醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道結(jié)石可通過泌尿外科就診治療，常見方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期不適。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需全身麻醉。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對(duì)較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。