醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎臟衰竭能否治好取決于病情階段和類型，急性腎衰竭多數(shù)可逆，慢性腎衰竭通常需長(zhǎng)期管理，治療方法主要有控制病因、藥物治療、透析治療、腎移植等。

  1、控制病因

  高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是腎衰竭常見(jiàn)誘因，需通過(guò)降壓藥如纈沙坦、降糖藥如二甲雙胍等控制原發(fā)病，延緩腎功能惡化。

  2、藥物治療

  針對(duì)電解質(zhì)紊亂可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，貧血患者可注射重組人促紅素，水腫癥狀可口服呋塞米利尿，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、透析治療

  終末期患者需血液透析或腹膜透析替代腎功能，每周2-3次治療可維持生命，但無(wú)法根治疾病，需配合低鉀低磷飲食。

  4、腎移植

  匹配成功的腎移植可顯著改善生活質(zhì)量，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司預(yù)防排斥反應(yīng)，存在感染風(fēng)險(xiǎn)需定期監(jiān)測(cè)。

  患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。