蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征包括什么

蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,那么會(huì)存在臨床具體的指征的,比如說(shuō)會(huì)存在一些頭暈頭痛的癥狀是比較明顯的。會(huì)造成一定程度的嘔吐以及頸椎部位的一些強(qiáng)直性的癥狀,會(huì)造成一定的煩躁不安幻覺(jué)等精神方面異常還會(huì)造成腰背疼痛,小便困難,尿儲(chǔ)留等相關(guān)的臨床表現(xiàn)呢？

阮停 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血的有關(guān)問(wèn)題是什么

如果患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先應(yīng)當(dāng)建議患者及時(shí)實(shí)施活動(dòng)，要臥床歇息，以免增強(qiáng)患者蛛網(wǎng)膜下腔的出血量。如果患者的出血量較少，并沒(méi)有引來(lái)患者再次出現(xiàn)不適的臨床診斷癥狀，我們可以通過(guò)保守救治。如果患者的出血量較多，必要的情況下需要有及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)救治以徹底清除血塊。特別聲明不抽煙，不喝酒，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，工作不要太勞累。

李開(kāi)英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀有哪些？

對(duì)于老年患者來(lái)講，無(wú)論是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一旦發(fā)生的話，患者多數(shù)會(huì)表現(xiàn)沒(méi)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛頭昏惡心、嘔吐等不適癥狀。多數(shù)情況下，疼痛的性質(zhì)較為尖銳，甚至可以稱為刀割樣疼痛。同時(shí)如果出血量較大的患者，會(huì)伴有一定程度的意識(shí)障礙。患者可能會(huì)表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或者是昏迷的狀態(tài)。嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者來(lái)講，甚至有可能會(huì)進(jìn)入中度昏迷，甚至是重度昏迷的狀態(tài)?；颊叩纳w征極端不穩(wěn)定，出現(xiàn)明顯的血壓增高、心率增快。同時(shí)如果有基礎(chǔ)性疾病，比如說(shuō)高血壓糖尿病的患者可能會(huì)誘發(fā)明顯的血糖增高，血壓難以正常調(diào)控。除此以外，部分患者會(huì)伴有一定程度的生命體征紊亂，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)查體陽(yáng)性，比如說(shuō)病理征陽(yáng)性，明顯的頸部抵抗等。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療？

對(duì)于老年患者來(lái)講，如果發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的話，首先希望對(duì)患者做進(jìn)一步的檢查明確病因。尤其是對(duì)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，多數(shù)情況下考慮為腦血管疾病所引起的。建議通過(guò)頭顱cta檢查、腦血管造影來(lái)幫助判斷是否合并有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等一些腦血管疾病誘發(fā)的出血。急性期的治療，建議采用藥物治療。首先通過(guò)止血的藥物，其次要適當(dāng)?shù)慕o予患者使用甘露醇，幫助脫水降低顱內(nèi)壓，緩解患者的疼痛?？梢灶A(yù)防性的使用一些預(yù)防和治療腦血管痙攣的藥物。比如說(shuō)一般推薦使用尼莫地平，通過(guò)使用尼莫地平注射液，屬于鈣離子拮抗劑，可以有效的幫助預(yù)防和治療腦血管痙攣。其次應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予患者使用一些鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物，幫助患者保持穩(wěn)定的狀態(tài)緩解疼痛，減少由于血性腦脊液刺激導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食應(yīng)注意什么？

對(duì)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)講。往往在急性期患者存在一定程度的意識(shí)障礙。這個(gè)時(shí)候往往存在明顯的進(jìn)食困難。但患者處于急性期，同時(shí)伴有劇烈的疼痛，有的患者甚至合并有消化道出血、肺部感染等其他合并癥消耗較大，往往需要一定的營(yíng)養(yǎng)支持?？梢钥紤]給予患者留置胃管或留置深靜脈，通過(guò)外周靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，給予患者選擇一些有營(yíng)養(yǎng)高熱量的營(yíng)養(yǎng)支持。有利于幫助患者盡快度過(guò)急性期。當(dāng)患者意識(shí)障礙逐漸緩解，自主意識(shí)逐漸清醒的時(shí)候，就可以適當(dāng)?shù)慕o予患者經(jīng)口進(jìn)食。在急性期可以給患者選擇流質(zhì)飲食盡量選擇一些清淡容易消化的食物為主。比如說(shuō)雞蛋羹或者是白米粥，都是不錯(cuò)的選擇。在喂食的時(shí)候，需要注意盡量選擇老人在意識(shí)清醒的時(shí)候進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)候，可以將床頭搖高，避免發(fā)生嗆咳從而誘發(fā)墜積性肺炎的情況發(fā)生。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血該怎么辦？

如果沒(méi)外傷的情況下引發(fā)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，絕大部分都是考量動(dòng)脈瘤引發(fā)的，建議早期的去正規(guī)醫(yī)院改進(jìn)相關(guān)檢查，明確確診之后再考量下一步的救治，如果保守救治的話，動(dòng)脈瘤還是比較兇險(xiǎn)的，其余來(lái)說(shuō)也沒(méi)什么很需要有憂心的地方，慢慢來(lái)，早期的救治方才能慢慢的徹底恢復(fù)，徹底恢復(fù)下來(lái)比較慢許多。特別注意在生活中不要吃油膩辛辣性的食物，多吃一些新鮮的青菜，水果，多補(bǔ)充維生素。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性，腦血管疾病中間的一種，它是指顱底及顱內(nèi)表面血管破裂，破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙一系列臨床表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響，影響到了腦細(xì)胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀，出血同時(shí)刺激了相應(yīng)的神經(jīng)功能，會(huì)引起臨床上相應(yīng)神經(jīng)功能的缺損，比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應(yīng)的臨床癥狀，這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現(xiàn)。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血可采取什么刀治療

蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指各種原因?qū)е碌哪X內(nèi)血管的破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。臨床典型癥狀為劇烈頭痛,惡心嘔吐,表現(xiàn)不同程度的腦膜刺激征。蛛網(wǎng)膜下腔出血,多以保守治療為主,主要措施是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,防止再出血,必要時(shí)腰穿放血性腦脊液。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腦溢血會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎

腦溢血也會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的。因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的出血，當(dāng)出血量大的時(shí)候，血液就會(huì)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜后，就會(huì)導(dǎo)致腦膜刺激癥的出現(xiàn)，如出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直、下肢上抬受限以及劇烈的頭痛等蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，如果想確定是不是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是需要進(jìn)行影像學(xué)來(lái)確診。蛛網(wǎng)膜下腔出血的潛在危險(xiǎn)還是非常大的，并且跟腦實(shí)質(zhì)出血相比，危險(xiǎn)期更長(zhǎng)一些，所以要積極的住院治療，并且定期復(fù)查蛛網(wǎng)膜下腔出血的吸收情況，還要防再出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，多因動(dòng)脈瘤引起的。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼

蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現(xiàn)局部頭痛是比較常見(jiàn)的,因?yàn)轭^痛是由于顱內(nèi)的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng)面所造成的這種情況,患者可以通過(guò)甘露醇減輕局部組織水腫,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,同時(shí),要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著時(shí)間的推移,病情會(huì)逐漸的改善

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些影像學(xué)檢查

蛛網(wǎng)膜下腔出血需進(jìn)行頭部CT平掃、CT血管成像、數(shù)字減影血管造影、磁共振成像及磁共振血管成像等影像學(xué)檢查。1、頭部CT平掃頭部CT平掃是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)敏感度較高，可清晰顯示腦溝、腦池內(nèi)...

腦室內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事，怎么辦

腦室內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血可能由高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起，可通過(guò)控制血壓、手...

蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛，常伴隨惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等癥狀。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管...

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血主要區(qū)別是什么

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，常見(jiàn)于高血...

蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些后遺癥

蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、自主神經(jīng)功能紊亂和心理障礙。1、認(rèn)知障礙：蛛網(wǎng)膜下腔出血后??...

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于重大疾病嗎

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于重大疾病，可能危及生命，需要立即就醫(yī)。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓腦出血、外...

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂，常見(jiàn)于高血壓或血管畸形；蛛網(wǎng)膜下...

動(dòng)脈瘤出血引起蛛網(wǎng)膜下腔出血能恢復(fù)好嗎

動(dòng)脈瘤出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)情況與出血量、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)，主要恢復(fù)方式包括手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)...

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別

腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，常見(jiàn)于高血壓或腦血管畸形；蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t是腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙，多由動(dòng)脈瘤破裂引起。腦出血通...

車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎 蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么危害

蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥，其嚴(yán)重程度與出血量、出血部位及并發(fā)癥相關(guān)，可能引發(fā)腦疝、腦血管痙攣、腦積水等致命危害。1??...

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精神分裂癥患者可能經(jīng)?；孟?，而另一些人則可能有敵意和懷疑的癥狀。他們的想法很混亂，這時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物緩解疾病，不要影響了疾病治療，影響了患者恢復(fù)。下面來(lái)看一下哪些疾病能用維思通呢?維思通適應(yīng)癥用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的

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能全力的價(jià)格有幾個(gè)

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身體的每個(gè)部分都有自己的功能，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的任何問(wèn)題都會(huì)不同程度的影響身體的運(yùn)作，也會(huì)給個(gè)體的生活質(zhì)量帶來(lái)不同的傷害。每個(gè)人都要根據(jù)自己的實(shí)際情況注意合理治療，肝病患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。注射用還原型谷胱甘肽這種藥物也是比較常用的，那么，注射用還原型谷

眼睛周圍的脂肪粒怎么治療

眼睛周圍的脂肪粒可通過(guò)熱敷、藥物涂抹、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式治療。脂肪粒通常由皮膚油脂分泌過(guò)多、角質(zhì)堆積、化妝品使用不當(dāng)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素引起。 1、熱敷：用溫?zé)岬拿矸笤谥玖２课?，每?0-15分鐘，有助于軟化皮膚角質(zhì)，促進(jìn)脂肪粒自然脫落。熱敷后可以輕輕按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，但避免用力過(guò)猛以免損傷皮膚。 2、藥物涂抹：使用含有水楊酸、維A酸等成分的外用藥膏，幫助溶解脂肪粒。水楊酸軟膏2%濃度每天涂抹1-2次，維A酸乳膏0.05%濃度每晚使用一次，需注意避免接觸眼睛周圍敏感區(qū)域。 3、激光治療：通過(guò)激光技術(shù)精準(zhǔn)破壞脂肪粒，促進(jìn)皮膚修復(fù)。二氧化碳激光和鉺激光是常用方法，治療時(shí)間短，恢復(fù)期約1-2周，術(shù)后需注意防曬和保濕，避免感染。 4、冷凍治療：利用液氮冷凍技術(shù)使脂肪粒壞死脫落。治療過(guò)程快速，但可能伴有輕微疼痛和短暫紅腫，恢復(fù)期約1周，術(shù)后需保持皮膚清潔，避免摩擦。 5、手術(shù)切除：對(duì)于較大的脂肪粒，可通過(guò)手術(shù)直接切除。局部麻醉后進(jìn)行，術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免感染，恢復(fù)期約1-2周。手術(shù)切除適用于頑固性脂肪粒，但可能留下輕微疤痕。 日常生活中，保持皮膚清潔，避免使用過(guò)于油膩的護(hù)膚品，飲食上減少高脂肪、高糖食物的攝入，多吃富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子等，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，有助于預(yù)防脂肪粒的形成。

劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

2歲到3歲打什么疫苗

2歲到3歲兒童需接種的疫苗包括甲肝疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗和百白破疫苗。這些疫苗有助于預(yù)防多種傳染性疾病，保障兒童健康。 1、甲肝疫苗：甲型肝炎疫苗用于預(yù)防甲型肝炎病毒。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。建議在2歲至3歲期間接種一劑次，具體接種時(shí)間可根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)安排。 2、乙腦疫苗：乙型腦炎疫苗用于預(yù)防乙型腦炎病毒。該病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，接種疫苗可有效降低感染概率。通常在2歲至3歲期間接種一劑次，部分地區(qū)可能需要在3歲時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種。 3、麻腮風(fēng)疫苗：麻腮風(fēng)疫苗用于預(yù)防麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹。這三種疾病均為高傳染性疾病，接種疫苗可顯著降低發(fā)病率。建議在2歲至3歲期間接種一劑次，確保免疫效果。 4、水痘疫苗：水痘疫苗用于預(yù)防水痘病毒感染。水痘具有高度傳染性，接種疫苗可減少發(fā)病率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通常在2歲至3歲期間接種一劑次，部分地區(qū)可能需要在3歲時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種。 5、百白破疫苗：百白破疫苗用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。這三種疾病均為嚴(yán)重傳染病，接種疫苗可有效預(yù)防。建議在2歲至3歲期間接種一劑次，確保免疫效果。 兒童在2歲至3歲期間的疫苗接種是保障健康的重要措施。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種疫苗，并注意觀察接種后的反應(yīng)。日常生活中，合理搭配飲食、保證充足睡眠、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，有助于增強(qiáng)兒童免疫力，促進(jìn)健康成長(zhǎng)。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年人的飲食原則不包括的是哪些

老年人的飲食原則不包括高鹽、高糖、高脂肪的飲食習(xí)慣，以及過(guò)度節(jié)食和單一飲食。老年人應(yīng)保持均衡飲食，控制鹽糖攝入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和膳食纖維，避免營(yíng)養(yǎng)不良或慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加。具體飲食建議包括：1. 控制鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品；2. 減少糖分?jǐn)z入，限制甜食和含糖飲料，選擇天然水果替代；3. 選擇低脂肪食物，避免油炸食品和動(dòng)物脂肪，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆類和瘦肉；4. 保持飲食多樣化，攝入多種蔬菜、水果、全谷物和堅(jiān)果，確保營(yíng)養(yǎng)全面；5. 適量飲水，每日飲水量保持在1500-1700毫升，避免飲用濃茶和咖啡。通過(guò)科學(xué)飲食，老年人可以維持健康體重，預(yù)防心血管疾病和糖尿病等慢性病。老年人應(yīng)根據(jù)自身健康狀況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生，制定個(gè)性化飲食方案，確保營(yíng)養(yǎng)均衡和健康生活。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

正常鼻子內(nèi)部的形態(tài)

正常鼻子內(nèi)部的形態(tài)主要由鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻竇等結(jié)構(gòu)組成。鼻腔是空氣進(jìn)入呼吸道的通道，鼻中隔將鼻腔分為左右兩部分，鼻甲則負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)空氣流動(dòng)和加濕，鼻竇則有助于減輕頭部重量和共鳴聲音。 1、鼻腔：鼻腔是鼻子內(nèi)部的主要通道，表面覆蓋著黏膜，黏膜上有纖毛和黏液腺，能夠過(guò)濾、加濕和加熱吸入的空氣。鼻腔的形狀和大小因人而異，但通常呈現(xiàn)為一個(gè)狹窄的通道，空氣通過(guò)時(shí)會(huì)被黏膜處理。 2、鼻中隔：鼻中隔是鼻腔中央的骨性和軟骨性結(jié)構(gòu)，將鼻腔分為左右兩部分。鼻中隔的形態(tài)直接影響鼻腔的對(duì)稱性，如果鼻中隔偏曲，可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢或鼻塞。 3、鼻甲：鼻甲是位于鼻腔側(cè)壁的骨性結(jié)構(gòu)，分為上、中、下三部分。鼻甲的主要功能是增加鼻腔的表面積，幫助調(diào)節(jié)空氣流動(dòng)和加濕。鼻甲的形態(tài)和大小會(huì)影響鼻腔的通氣效率和舒適度。 4、鼻竇：鼻竇是位于鼻腔周圍的空腔，包括額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇。鼻竇的形態(tài)和位置有助于減輕頭部重量和共鳴聲音，同時(shí)也與鼻腔相通，參與空氣的調(diào)節(jié)和過(guò)濾。 5、黏膜和纖毛：鼻腔內(nèi)部的黏膜和纖毛是維持鼻腔功能的重要組成部分。黏膜分泌的黏液能夠捕捉空氣中的顆粒物，纖毛則通過(guò)擺動(dòng)將黏液和顆粒物推向咽喉，最終被吞咽或咳出。 在日常生活中，保持鼻腔的健康非常重要。建議定期清潔鼻腔，避免過(guò)度使用鼻噴霧劑，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的功能。飲食方面，多攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果等，有助于增強(qiáng)免疫力，維護(hù)鼻腔健康。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腦出血病人為什么嗜睡

腦出血病人嗜睡可能由顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、腦水腫、代謝紊亂、藥物影響等原因引起。嗜睡是腦出血后常見(jiàn)的癥狀之一，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度，并根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療措施。 1、顱內(nèi)壓增高：腦出血后，血液積聚在顱腔內(nèi)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，壓迫腦組織，影響腦功能。顱內(nèi)壓增高會(huì)抑制大腦皮層的興奮性，導(dǎo)致嗜睡。治療可通過(guò)降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液20%濃度，每次125ml，靜脈滴注或呋塞米注射液每次20mg，靜脈注射等藥物。 2、腦組織損傷：腦出血直接損傷腦組織，尤其是影響覺(jué)醒系統(tǒng)的部位，如腦干或丘腦。損傷會(huì)導(dǎo)致覺(jué)醒功能下降，表現(xiàn)為嗜睡。治療需針對(duì)腦損傷進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)，如使用依達(dá)拉奉注射液每次30mg，靜脈滴注促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3、腦水腫：腦出血后，局部腦組織發(fā)生水腫，壓迫周圍正常腦組織，影響其功能。腦水腫會(huì)加重嗜睡癥狀。治療可通過(guò)控制腦水腫，如使用地塞米松注射液每次5mg，靜脈注射或高滲鹽水3%濃度，每次100ml，靜脈滴注等藥物。 4、代謝紊亂：腦出血后，患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡或血糖異常等代謝問(wèn)題，影響腦細(xì)胞功能。代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致嗜睡。治療需糾正代謝異常，如補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)節(jié)血糖或使用碳酸氫鈉注射液5%濃度，每次100ml，靜脈滴注糾正酸中毒。 5、藥物影響：腦出血患者常使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥或抗癲癇藥物，這些藥物可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嗜睡。治療需調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如減少苯巴比妥片每次30mg，口服的用量或改用其他抗癲癇藥物。 腦出血患者嗜睡的治療需結(jié)合具體原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，同時(shí)注意飲食調(diào)理，如增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和抗氧化食物如藍(lán)莓、菠菜，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體被動(dòng)活動(dòng)和認(rèn)知功能訓(xùn)練，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

有甲亢的人不能吃什么食物有哪些

有甲亢的人應(yīng)避免高碘食物、刺激性食物和含咖啡因的飲品，以減少甲狀腺激素的過(guò)度分泌和癥狀的加重。治療甲亢需要藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善。甲亢患者應(yīng)避免海帶、紫菜等高碘食物，限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入。藥物治療包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)可進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)治療。飲食上建議選擇低碘食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，保持均衡營(yíng)養(yǎng)。生活習(xí)慣上應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于緩解癥狀。甲亢患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行停藥或更改劑量，以確保病情得到有效控制。通過(guò)合理的飲食、藥物和生活管理，甲亢患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

甲狀腺癌什么原因造成的

甲狀腺癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療和靶向藥物治療，其病因可能與遺傳、環(huán)境輻射、碘攝入異常、甲狀腺疾病及激素水平變化有關(guān)。手術(shù)切除是主要治療手段，放射性碘治療用于清除殘留癌細(xì)胞，靶向藥物如索拉非尼可用于晚期患者。甲狀腺癌的發(fā)生與多種因素相關(guān)，遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)境因素如長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境，生理因素如碘攝入不足或過(guò)量，以及甲狀腺疾病如甲狀腺炎或結(jié)節(jié)都可能誘發(fā)甲狀腺癌。1. 遺傳因素：家族中有甲狀腺癌病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高，可能與特定基因突變有關(guān)。2. 環(huán)境輻射：長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)，如核事故或醫(yī)療輻射，可能增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。3. 碘攝入異常：碘攝入不足或過(guò)量均可能影響甲狀腺功能，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。4. 甲狀腺疾?。杭谞钕傺?、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病可能發(fā)展為甲狀腺癌。5. 激素水平變化：女性激素水平波動(dòng)可能與甲狀腺癌發(fā)生有關(guān)。預(yù)防甲狀腺癌需注意避免輻射暴露，保持碘攝入平衡，定期檢查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要，通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療和靶向藥物治療可以有效控制病情，改善預(yù)后。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

梨水怎么熬可以治咳嗽

梨水可通過(guò)蒸煮、添加食材、控制火候、選擇梨品種、調(diào)整飲用時(shí)間等方式治療咳嗽?？人钥赡苡筛忻啊⒀屎硌?、過(guò)敏、空氣干燥、呼吸道感染等原因引起。 1、蒸煮方法：將梨洗凈后去皮去核，切成小塊放入鍋中，加入適量清水，水量以沒(méi)過(guò)梨塊為宜。開(kāi)大火煮沸后轉(zhuǎn)小火慢燉20-30分鐘，直至梨塊軟爛。蒸煮過(guò)程中梨的潤(rùn)肺成分充分釋放，有助于緩解咳嗽。 2、添加食材：在熬制梨水時(shí)，可加入冰糖、蜂蜜、川貝母等食材。冰糖具有潤(rùn)肺止咳的作用，蜂蜜能增強(qiáng)免疫力，川貝母則能化痰止咳。將適量冰糖或蜂蜜加入煮好的梨水中，攪拌均勻后飲用。川貝母需研磨成粉，與梨塊一同燉煮。 3、控制火候：熬制梨水時(shí)，火候的控制至關(guān)重要。大火煮沸后需轉(zhuǎn)小火慢燉，以保持梨水的營(yíng)養(yǎng)成分不被破壞。小火慢燉還能使梨的潤(rùn)肺成分充分溶解在水中，增強(qiáng)止咳效果。避免使用大火長(zhǎng)時(shí)間煮沸，以免營(yíng)養(yǎng)成分流失。 4、選擇梨品種：不同品種的梨在止咳效果上有所差異。雪梨、鴨梨、香梨等品種因其肉質(zhì)細(xì)膩、汁多味甜，常用于熬制梨水。雪梨具有潤(rùn)肺止咳的功效，鴨梨能清熱化痰，香梨則有助于緩解咽喉不適。選擇適合的梨品種能增強(qiáng)梨水的止咳效果。 5、調(diào)整飲用時(shí)間：梨水的飲用時(shí)間也影響其止咳效果。建議在早晨空腹或晚上睡前飲用，此時(shí)人體吸收能力較強(qiáng)，梨水的潤(rùn)肺成分能更好地發(fā)揮作用。避免在飯后立即飲用，以免影響消化。每天飲用1-2次，持續(xù)數(shù)天，咳嗽癥狀可得到緩解。 在日常飲食中，可多攝入富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、檸檬、菠菜等，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善呼吸道功能。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器或放置水盆，避免空氣干燥刺激呼吸道。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

3年內(nèi)沒(méi)癥狀艾滋病可以排除嗎

艾滋病HIV感染在3年內(nèi)沒(méi)有癥狀并不能完全排除感染的可能性。HIV感染的潛伏期較長(zhǎng)，部分感染者可能在感染后數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯癥狀。診斷艾滋病需要通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)，如HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)等，而非僅依賴癥狀判斷。建議有高危行為或疑慮的人群及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以明確感染狀態(tài)。 1、潛伏期特點(diǎn)：HIV感染后，病毒可能在體內(nèi)潛伏數(shù)年而不引起明顯癥狀。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，部分感染者可能在感染后10年或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯表現(xiàn)。這種情況并不意味著病毒消失或感染被排除，而是病毒處于低復(fù)制狀態(tài)。 2、無(wú)癥狀期：HIV感染的無(wú)癥狀期可能持續(xù)數(shù)年，在此期間，感染者可能感覺(jué)身體健康，但病毒仍在持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞免疫系統(tǒng)。無(wú)癥狀期并不意味著感染被排除，反而可能增加病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 3、檢測(cè)重要性：HIV感染的診斷依賴于專業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)，而非癥狀。HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)以及病毒載量檢測(cè)是常用的診斷方法。這些檢測(cè)可以準(zhǔn)確判斷是否感染，即使在沒(méi)有癥狀的情況下。 4、高危行為：如果有過(guò)無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等高危行為，即使3年內(nèi)沒(méi)有癥狀，也不能排除感染的可能性。高危行為后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行暴露后預(yù)防PEP。 5、早期干預(yù)：早期發(fā)現(xiàn)HIV感染并及時(shí)接受抗病毒治療，可以有效控制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。即使沒(méi)有癥狀，也應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)，尤其是高危人群。 在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣和健康狀態(tài)有助于增強(qiáng)免疫力。建議均衡飲食，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身體抵抗力。避免高危行為，如無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等，是預(yù)防HIV感染的關(guān)鍵。如有疑慮或高危行為，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)和咨詢。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

眼睛有黃斑怎么回事

眼睛有黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、黃斑水腫、遺傳性黃斑病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。 1、年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜細(xì)胞逐漸退化，導(dǎo)致視力下降。這種情況常見(jiàn)于50歲以上人群，表現(xiàn)為中央視力模糊或扭曲。日常護(hù)理包括補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下。 2、糖尿病影響：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引發(fā)黃斑水腫。癥狀包括視力下降、視物變形。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，或激光光凝術(shù)。 3、黃斑裂孔：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者。癥狀包括中央視力喪失、視物變形。治療可通過(guò)玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)。 4、黃斑水腫：多種眼病如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等均可引起黃斑水腫。癥狀包括視力下降、視物變形。治療可采用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液，或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如阿柏西普眼內(nèi)注射液。 5、遺傳因素：某些遺傳性黃斑病變?nèi)鏢targardt病，可能導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞過(guò)早退化。癥狀包括視力逐漸下降、色覺(jué)異常。目前尚無(wú)特效治療方法，可通過(guò)低視力助視器改善生活質(zhì)量。 日常護(hù)理中，建議多攝入富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、杏仁，適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備。若出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院