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如何治療乙型流感病毒?

來源:博禾知道

2022-05-16 09:49 17人閱讀

問題描述:如何治療乙型流感病毒?

醫(yī)生回答(1)

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當(dāng)人體在感染新型豬流感以后,并不會(huì)出現(xiàn)特別明顯異常的癥狀,和普通感冒的癥狀非常相像,患者會(huì)出現(xiàn)沒有食欲不想吃東西、感覺自己非常疲勞、咳嗽、身體發(fā)熱、感覺身體的肌肉非常酸痛等情況。并且患者的體溫可能會(huì)超過39度,還會(huì)伴隨出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉、疼痛、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。新型豬流感這種病毒,會(huì)通過打噴嚏、咳嗽以及物理接觸的方式在人群中傳播。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小兒流感病毒性肺炎癥狀有哪些
病毒性流感有可能會(huì)引發(fā)肺炎,假如在傳染上病毒性流感以后,并沒有獲得有用的醫(yī)治,大概是病情出現(xiàn)了加劇,很有可能會(huì)造成病毒出現(xiàn)更進(jìn)一步的分散,從因此引發(fā)肺炎,因此在初期發(fā)現(xiàn)以后須要盡早選擇醫(yī)治,能夠掌握病情生長。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
流感病毒和新冠病毒是同一種病毒嗎
流感病毒和新冠病毒并不是同一種病毒。流感病毒屬于正粘病毒科,而新冠病毒屬于冠狀病毒的一種,故兩者屬于不同種類的病毒。而且流感病毒和新冠病毒在基因序列,以及蛋白質(zhì)水平上完全不同,此時(shí)要加以區(qū)分。流感病毒和新冠病毒所引起的疾病屬于呼吸道傳染病,流感屬于丙類傳染病,新冠病毒屬于乙類傳染病,新冠病毒的傳染性要明顯強(qiáng)于流感病毒。而且目前正處于新冠病毒的疫情之中,對(duì)于流感和新冠要加以區(qū)分,但有時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)流感病毒和新冠病毒混合感染的情況。故確診流感和新冠,需要及時(shí)完善流感病毒和新冠病毒相關(guān)的核酸檢測(cè),和特異性抗體檢測(cè)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙型流感病毒如何治療
乙型流感病毒的治療,需要給患者口服奧司他韋等抗流感的藥物來緩解癥狀?,F(xiàn)在出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,還可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,可以給患者口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼美舒利等藥物緩解。如果有出現(xiàn)病毒性腦膜炎,病毒性心肌炎時(shí),需要到醫(yī)院住院治療,不建議自行在家里口服用藥。
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
甲型流感病毒分型的依據(jù)
甲型流感病毒分型,要依據(jù)蛋白的抗原體流感,可分為甲、乙、丙型。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由于流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染病,流感病毒傳染性強(qiáng),特別是甲型流感病毒,易發(fā)生變異,可能引起范圍比較大的流行。主要癥狀是表現(xiàn)為上呼吸道感染或者發(fā)熱。如有出現(xiàn)流感,一定要及時(shí)的治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流感病毒抗原檢測(cè)方法?
流感病毒通常不使用抗原檢測(cè)方法?;颊呖梢赃M(jìn)行血常規(guī)檢測(cè),流感可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞的升高,如果合并細(xì)菌感染,可以出現(xiàn)白細(xì)胞的升高等現(xiàn)象。部分流感患者可以進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),對(duì)于咽拭子培養(yǎng),有些病毒可以培養(yǎng)到流感病毒。部分流感患者可以做二代的測(cè)序,可以明確感染的病毒類型。流感患者還可以做呼吸道病原體檢測(cè),進(jìn)一步明確感染的病原體。患者要使用自己的個(gè)人生活用品,切忌跟家人一起使用任何個(gè)人生活用品,比如毛巾以及水杯等,否則容易導(dǎo)致病情發(fā)生交叉感染。
石和革 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
流感病毒b型抗體是永久性嗎
流感病毒b型抗體不是永久性的,一般維持的時(shí)間也會(huì)比較長,但是也會(huì)第2次出現(xiàn)感染流感病毒,一般情況下,要定期注射疫苗,使人體能形成抗體,就可以達(dá)到抵抗流感病毒的作用。同時(shí)還要注意做好個(gè)人的防護(hù)工作的,流感的高發(fā)季節(jié),要注意采用佩戴口罩的方法來減輕外界病毒的感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人得新型豬流感病毒嚴(yán)重嗎
人得新型豬流感病毒會(huì)很嚴(yán)重,它是由于流感性病毒引起的,人畜共患病,是具有非常強(qiáng)的傳染性,患者如果得了這種病會(huì)出現(xiàn),身體會(huì)出現(xiàn),發(fā)熱,高燒不退,眼睛發(fā)紅,沒有食欲,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疲勞的狀態(tài)。還會(huì)有身體寒冷,肌肉疼痛的癥狀,建議患者去相關(guān)的醫(yī)院檢查,結(jié)合新型豬流感的癥狀來診斷,可以做一個(gè)病毒的分離,去呼吸道的標(biāo)本,觀察是否能夠分離出新型豬流感的病毒。
高四孬 主治醫(yī)師 人民解放軍187醫(yī)院
禽流感病毒基因組是什么
基因組是分段的單負(fù)鏈核糖核酸。根據(jù)外膜血凝素(H)/神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白的抗原性,可分為16個(gè)H亞型(H1~H16)和9個(gè)N亞型(N1~N9)。禽流感病毒屬于甲型流感病毒。即感染家禽的甲型流感病毒統(tǒng)稱為禽流感病毒,由H5和H7亞型病毒株引起的家禽疾病成為高致病性禽流感。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何治療羊流感病毒?
病毒細(xì)菌感染只能提議孩子輕微用一點(diǎn)抗病毒的藥品,多喝水,多吃飯,多睡眠,這樣能力好的快。副流行性傷風(fēng)感冒病毒細(xì)菌感染是普遍的突發(fā)急性病毒性呼吸道感染性疾病,在嬰幼兒關(guān)鍵引發(fā)下呼吸道感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流感病毒感染咳嗽吃蒸雪梨好嗎
流感病毒感染咳嗽時(shí)吃蒸雪梨有一定幫助,可以緩解癥狀但無法治療疾病本身。蒸雪梨具有潤肺止咳的作用,適合干咳或咽喉干燥的情況,但若伴隨發(fā)熱、痰液黏稠等癥狀需謹(jǐn)慎食用。蒸雪梨中的水分和天然糖分能緩解咽喉干癢,梨皮中的鞣酸成分有...
中藥治流感病毒感染效果好嗎
中藥治療流感病毒感染具有一定效果,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合判斷。流感病毒感染的治療主要有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片、抗病毒口服液等中成藥可供選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。1、連花清瘟膠囊連...
中藥對(duì)流感病毒有用嗎
中藥對(duì)流感病毒有一定輔助作用,但無法替代抗病毒藥物。流感治療需結(jié)合具體癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合方案,常用中藥包括連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等。1、連花清瘟膠囊連花清瘟膠囊含有連翹、金銀花等成分,適用于流感引起的發(fā)...
穿心蓮能治療流感病毒感染嗎
穿心蓮對(duì)流感病毒感染可能有一定的輔助作用,但無法替代抗病毒藥物治療。穿心蓮的主要活性成分穿心蓮內(nèi)酯具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用,可能緩解流感引起的發(fā)熱、咽痛等癥狀,但缺乏直接殺滅流感病毒的證據(jù)。流感病毒感染需遵醫(yī)囑使用奧司他...
流感病毒感染吃中藥能好嗎
流感病毒感染可以遵醫(yī)囑使用中藥輔助治療,中藥能緩解癥狀并幫助恢復(fù)。流感病毒感染主要由流感病毒引起,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等,中藥治療流感病毒感染主要有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、抗病毒口服液...
三味中藥預(yù)防流感病毒嗎
三味中藥對(duì)預(yù)防流感病毒有一定輔助作用,但無法替代疫苗和藥物治療。常用的預(yù)防流感中藥包括板藍(lán)根、金銀花、連翹等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。1、板藍(lán)根板藍(lán)根具有清熱解毒功效,其提取物對(duì)流感病毒有抑制作用。臨床常用板藍(lán)根顆粒輔助...
雙黃連治療流感病毒感染嗎
雙黃連可以用于治療流感病毒感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。雙黃連口服液、雙黃連顆粒、雙黃連膠囊等藥物具有清熱解毒、抗病毒作用,適用于風(fēng)熱感冒或流感初期癥狀。1、雙黃連口服液雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹等中藥組成,能夠緩解...
吃大蒜防流感病毒嗎
吃大蒜不能直接預(yù)防流感病毒,但適量食用可能有助于增強(qiáng)免疫力。大蒜中的大蒜素等成分具有抗菌作用,但對(duì)流感病毒尚無明確預(yù)防效果。大蒜含有硫化合物如大蒜素,實(shí)驗(yàn)顯示其具有抑制部分細(xì)菌和病毒活性的作用,但體外實(shí)驗(yàn)效果不等于人體防...
流感病毒感染能吃中藥嗎
流感病毒感染一般能吃中藥,但需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。流感病毒感染屬于外感熱病范疇,中醫(yī)治療以解表清熱、宣肺止咳為主。常用中藥如連花清瘟膠囊含金銀花、連翹等成分,具有廣譜抗病毒作用;金花清感顆粒含黃芩、浙貝母等,可緩解發(fā)...
板藍(lán)根治愈流感病毒感染嗎
板藍(lán)根不能治愈流感病毒感染,但可能緩解部分癥狀。流感病毒感染主要由甲型、乙型流感病毒引起,需通過抗病毒藥物干預(yù)。板藍(lán)根是一種中藥材,具有清熱解毒的功效,常用于風(fēng)熱感冒初期癥狀的緩解。研究顯示,板藍(lán)根中的某些成分可能抑制病...
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老人睜不開眼皮怎么回事

老人睜不開眼皮可能與眼瞼下垂、重癥肌無力、腦卒中、甲狀腺功能異常、眼部感染等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)矯正、物理治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、眼瞼下垂

眼瞼下垂常見于老年性提上瞼肌松弛,表現(xiàn)為上眼皮無法自主抬起遮擋視線??赡芘c年齡增長導(dǎo)致的肌肉張力減退有關(guān),通常不伴隨紅腫疼痛。輕度可通過眼周按摩緩解,嚴(yán)重時(shí)需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。避免用力揉眼,外出可佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙刺激。

2、重癥肌無力

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,特征為晨輕暮重的眼瞼下垂,常伴復(fù)視、咀嚼無力等癥狀。與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體受損有關(guān),可通過新斯的明試驗(yàn)確診。治療常用溴吡斯的明片改善癥狀,或采用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)?;颊咝璞苊膺^度疲勞,定期監(jiān)測(cè)肺功能。

3、腦卒中

腦干或大腦皮層病變可能導(dǎo)致中樞性眼瞼下垂,多突發(fā)出現(xiàn)并伴隨言語不清、肢體偏癱。與腦血管栓塞或出血導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),需通過顱腦CT明確診斷。急性期可靜脈注射阿替普酶溶栓,恢復(fù)期配合針灸和溴己新片營養(yǎng)神經(jīng)。需嚴(yán)格控制血壓血糖,預(yù)防二次卒中。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可引起眼瞼水腫、退縮或下垂,甲亢患者可能伴眼球突出。與甲狀腺激素水平異常影響眼外肌功能有關(guān),需檢測(cè)FT3、FT4等指標(biāo)。甲亢可口服甲巰咪唑片控制,甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常限制碘攝入,定期復(fù)查甲狀腺超聲。

5、眼部感染

瞼緣炎、結(jié)膜炎等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性眼瞼腫脹下垂,常見眼部分泌物增多、畏光流淚。細(xì)菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染選擇更昔洛韋眼用凝膠。熱敷幫助消腫,保持眼部清潔,避免共用毛巾。若出現(xiàn)視力下降需警惕眶周蜂窩織炎。

老年群體出現(xiàn)持續(xù)眼瞼下垂應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科,完善肌電圖、頭顱MRI等檢查。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間閱讀或強(qiáng)光刺激,攝入富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等幫助神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫,外出佩戴寬檐帽減少紫外線影響。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病患者可以蹦迪嗎

冠心病患者一般不建議蹦迪,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。冠心病患者運(yùn)動(dòng)需以低強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免情緒激動(dòng)和身體過度勞累。

冠心病患者心臟冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞,劇烈活動(dòng)會(huì)大幅增加心肌耗氧量。蹦迪時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)伴隨音樂節(jié)奏變化,容易導(dǎo)致心率急劇上升,可能引發(fā)心肌缺血。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)急性心血管事件。日常可選擇快走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)心率并備好急救用品。

若患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估心功能穩(wěn)定,且日?;顒?dòng)后無不適癥狀,在醫(yī)生許可下可嘗試短時(shí)間低強(qiáng)度舞蹈。需避免環(huán)境擁擠、空氣不流通的場(chǎng)所,嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)時(shí)長在10-15分鐘內(nèi),全程監(jiān)測(cè)自覺癥狀。出現(xiàn)任何胸痛、頭暈等不適需終止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。日常保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠。運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后逐步放松,避免突然停止活動(dòng)。外出活動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,并告知同行人員病情。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張會(huì)疼嗎?

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能會(huì)引起疼痛,具體與是否合并炎癥或感染有關(guān)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張本身通常不會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,但若繼發(fā)乳腺導(dǎo)管周圍炎或細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)乳房脹痛、刺痛或局部紅腫等癥狀。該病多見于40歲以上女性,可能與乳腺退行性變、激素水平變化或既往哺乳史等因素相關(guān)。

單純?nèi)橄賹?dǎo)管擴(kuò)張多表現(xiàn)為乳頭溢液或乳房輕微不適,疼痛感較輕或無痛。此時(shí)導(dǎo)管因分泌物淤積而擴(kuò)張,但未引發(fā)周圍組織炎癥反應(yīng)。部分患者可能僅在擠壓乳頭時(shí)發(fā)現(xiàn)淡黃色、乳白色分泌物,體檢可觸及乳暈區(qū)條索狀增粗導(dǎo)管,超聲檢查顯示導(dǎo)管內(nèi)徑增寬但無血流信號(hào)異常。

當(dāng)合并感染時(shí)疼痛癥狀顯著加重,典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房持續(xù)性灼痛或跳痛,乳頭可排出膿性分泌物,伴皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。觸診可及痛性硬結(jié),超聲可見導(dǎo)管壁增厚伴周圍組織水腫,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞升高。常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需及時(shí)抗感染治療以避免膿腫形成。

建議出現(xiàn)乳房疼痛伴乳頭異常分泌時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶或乳管鏡檢查明確診斷。日常應(yīng)避免頻繁刺激乳頭,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。若確診感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,反復(fù)發(fā)作的病例可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。定期乳腺體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)其他潛在病變。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
斜視的癥狀表現(xiàn)有哪些

斜視的癥狀表現(xiàn)主要有雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位、視力下降、視疲勞等。斜視是指雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),導(dǎo)致雙眼視軸不平行的一種眼位異常。

1、雙眼視軸不平行

斜視最典型的癥狀是雙眼視軸不平行,表現(xiàn)為一只眼注視目標(biāo)時(shí),另一只眼偏離目標(biāo)。根據(jù)偏離方向可分為內(nèi)斜視、外斜視、上斜視和下斜視。內(nèi)斜視是指眼球向內(nèi)偏斜,外斜視是指眼球向外偏斜,上斜視和下斜視分別指眼球向上或向下偏斜。這種視軸不平行可能導(dǎo)致雙眼視覺功能異常。

2、復(fù)視

復(fù)視是斜視患者常見的癥狀,表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)。這是由于雙眼無法將同一物體的影像同時(shí)投射到視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上所致。復(fù)視可能在特定方向注視時(shí)加重,有些患者會(huì)通過閉上一只眼或傾斜頭部來緩解復(fù)視癥狀。復(fù)視可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心等不適感。

3、代償性頭位

斜視患者常會(huì)采取特殊的頭位姿勢(shì)來代償眼位偏斜,稱為代償性頭位?;颊呖赡芡ㄟ^傾斜頭部、轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或抬高下巴等方式來減輕復(fù)視癥狀或改善雙眼視覺。長期保持異常頭位可能導(dǎo)致頸部肌肉緊張和不適,兒童患者還可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱發(fā)育。

4、視力下降

斜視可能導(dǎo)致視力下降,尤其是兒童患者容易發(fā)生弱視。當(dāng)斜視長期存在時(shí),大腦會(huì)抑制來自偏斜眼的視覺信號(hào)以避免復(fù)視,這種抑制可能導(dǎo)致偏斜眼的視力發(fā)育障礙。成人斜視患者也可能因長期使用單眼而導(dǎo)致另一只眼視力逐漸減退。

5、視疲勞

斜視患者常出現(xiàn)視疲勞癥狀,表現(xiàn)為用眼后眼部不適、頭痛、眼干澀等。這是由于患者需要額外努力來協(xié)調(diào)雙眼視覺或抑制復(fù)視所致。視疲勞在長時(shí)間近距離用眼后更為明顯,可能影響學(xué)習(xí)和工作效率。部分患者可能因視疲勞而出現(xiàn)閱讀困難或注意力不集中。

斜視患者應(yīng)注意避免長時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)休息眼睛,進(jìn)行眼部放松訓(xùn)練。兒童斜視應(yīng)盡早治療,定期進(jìn)行眼科檢查。成人斜視患者如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用眼習(xí)慣和適當(dāng)?shù)墓饩€環(huán)境有助于減輕癥狀。斜視治療包括配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練和手術(shù)治療等,具體方案需由眼科醫(yī)生根據(jù)患者情況制定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
搬東西的時(shí)候指甲折了

搬東西時(shí)指甲折了通常屬于甲床損傷,可能伴隨甲下出血或甲板斷裂。輕微損傷可通過清潔消毒、局部包扎處理,嚴(yán)重甲根分離或感染需就醫(yī)拔甲。

指甲折傷后若僅出現(xiàn)甲板裂紋或小范圍甲下淤血,可立即用生理鹽水沖洗傷口,碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。避免碰水并修剪游離甲緣防止二次撕裂,一般1-2周淤血吸收后新甲逐漸生長。若損傷導(dǎo)致甲板完全斷裂但甲床完整,需清除游離甲片后加壓包扎,配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。當(dāng)出現(xiàn)甲根翹起、持續(xù)滲液或化膿時(shí),提示可能存在甲床撕裂或細(xì)菌感染,需由醫(yī)生評(píng)估是否需拔除殘甲并縫合甲床。糖尿病患者或凝血功能障礙者發(fā)生指甲折裂后,應(yīng)盡早到外科處理以防并發(fā)癥。

恢復(fù)期間應(yīng)保持患指干燥清潔,每日更換敷料觀察愈合情況。可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)指甲再生,避免患指負(fù)重或接觸化學(xué)洗滌劑。若3天后疼痛加劇、出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)展為甲溝炎或骨髓炎,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓移植細(xì)胞必須降到零嗎

骨髓移植前患者的外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)通常需要降至極低水平,但并非必須嚴(yán)格歸零。預(yù)處理方案的目標(biāo)是通過化療或放療清除患者原有造血細(xì)胞,為供體細(xì)胞植入創(chuàng)造空間,同時(shí)抑制免疫系統(tǒng)降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

多數(shù)移植中心將中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預(yù)處理達(dá)標(biāo)的參考標(biāo)準(zhǔn)。采用清髓性預(yù)處理方案時(shí),患者血細(xì)胞可能暫時(shí)接近零值狀態(tài),但現(xiàn)代移植技術(shù)也可選擇減低強(qiáng)度預(yù)處理方案,此時(shí)允許保留少量殘存細(xì)胞。預(yù)處理深度需根據(jù)移植類型、原發(fā)病種類、患者身體狀況等綜合決定,霍奇金淋巴瘤等對(duì)放療敏感的疾病可能要求更徹底的細(xì)胞清除,而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時(shí),為促進(jìn)供體細(xì)胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進(jìn)行移植時(shí),甚至可保留部分自體造血功能。極少數(shù)采用非清髓方案的患者,外周血細(xì)胞僅需降至基線水平的10%-20%。預(yù)處理不足可能導(dǎo)致移植失敗或混合嵌合狀態(tài),過度抑制則增加感染出血風(fēng)險(xiǎn)。

移植團(tuán)隊(duì)會(huì)通過血常規(guī)、骨髓活檢等監(jiān)測(cè)預(yù)處理效果,并采取層流病房防護(hù)、成分輸血、抗感染預(yù)防等措施保障安全過渡?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成預(yù)處理,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常癥狀時(shí)立即報(bào)告醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。移植后需定期監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài),根據(jù)供體細(xì)胞植入情況調(diào)整免疫抑制劑用量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
反復(fù)做同一個(gè)噩夢(mèng)什么原因?

反復(fù)做同一個(gè)噩夢(mèng)可能與心理壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、睡眠障礙、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。噩夢(mèng)通常表現(xiàn)為重復(fù)出現(xiàn)的恐怖、焦慮或令人不安的夢(mèng)境內(nèi)容,可能影響睡眠質(zhì)量和日常生活。

1、心理壓力

長期處于高壓狀態(tài)可能引發(fā)反復(fù)噩夢(mèng)。工作、學(xué)習(xí)或人際關(guān)系中的持續(xù)緊張情緒會(huì)激活大腦的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致睡眠時(shí)潛意識(shí)活動(dòng)增強(qiáng)。這種狀態(tài)下,夢(mèng)境內(nèi)容往往與現(xiàn)實(shí)壓力源相關(guān),表現(xiàn)為被追趕、墜落等主題。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。

2、創(chuàng)傷經(jīng)歷

重大創(chuàng)傷事件后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的噩夢(mèng)。患者會(huì)反復(fù)夢(mèng)見事故、暴力等創(chuàng)傷場(chǎng)景,并伴隨驚醒、出汗等癥狀。這與大腦記憶再加工機(jī)制異常有關(guān),創(chuàng)傷記憶在REM睡眠期被反復(fù)激活。創(chuàng)傷后3-6個(gè)月內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)此類噩夢(mèng)時(shí),建議進(jìn)行專業(yè)心理治療。

3、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征等疾病可能導(dǎo)致噩夢(mèng)頻發(fā)。夜間缺氧會(huì)干擾正常睡眠周期,使患者更易從REM睡眠中驚醒并記住夢(mèng)境。這類患者常伴日間嗜睡、鼾聲中斷等癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善癥狀。

4、藥物副作用

部分抗抑郁藥、降壓藥可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡而誘發(fā)噩夢(mèng)。如帕羅西汀片、美托洛爾緩釋片等藥物說明書明確將噩夢(mèng)列為不良反應(yīng)。通常在用藥2-4周后出現(xiàn),調(diào)整用藥方案后多可緩解。患者不可自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換藥物。

5、神經(jīng)系統(tǒng)異常

癲癇、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能伴隨特征性噩夢(mèng)。顳葉癲癇患者在發(fā)作間期可能出現(xiàn)重復(fù)的恐怖夢(mèng)境,與異常放電影響邊緣系統(tǒng)有關(guān)。這類患者需通過腦電圖、MRI等檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療可改善癥狀。

保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜。晚餐不宜過飽,避免攝入咖啡因和酒精??蓢L試記錄夢(mèng)境日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素,持續(xù)2周以上頻繁做噩夢(mèng)或伴隨日間功能受損時(shí),建議到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎的比例是多少?

強(qiáng)直性脊柱炎的患病概率約為0.1%-0.5%,男性發(fā)病率高于女性,好發(fā)于15-40歲人群。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,該病在不同地區(qū)的患病概率存在差異,整體人群患病概率在0.1%-0.5%之間波動(dòng)。發(fā)病年齡集中于青壯年階段,15-40歲為高發(fā)期,其中20-30歲達(dá)到峰值。性別差異顯著,男性患者數(shù)量約為女性的2-3倍,且男性患者病情進(jìn)展往往更為迅速。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,人類白細(xì)胞抗原B27陽性者患病概率顯著增高。環(huán)境因素如腸道感染、吸煙等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部晨僵、夜間疼痛,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、胸廓活動(dòng)受限等典型表現(xiàn)。

建議保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)選擇硬板床并避免高枕,可減輕脊柱變形風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,減少高脂高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性腰背疼痛或晨僵癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鹽酸利托君片吃了心跳很快怎么辦

服用鹽酸利托君片后出現(xiàn)心跳加快屬于藥物常見不良反應(yīng),可通過調(diào)整用藥、物理緩解等方式改善。鹽酸利托君片主要用于抑制宮縮,其β2受體激動(dòng)作用可能引起心悸、心動(dòng)過速等反應(yīng)。

若癥狀較輕,建議立即停止活動(dòng)并保持靜臥,采用深呼吸放松身體,避免情緒緊張加重心臟負(fù)擔(dān)??蓢L試飲用適量溫水促進(jìn)藥物代謝,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化,通常1-2小時(shí)內(nèi)癥狀會(huì)逐漸緩解。密切觀察是否伴隨頭暈、胸痛等異常表現(xiàn),必要時(shí)使用冷毛巾敷額頭幫助降低交感神經(jīng)興奮性。

若心率持續(xù)超過120次/分或出現(xiàn)心律不齊、呼吸困難等癥狀,需立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能更換為阿托西班注射液等宮縮抑制劑,或聯(lián)合使用美托洛爾片控制心率。孕婦用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查,避免長時(shí)間站立或突然體位變化,服藥后2小時(shí)內(nèi)限制咖啡因攝入。

使用鹽酸利托君片期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,禁止自行增減藥量。日常保持低鹽飲食減少水鈉潴留,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。建議記錄每日心率和宮縮頻率,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋藥物反應(yīng),必要時(shí)需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)下的保胎治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳悶耳堵做什么檢查

耳悶耳堵需進(jìn)行耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、顳骨CT或MRI等檢查。耳悶耳堵可能與耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、梅尼埃病、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān),建議盡早就診耳鼻喉科明確病因。

1. 耳鏡檢查

通過耳鏡可直觀觀察外耳道及鼓膜狀態(tài),判斷是否存在耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔。耵聹栓塞可能因外耳道狹窄或清潔不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳部脹滿感伴聽力下降;外耳道炎多與細(xì)菌感染有關(guān),常伴隨耳痛和分泌物。檢查發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時(shí)可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。

2. 純音測(cè)聽

該檢查通過不同頻率聲音刺激評(píng)估聽力閾值,能鑒別傳導(dǎo)性聾與感音神經(jīng)性聾。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為低頻傳導(dǎo)性聽力下降,與咽鼓管功能障礙相關(guān);突發(fā)性聾則為高頻感音神經(jīng)性聽力損失,可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起。前者可通過鼻噴糠酸莫米松緩解,后者需使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。

3. 聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過鼓室壓圖判斷中耳功能狀態(tài),A型曲線提示正常,B型曲線常見于分泌性中耳炎,C型曲線提示咽鼓管功能障礙。分泌性中耳炎可能與鼻竇炎相關(guān),伴隨耳內(nèi)悶脹感和自聽增強(qiáng);咽鼓管功能障礙多見于上呼吸道感染后,表現(xiàn)為耳壓失衡??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

4. 顳骨CT

對(duì)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰,可診斷中耳膽脂瘤、耳硬化癥等疾病。中耳膽脂瘤可能表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降伴耳漏,需手術(shù)清除病灶;耳硬化癥多與遺傳相關(guān),呈現(xiàn)雙側(cè)漸進(jìn)性聾,早期可使用氟化鈉片延緩病情。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)聽骨鏈畸形等結(jié)構(gòu)異常。

5. 內(nèi)耳MRI

用于評(píng)估內(nèi)耳及聽神經(jīng)病變,對(duì)診斷梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤有重要價(jià)值。梅尼埃病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴和耳悶脹感,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),可口服倍他司汀片改善癥狀;聽神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聾,需手術(shù)或放療干預(yù)。

出現(xiàn)耳悶耳堵癥狀時(shí)應(yīng)避免自行掏耳,防止損傷外耳道皮膚。保持鼻腔通暢有助于改善咽鼓管功能,可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)或暴露于噪音環(huán)境,急性期減少咖啡因和鹽分?jǐn)z入。若伴隨眩暈、頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī),突發(fā)性聾患者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范治療以提高康復(fù)概率。定期進(jìn)行聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性聽力損失。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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