醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腿部半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、物理康復(fù)、藥物治療等方式治療。半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、保守治療

  適用于輕度撕裂，通過制動(dòng)休息、冰敷消腫、支具固定等方式緩解癥狀。避免負(fù)重活動(dòng)，配合肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

  中重度撕裂需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)可能與劇烈扭轉(zhuǎn)傷、長(zhǎng)期磨損等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。

  3、物理康復(fù)

  術(shù)后或保守治療期間需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、股四頭肌強(qiáng)化、平衡訓(xùn)練等。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)。

  4、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，七葉皂苷鈉片消除水腫。藥物可能與炎癥反應(yīng)、軟骨退化等因素有關(guān)，常伴隨行走疼痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

  恢復(fù)期間避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況。