)菌逆行感染。 培養(yǎng)排尿習(xí)慣:幫助嬰兒養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免尿液在尿路中過(guò)久停留,從而減低感染風(fēng)險(xiǎn)。 注意喂養(yǎng)量:尤其是母乳喂養(yǎng),有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,提升抵抗感染的能力。 嬰兒尿路感染不能忽視,也不建議等待其自愈,應(yīng)盡早就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。家長(zhǎng)還需關(guān)注嬰兒日常護(hù)理和預(yù)防,幫助降低感染發(fā)生的幾率,守護(hù)寶寶健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳背筋扭傷如何恢復(fù)

腳背筋扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)。腳背筋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、肌腱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定腳背,減少肌腱牽拉。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕淤血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林軟膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱炎患者可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療儀促進(jìn)肌腱修復(fù),或通過(guò)低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿配合紅外線照射可松解粘連組織。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度扭傷患者。

5、功能鍛煉

腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球單腳站立,每次30秒?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)提踵測(cè)試評(píng)估肌力是否達(dá)標(biāo)。

恢復(fù)期間應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日睡前可用溫水泡腳15分鐘,配合輕柔按摩。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類水果。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶撕裂或骨折可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
灰指甲應(yīng)該穿襪子嗎

灰指甲患者通??梢源┮m子,但需選擇透氣性好的材質(zhì)并保持足部干燥清潔?;抑讣资怯烧婢腥疽鸬募撞?,醫(yī)學(xué)上稱為甲癬,常見致病菌為皮膚癬菌。襪子作為足部與鞋之間的屏障,合理使用有助于減少真菌傳播風(fēng)險(xiǎn),但不當(dāng)穿著可能加重病情。

棉質(zhì)、竹纖維等透氣吸汗的襪子更適合灰指甲患者,這類材質(zhì)能快速吸收汗液,減少潮濕環(huán)境對(duì)真菌滋生的促進(jìn)作用。每天更換清洗襪子并用高溫消毒,可有效殺滅附著在織物上的真菌孢子。避免穿緊身襪或合成纖維襪子,這類材質(zhì)透氣性差,容易造成足部悶熱潮濕,為真菌繁殖創(chuàng)造有利條件。運(yùn)動(dòng)后或足部出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)更換襪子,防止汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。

合并足癬或糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),需更加注意襪子清潔與更換頻率。糖尿病患者因末梢循環(huán)障礙和免疫力下降,真菌感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需選擇抗菌處理的襪子并配合藥物治療?;抑讣拙哂袀魅拘?,患者襪子應(yīng)單獨(dú)洗滌,避免與他人衣物混洗造成交叉感染。治療期間可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物,同時(shí)配合保持足部干燥的護(hù)理措施。

除正確選擇襪子外,灰指甲患者應(yīng)避免赤腳行走在公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境,定期修剪病甲并消毒修剪工具。穿透氣性好的鞋子,必要時(shí)使用抗真菌鞋墊。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,因甲板生長(zhǎng)緩慢,通常需要數(shù)月才能完全清除感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)細(xì)菌感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童牙齒排列不齊矯正需要多長(zhǎng)時(shí)間
兒童牙齒排列不齊的矯正時(shí)間一般需要1到3年,具體時(shí)長(zhǎng)取決于問(wèn)題的嚴(yán)重程度、矯正方法的選擇以及孩子的配合程度。常見的矯正方式包括佩戴傳統(tǒng)托槽矯正器、隱形矯正器或功能性矯正器,根據(jù)具體情況和醫(yī)生建議調(diào)整適合的方案。 1、矯正時(shí)間的影響因素 兒童的牙齒矯正時(shí)間因個(gè)體差異而不同,關(guān)鍵影響因素包括牙齒排列不齊的嚴(yán)重程度和矯正的目標(biāo)。如果只是輕度的牙列擁擠或間隙問(wèn)題,通常矯正時(shí)間可能較短,約為1-2年。如果問(wèn)題較復(fù)雜,例如存在嚴(yán)重的牙列不齊、牙齒交錯(cuò)或下頜骨發(fā)育異常,矯正時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)到2-3年甚至更久。孩子的生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)矯正起到?jīng)Q定性作用。發(fā)育尚未完成時(shí)干預(yù)通常更高效,但需要定期復(fù)診調(diào)整矯正進(jìn)度。 2、不同矯正方式所需時(shí)間 1、傳統(tǒng)托槽矯正器:這種方法將金屬托槽固定在牙齒上,通過(guò)矯正弓絲施加恒定的力調(diào)整牙齒位置。大多數(shù)病例需要1.5-3年時(shí)間完成,是目前較為常見的矯正方式。 2、隱形矯正器:使用透明牙套逐步改變牙齒排列,適合輕至中度的牙列問(wèn)題。隱形矯正器因定制化設(shè)計(jì)和舒適體驗(yàn)受到青睞,所需時(shí)間一般為1-2年。 3、功能性矯正器:針對(duì)兒童頜骨發(fā)育問(wèn)題的裝置,如用于矯正地包天或上頜發(fā)育不足等。這類矯正器需要結(jié)合發(fā)育階段操作,療程較長(zhǎng),可能需要2-4年。 3、孩子的配合度對(duì)療程的影響 矯正器的佩戴和維護(hù)直接影響最終的矯正成果和時(shí)間。如果孩子不按時(shí)佩戴矯正器或不注意口腔衛(wèi)生,可能導(dǎo)致牙齒移位延誤進(jìn)度,甚至引發(fā)牙周健康問(wèn)題。家長(zhǎng)需要與醫(yī)生合作,引導(dǎo)孩子正確佩戴矯正器、避免進(jìn)食導(dǎo)致矯正器損壞的食物,并確保定期復(fù)診。 兒童牙齒矯正時(shí)間根據(jù)具體情況而定,需要全面評(píng)估問(wèn)題嚴(yán)重程度、選擇合適的矯正方法并密切配合矯正計(jì)劃。家長(zhǎng)與醫(yī)生的溝通和孩子的配合是保證矯正效果的關(guān)鍵。矯正是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,但有助于孩子擁有整齊健康的牙齒,建議家長(zhǎng)鼓勵(lì)孩子積極參與并保持耐心。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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