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產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么

來源:博禾知道

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問題描述:產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么

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蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫(yī)的診斷其實(shí)就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統(tǒng)的說法,主要表現(xiàn)就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見的病因就是動脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴(yán)重的會危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的有關(guān)問題是什么
如果患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先應(yīng)當(dāng)建議患者及時實(shí)施活動,要臥床歇息,以免增強(qiáng)患者蛛網(wǎng)膜下腔的出血量。如果患者的出血量較少,并沒有引來患者再次出現(xiàn)不適的臨床診斷癥狀,我們可以通過保守救治。如果患者的出血量較多,必要的情況下需要有及時的通過外科手術(shù)救治以徹底清除血塊。特別聲明不抽煙,不喝酒,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動,工作不要太勞累。
李開英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血出院后多久做ct復(fù)查
如果是頭部外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出院一個月左右可以復(fù)查看一下淤血吸收情況,一般這個時間淤血差不多吸收完了。但還是要盡量避免劇烈運(yùn)動,過度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測陽性者,但應(yīng)掌握腰椎穿刺機(jī)會。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數(shù)小時腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時重如果掌握體循環(huán)的動脈血壓平穩(wěn),盡早行冠狀動脈支架封堵手術(shù)醫(yī)治一下血管瘤的現(xiàn)象,防止再次出血的現(xiàn)象。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血常見原因
如果患者檢查腦核磁,發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,比如動脈瘤比較大的情況下,應(yīng)到腦外科找??漆t(yī)師,根據(jù)權(quán)衡利弊,來進(jìn)行是否考慮手術(shù)栓塞來治療,如果動脈瘤去除后,患者蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會起到預(yù)防的作用。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因包括腦動脈瘤,動靜脈畸形和高血壓,患者是存在有腦動脈瘤和動靜脈畸形,如果血壓突然升高,可能會導(dǎo)致腦動脈瘤破裂,引起患者蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以,患者如果有高血壓時,一定要積極地調(diào)控,一般使用長效藥物,常用的有氨氯地平,厄貝沙坦,盡量使血壓平穩(wěn),不可以忽高忽低。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現(xiàn)局部頭痛是比較常見的,因?yàn)轭^痛是由于顱內(nèi)的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng)面所造成的這種情況,患者可以通過甘露醇減輕局部組織水腫,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),注意休息,同時,要監(jiān)測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著時間的推移,病情會逐漸的改善
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦?
如果沒有外傷的情況下造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分都是考慮動脈瘤造成的,建議早期的去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷之后再考慮下一步的治療,如果保守治療的話,動脈瘤還是比較兇險的,其余來說也沒有什么很需要擔(dān)心的地方,慢慢來,早期的治療才能慢慢的恢復(fù),恢復(fù)起來比較慢一些。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
動脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥的癥狀是什么?
依據(jù)您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動脈瘤、動靜脈畸形、高體循環(huán)的動脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對發(fā)病原因選擇醫(yī)治,由于假如為動脈瘤或動靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫(yī)治,以防重復(fù)發(fā)作,甚至危及生命。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是由動脈瘤或者是動靜脈畸形破裂而引起的出血,則建議在積極的全腦血管造影下,行介入治療,可以選擇手術(shù)夾閉動脈瘤或者是動靜脈畸形,也可以給予局部的藥物來栓塞動脈瘤多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會合并有顱內(nèi)的動脈瘤,動靜脈畸形,垂體的卒中,先天性血管發(fā)育異常,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成等疾病蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時,應(yīng)該積極的防治再出血,防止腦血管痙攣及其它并發(fā)癥的發(fā)生
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血多久可以開車
蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性和自發(fā)性兩種類型,如果是創(chuàng)傷性引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看有沒有腦挫裂傷?如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,要看擁有動脈瘤,根據(jù)檢查的結(jié)果決定進(jìn)一步的處理方式
譚灶聲 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動障礙、語言障礙、癲癇發(fā)作和情緒障礙。這些后遺癥通常由腦組織損傷、...
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腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施
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崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
丙肝炎會不會傳染

丙型肝炎會傳染,主要通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播和共用注射器具傳播。

1、血液傳播

接觸感染者的血液或血制品可能導(dǎo)致丙肝病毒傳播,如輸血、共用針具或醫(yī)療器械消毒不徹底。

2、性接觸傳播

與感染者發(fā)生無保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險,尤其伴有皮膚黏膜破損時概率更高。

3、母嬰傳播

感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒,概率約為5-10%。

4、共用器具傳播

共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品存在潛在傳播風(fēng)險。

日常接觸如共餐、擁抱不會傳播丙肝,建議高危人群定期篩查,感染者避免與他人共用可能接觸血液的物品。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甘草酸二銨腸溶膠囊的功效及作用

甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎、保肝、免疫調(diào)節(jié)等功效,主要用于慢性肝炎、肝損傷等疾病的輔助治療。

1.抗炎作用

甘草酸二銨可抑制炎癥因子釋放,減輕肝臟炎癥反應(yīng),適用于病毒性肝炎或藥物性肝損傷引發(fā)的炎癥。

2.保護(hù)肝細(xì)胞

通過穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝功能異常,對酒精性肝病等肝細(xì)胞損傷具有修復(fù)作用。

3.免疫調(diào)節(jié)

調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能,減輕自身免疫性肝炎的免疫過度反應(yīng),降低肝組織纖維化風(fēng)險。

4.協(xié)同治療

常與雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物聯(lián)用,增強(qiáng)對慢性乙型肝炎等疾病的綜合治療效果。

使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與利尿劑等藥物合用,治療期間定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病體液交換指什么

艾滋病體液交換主要指精液、陰道分泌物、血液、乳汁等含有高濃度HIV病毒的體液通過特定途徑進(jìn)入他人體內(nèi),傳播方式包括無保護(hù)性行為、共用針具、母嬰垂直傳播等。

1、精液傳播

無保護(hù)性行為中攜帶者的精液通過生殖道黏膜或破損處進(jìn)入健康人體內(nèi),病毒可突破黏膜屏障導(dǎo)致感染。

2、陰道分泌物

女性感染者陰道分泌物中的病毒可通過性接觸傳播,尤其存在生殖器潰瘍或炎癥時傳播風(fēng)險顯著增加。

3、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品,共用注射器,醫(yī)療操作中使用未滅菌器械等均可能造成病毒經(jīng)血液直接侵入。

4、母乳傳播

感染HIV的母親通過哺乳可將病毒傳給嬰兒,病毒可經(jīng)嬰兒口腔或消化道黏膜進(jìn)入體內(nèi)。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播HIV,預(yù)防需避免高危行為并正確使用安全套,發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋都需要做哪些檢查

艾滋病相關(guān)檢查主要包括HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、機(jī)會性感染篩查等四項(xiàng)核心項(xiàng)目。

1、抗體檢測

通過血液檢測HIV抗體,包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn),窗口期后陽性結(jié)果可提示感染。

2、核酸檢測

直接檢測病毒RNA,適用于窗口期早期診斷和高危暴露后監(jiān)測,靈敏度超過抗體檢測。

3、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)

評估免疫功能的核心指標(biāo),CD4值低于200個/μL需啟動抗病毒治療并預(yù)防機(jī)會性感染。

4、機(jī)會感染篩查

包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、弓形蟲抗體檢測等,用于發(fā)現(xiàn)潛伏感染并及時進(jìn)行藥物預(yù)防。

確診后需定期復(fù)查病毒載量和CD4水平,日常注意營養(yǎng)均衡并避免生冷食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
飲食不衛(wèi)生會不會造成乙肝

飲食不衛(wèi)生通常不會直接造成乙肝。乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播,飲食不潔可能引發(fā)胃腸炎或甲肝,但與乙肝病毒感染無直接關(guān)聯(lián)。

1、傳播途徑差異

乙肝病毒主要通過血液和體液傳播,如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作或母嬰垂直傳播,消化道并非其常見感染途徑。

2、病毒存活條件

乙肝病毒在體外環(huán)境中存活能力較弱,胃酸可破壞其活性,因此通過食物或飲水感染的概率極低。

3、常見飲食相關(guān)疾病

飲食不潔更易導(dǎo)致細(xì)菌性胃腸炎或甲型肝炎,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀,需與乙肝進(jìn)行鑒別診斷。

4、預(yù)防措施

預(yù)防乙肝應(yīng)接種疫苗、避免高危行為;預(yù)防食源性疾病需注意食材清潔和烹飪衛(wèi)生,兩者防護(hù)重點(diǎn)不同。

日常注意分餐制與餐具消毒,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查肝炎類型。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝大可以治好嗎

肝大能否治愈取決于病因,常見病因包括脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝腫瘤等,多數(shù)早期肝大通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)或控制。

1、脂肪肝

輕度脂肪肝可通過減重、戒酒、調(diào)整飲食逆轉(zhuǎn),中重度需配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎需抗病毒治療,常用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,伴隨肝纖維化時需聯(lián)合安絡(luò)化纖丸。

3、肝硬化

代償期肝硬化通過抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊可延緩進(jìn)展,失代償期需肝移植,伴隨門脈高壓需介入治療。

4、肝腫瘤

早期肝癌手術(shù)切除或射頻消融可根治,晚期以靶向藥侖伐替尼聯(lián)合免疫治療為主,肝血管瘤多數(shù)無須處理。

建議定期復(fù)查肝功能與超聲,避免高脂飲食和酒精攝入,合并腹水需限制鈉鹽,所有藥物需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇發(fā)作如何急救護(hù)理
癲癇發(fā)作可通過保持安全、防止窒息、記錄癥狀、避免約束、及時就醫(yī)等方式進(jìn)行急救護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電、遺傳因素、腦損傷、感染、代謝紊亂等原因引起。 1、保持安全:癲癇發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)意識喪失和肢體抽搐,周圍環(huán)境應(yīng)迅速清理尖銳物品或硬物,避免患者因碰撞受傷。將患者移至平坦地面,避免從高處跌落。確?;颊哳^部側(cè)向一側(cè),防止嘔吐物或分泌物阻塞呼吸道。 2、防止窒息:癲癇發(fā)作時,患者口腔可能產(chǎn)生大量分泌物或嘔吐物,需及時清理。不要強(qiáng)行撬開患者嘴巴或塞入任何物品,以免造成牙齒損傷或誤吸。保持呼吸道通暢,避免窒息風(fēng)險。 3、記錄癥狀:觀察并記錄癲癇發(fā)作的持續(xù)時間、肢體抽搐部位、意識狀態(tài)等細(xì)節(jié)信息。這些記錄對醫(yī)生診斷和治療方案的制定具有重要參考價值。使用手機(jī)拍攝視頻也是一種有效的記錄方式。 4、避免約束:癲癇發(fā)作時,不要強(qiáng)行按壓患者的肢體或試圖阻止抽搐。約束可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。保持患者周圍空間寬敞,避免他人圍觀,減少患者蘇醒后的心理壓力。 5、及時就醫(yī):若癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,或短時間內(nèi)多次發(fā)作,需立即撥打急救電話。對于首次發(fā)作的患者,即使癥狀緩解,也應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因并制定后續(xù)治療方案。 癲癇患者日常護(hù)理中,飲食應(yīng)避免高糖、高脂食物,適量攝入富含維生素B6的食品如香蕉、魚類。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于減少發(fā)作頻率,但需避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查,家屬需學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識,確?;颊甙踩?
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血絲蟲病吃什么藥

血絲蟲病可遵醫(yī)囑使用乙胺嗪、伊維菌素、多西環(huán)素、阿苯達(dá)唑等藥物。血絲蟲病是由絲蟲寄生引起的寄生蟲病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、乙胺嗪

乙胺嗪是治療血絲蟲病的首選藥物,可殺滅微絲蚴和成蟲,可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等不良反應(yīng)。

2、伊維菌素

伊維菌素對微絲蚴有較強(qiáng)殺滅作用,常與乙胺嗪聯(lián)用,孕婦及哺乳期婦女禁用。

3、多西環(huán)素

多西環(huán)素通過殺滅共生菌抑制絲蟲生長,需連續(xù)服用4-6周,可能出現(xiàn)胃腸道不適。

4、阿苯達(dá)唑

阿苯達(dá)唑可輔助殺滅成蟲,需與其他藥物聯(lián)用,肝腎功能不全者慎用。

治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱頭痛是持續(xù)還是陣發(fā)

基孔肯雅熱引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛,可能伴隨間歇性加重。頭痛特征與病毒血癥期、炎癥反應(yīng)程度、個體差異及并發(fā)癥等因素相關(guān)。

1. 病毒血癥期

急性期病毒復(fù)制導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),頭痛多為持續(xù)性,可伴隨高熱、關(guān)節(jié)痛。需臥床休息并補(bǔ)充電解質(zhì),藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生緩解癥狀。

2. 炎癥反應(yīng)程度

中度炎癥時頭痛呈持續(xù)脹痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)搏動性疼痛。非甾體抗炎藥聯(lián)合物理降溫可改善癥狀,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

3. 個體差異

老年患者或既往有偏頭痛病史者,可能表現(xiàn)為陣發(fā)性加劇。建議監(jiān)測血壓變化,必要時使用曲坦類藥物需醫(yī)生評估。

4. 并發(fā)癥影響

若出現(xiàn)腦膜刺激征或意識改變,提示可能進(jìn)展為腦炎,頭痛轉(zhuǎn)為劇烈持續(xù)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,靜脈注射甘露醇降低顱壓。

發(fā)病期間保持環(huán)境安靜避光,每日飲水量不少于2000毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練。出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等警示癥狀須立即就診。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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