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得了靜脈炎怎么辦?

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2025-06-30 16:29 24人閱讀

問(wèn)題描述:得了靜脈炎怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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什么是經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管
pICC經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是從胳膊上放的。當(dāng)開(kāi)始化療,尋求藥物迅速能達(dá)到一定稀釋的濃度,一開(kāi)始需要放在鎖骨往下兩指的地方?,F(xiàn)在經(jīng)外周主要是從胳膊,這可以避免從鎖骨放入。pICC經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管是德國(guó)人發(fā)明的,它是一根大概四十幾厘米長(zhǎng)的管子,前面帶一個(gè)頭,在超聲的引導(dǎo)下它會(huì)傳到靜脈里,然后走到上腔靜脈心房附近,這就是經(jīng)外周放置的血管。它的意義是主要的是在化療的時(shí)候,藥物可以通過(guò)管子直接釋放到大血管里,就可以把藥稀釋到對(duì)血管或者對(duì)心房損害最小的情況。現(xiàn)在市場(chǎng)上的pICC美國(guó)和德國(guó)的比較多,管子本身特點(diǎn)是在常溫之下它是硬的,進(jìn)入體內(nèi)以后溫度到了37度,管子就變軟了。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦動(dòng)靜脈畸形的危害有哪些
腦動(dòng)靜脈畸形首先可以誘發(fā)癲癇,導(dǎo)致病人反復(fù)出現(xiàn)肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、意識(shí)喪失的癥狀。另外這也可以對(duì)于周?chē)哪X組織造成壓迫,從而形成局灶性的腦功能受損的表現(xiàn),具體的癥狀與腦動(dòng)靜脈畸形的位置有關(guān)系。如果位于運(yùn)動(dòng)區(qū)的話,可以引起肢體活動(dòng)不靈和癱瘓。位于語(yǔ)言區(qū)的話,可以導(dǎo)致出現(xiàn)失語(yǔ),位于感覺(jué)區(qū)可以出現(xiàn)感覺(jué)的異常。另外腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂,從而引起出血,一旦形成出血的話,那是非常嚴(yán)重的,有可能立刻危及到生命,也有可能留下一些嚴(yán)重的后遺癥。所以如果檢查發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)靜脈畸形存在的話,需要積極的進(jìn)行治療,這可以通過(guò)手術(shù)、伽馬刀、介入等處理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過(guò)微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎靜脈里流的是什么血
腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分,會(huì)被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當(dāng)動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦動(dòng)靜脈畸形如何確診比較好
腦動(dòng)靜脈畸形是一團(tuán)發(fā)育異常的病理血管,由一支或幾支動(dòng)脈供血,不經(jīng)毛細(xì)血管床直接向靜脈引流。小型的畸形血管團(tuán)直徑不及1厘米,大型的可以有10厘米。對(duì)于腦動(dòng)靜脈畸形的診斷,ct、核磁還有腦血管造影dsa都是可以進(jìn)行診斷。就確診來(lái)說(shuō),disa也就是全腦血管造影是確診的必須手段。全腦血管造影并連續(xù)拍片確定畸形團(tuán)血管大小、范圍、供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及血流速度,而且還可以看到頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血供情況。對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的確診有及術(shù)評(píng)估都是有著至關(guān)重要的作用。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
精索靜脈曲張是一種什么樣的???
精索靜脈曲張這是一種比較常見(jiàn)的男科疾病,在確診后一定要盡快進(jìn)行手術(shù)治療的,一般藥物治療效果沒(méi)有手術(shù)效果好,精索靜脈曲張嚴(yán)重的話是會(huì)造成睪丸萎縮的,出現(xiàn)精索靜脈曲張的原因有很多,比如長(zhǎng)時(shí)間站立,腹膜后腫瘤,腎腫瘤,腎積水等壓迫到精索內(nèi)靜脈所引起的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肥胖會(huì)加大患上血栓性靜脈炎的幾率嗎
肥胖會(huì)加大患上血栓性靜脈炎的幾率,所以平時(shí)一定要控制好體重,避免體重過(guò)胖,把體重控制在正常的范圍之內(nèi),這樣對(duì)病情都是比較好的。平時(shí)的時(shí)候一定要加強(qiáng)的鍛煉,吃飯的時(shí)候一定要定時(shí)定量的去吃,避免吃的過(guò)多,平時(shí)的時(shí)候一定要注意保暖,不要受涼感冒,避免去陰冷潮濕的地方。不要吸煙,喝酒也不要過(guò)度的勞累,這樣對(duì)身體都是比較好的。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓硬膜動(dòng)靜脈瘺術(shù)后可恢復(fù)嗎
脊髓硬膜動(dòng)靜脈瘺,那么手術(shù)后也是能夠恢復(fù)的,但這種恢復(fù)是需要一定的時(shí)間的,比如說(shuō)有可能是需要半年或者是一年左右才是能夠逐漸的恢復(fù)正常的,因?yàn)樽鲞@種手術(shù)治療后,有可能會(huì)存在術(shù)后的一些并發(fā)癥的,所以說(shuō)是需要對(duì)于相關(guān)的并發(fā)癥做出相關(guān)的治療的。慢慢的調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間,才是能夠逐漸的恢復(fù)正常的。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
該怎么判斷是不是患有精索靜脈曲張?
精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,看看直立時(shí)陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果患有靜脈曲張一定要早治療,靜脈曲張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)早治療效果最好。靜脈曲張如果得不到及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)無(wú)精癥,少精癥,弱精癥等育癥。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃底靜脈曲張是肝癌嗎
肝癌可以引起胃底靜脈曲張,但是胃底期靜脈曲張不一定就是肝癌。胃底靜脈曲張是由于門(mén)靜脈高壓、胃底靜脈回流受阻所引起的。所以能引起門(mén)靜脈高壓的疾病都會(huì)可能引起胃底靜脈曲張。可以引起胃底靜脈曲張的疾病包括肝硬化,門(mén)靜脈先天性狹窄或者外傷引起門(mén)靜脈血管狹窄等。胃的靜脈曲張時(shí)候可能因?yàn)檠芷屏讯鴮?dǎo)致出血所以需要積極的治療,在飲食中需要避免吃硬的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝硬化門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)哪些并發(fā)癥?肝硬化門(mén)靜脈高壓出血有多嚴(yán)重?
肝硬化患者常出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,容易造成血液回流受阻,也會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大。而且這種病容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響身體健康,所以最好不要忽視病情。一旦發(fā)生這種情況,我們應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療。肝硬化患者經(jīng)常出現(xiàn)門(mén)靜脈血回流阻塞的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的發(fā)生。門(mén)靜脈高壓危害很大,不能引起肝脾腫脹,也可能導(dǎo)致非
前列腺靜脈曲張的癥狀
前列腺靜脈曲張是一種精索靜脈曲張,在臨床上也算常見(jiàn)。但是很多人都不知道怎么診斷前列腺靜脈曲張,這種情況是可以通過(guò)前列腺靜脈曲張的癥狀看出的。同時(shí)也要注意盡快治療才行。1.精索靜脈曲張?jiān)斐刹G丸溫度增高:正常人的睪丸溫度為左側(cè)32.2℃、右側(cè)31.8℃,而精索靜脈曲張患者由于靜脈回流受到影響,導(dǎo)致睪丸溫度比正常溫度高
門(mén)靜脈高壓性胃病該如何治療?門(mén)靜脈高壓性胃病有哪些介入治療方法?
醫(yī)生確診病人患有門(mén)靜脈高壓性胃病后會(huì)根據(jù)病情制定治療,那么門(mén)靜脈高壓性胃病的治療方法有哪些呢?治療疾病的方法主要有三種,其中藥物治療、介入治療和外科手術(shù)治療,下面就為大家詳細(xì)的介紹具體的治療方法。1.藥物治療(1)普萘洛爾(心得安)普萘洛爾能通過(guò)收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈引起的門(mén)靜脈血流減少和門(mén)靜脈壓力下降,可獲得控制出
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意美化療前吃嗎
在很多人的心中,腫瘤是比較可怕的。不過(guò)腫瘤不是忽然出現(xiàn)的,它的發(fā)生一般與遺傳、生活習(xí)慣、環(huán)境、飲食習(xí)慣等有著很大的關(guān)系。目前,治療腫瘤的方法主要有三種,分別是手術(shù)、放療、化療。由于化療容易使者出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,所以可能需要使用一些藥物來(lái)應(yīng)對(duì)這方面的問(wèn)題。意
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說(shuō)到顛狂癥相信大家還是有一定的了解的,該疾病屬于常見(jiàn)的一種精神疾病,對(duì)于患者來(lái)講要合理安排自己的日常生活,建議平時(shí)要選擇合適自己的業(yè)務(wù),做好相關(guān)的調(diào)理工作,避免疾病影響了自己的健康,那么礞石滾痰丸能給孕婦吃嗎?有什么作用?礞石滾痰丸禁忌:孕婦忌服。礞石滾痰丸用
恩華藥業(yè): 精麻藥品的專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)企業(yè)
據(jù)東北證券分析恩華藥業(yè)是一家以麻醉類(lèi)和精神類(lèi)藥品為主營(yíng)業(yè)務(wù),輔以商業(yè)流通和其他藥品生產(chǎn)的醫(yī)藥類(lèi)民營(yíng)企業(yè),公司的麻醉類(lèi)藥品和精神類(lèi)藥品在各自的細(xì)分領(lǐng)域都保持著較高的市場(chǎng)分額,在大家對(duì)精神領(lǐng)域健康的認(rèn)識(shí)日益科學(xué),更多的醫(yī)生和患者能夠正視精神疾病并采取適合的藥物治療的大背景下,公司具有較好的發(fā)展前景。母公司的主要產(chǎn)品麻醉類(lèi)的力月西和福爾利以及抗精神分裂癥的利培酮都是相關(guān)領(lǐng)域的主要應(yīng)用品種,公司在這些品種
千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦
雀斑、黃褐斑都是比較常見(jiàn)的皮膚疾病,而這一類(lèi)皮膚疾病給我們的形象還是會(huì)造成較大的影響的,并且這一類(lèi)疾病的治療時(shí)間都比較長(zhǎng),那么千白氫醌霜作為治療黃褐斑的藥物之一,那么,千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦??千白氫醌霜使用之后出現(xiàn)水皰該怎么辦?千白氫醌霜是一種我
啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現(xiàn),在生活中,往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因包括遺傳因素等,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的傷害,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),那么,啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么?根據(jù)啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,
孕期hcg變化大怎么回事
孕期HCG變化大可能是由于妊娠狀態(tài)的正常波動(dòng)、不良妊娠狀況或特殊生理因素引起,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷,如有異常需及時(shí)就醫(yī)。以下從幾個(gè)方面分析原因和應(yīng)對(duì)措施。 1、正常妊娠中的HCG波動(dòng) HCG是一種妊娠期間由胎盤(pán)分泌的激素,孕早期其水平快速升高,每48小時(shí)大約翻倍,孕8-12周達(dá)到峰值后逐漸下降并穩(wěn)定。個(gè)體差異或檢測(cè)時(shí)間不同,會(huì)導(dǎo)致HCG值出現(xiàn)一定波動(dòng),這是正?,F(xiàn)象,不必過(guò)度擔(dān)憂。 2、生理因素的影響 有些女性的HCG值受身體特質(zhì)、激素水平、妊娠反應(yīng)強(qiáng)弱等影響,可能與標(biāo)準(zhǔn)值有差異。胚胎著床晚或排卵周期延遲等情況會(huì)讓HCG波動(dòng)較大。建議規(guī)律產(chǎn)檢來(lái)確認(rèn)胎兒發(fā)育狀態(tài),如胎心、胎芽正常就無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。 3、不良妊娠或病理原因 HCG變化大的另一種可能是異常妊娠,如宮外孕、胎停育或葡萄胎等。例如宮外孕時(shí),HCG水平可能上升緩慢但不成倍增加;胎停育時(shí),HCG可能呈下降趨勢(shì)。重復(fù)檢測(cè)HCG增長(zhǎng)情況并結(jié)合B超才能確定原因,必要時(shí)接受醫(yī)生進(jìn)一步處理。 4、外部或檢測(cè)因素 如采血時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室誤差等外在因素也可能導(dǎo)致HCG數(shù)值波動(dòng)。建議盡量選擇在同一時(shí)間段、同一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),并參考檢測(cè)結(jié)果趨勢(shì)進(jìn)行綜合判斷,避免一次數(shù)據(jù)的偶然誤差產(chǎn)生誤導(dǎo)。 如果孕期HCG變化大,建議首先保持冷靜,多次復(fù)查HCG并結(jié)合超聲檢查以全面評(píng)估情況。正常的波動(dòng)無(wú)需過(guò)多干預(yù),但若存在異常跡象,如腹痛、出血等,則應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。孕期自我觀察加上定期產(chǎn)檢是確保胎兒和母體健康的關(guān)鍵。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
微浸潤(rùn)肺腺癌影響年輕人的壽命嗎
微浸潤(rùn)肺腺癌可能影響年輕人的壽命,但具體影響程度取決于多種因素。微浸潤(rùn)肺腺癌是一種早期肺癌,通常局限于肺部,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。年輕患者由于身體狀況較好,治療效果通常優(yōu)于老年患者。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。手術(shù)切除是主要治療手段,輔以化療或靶向治療,可有效控制病情。定期復(fù)查和健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、早期診斷:微浸潤(rùn)肺腺癌的早期診斷至關(guān)重要。年輕患者可能因癥狀不明顯而延誤就醫(yī),但通過(guò)低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。早期診斷有助于及時(shí)采取治療措施,提高治愈率。定期體檢和關(guān)注身體異常信號(hào)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。 2、手術(shù)治療:手術(shù)切除是微浸潤(rùn)肺腺癌的首選治療方法。年輕患者通常耐受手術(shù)較好,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和楔形切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。手術(shù)切除后,病理檢查可明確腫瘤分期,指導(dǎo)后續(xù)治療。 3、輔助治療:術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熕幬锶珥樸K、卡鉑和培美曲塞常用于輔助治療,具體方案需根據(jù)患者情況制定。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變,可使用吉非替尼、厄洛替尼等藥物。免疫治療也逐漸應(yīng)用于微浸潤(rùn)肺腺癌的治療。 4、定期復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情變化的重要手段。復(fù)查項(xiàng)目包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。年輕患者應(yīng)遵循按時(shí)復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 5、健康生活方式:健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。戒煙、限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)是保持身體健康的基礎(chǔ)。年輕患者應(yīng)避免熬夜、過(guò)度勞累,保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 微浸潤(rùn)肺腺癌年輕患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。心理調(diào)適同樣重要,保持樂(lè)觀積極的心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑是確保長(zhǎng)期健康的關(guān)鍵。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小孩做3次CT有什么影響?

兒童短期內(nèi)進(jìn)行3次CT檢查可能增加輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際影響需結(jié)合檢查部位、輻射劑量及個(gè)體差異綜合評(píng)估。CT檢查的輻射量遠(yuǎn)低于致癌閾值,單次檢查風(fēng)險(xiǎn)極低,但重復(fù)檢查可能產(chǎn)生累積效應(yīng)。

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,細(xì)胞分裂活躍,對(duì)電離輻射更為敏感。頭部CT的輻射劑量通常為2-4毫西弗,胸部CT為5-7毫西弗,腹部CT可達(dá)10毫西弗。3次檢查的輻射總量若控制在50毫西弗以下,一般不會(huì)造成明顯損害。臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵循ALARA原則,采用兒童專(zhuān)用低劑量掃描協(xié)議,調(diào)整管電流和掃描范圍,使用鉛防護(hù)設(shè)備屏蔽甲狀腺、性腺等敏感部位,將輻射量降至最低水平。

多次CT檢查的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括DNA損傷概率上升,可能增加未來(lái)患白血病或甲狀腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際發(fā)生率不足萬(wàn)分之一。特殊情況下如早產(chǎn)兒、免疫功能低下患兒或遺傳性放射敏感綜合征患者需更謹(jǐn)慎評(píng)估。檢查必要性應(yīng)權(quán)衡診斷獲益與風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于疑似顱內(nèi)出血、復(fù)雜骨折等急重癥,及時(shí)CT檢查的臨床價(jià)值遠(yuǎn)超過(guò)輻射風(fēng)險(xiǎn)。

建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通檢查的必要性,確認(rèn)是否有替代方案如超聲或磁共振檢查。檢查后可通過(guò)增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等幫助減輕氧化應(yīng)激,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。避免短期內(nèi)不必要的重復(fù)檢查,若必須進(jìn)行多次影像學(xué)評(píng)估,優(yōu)先選擇無(wú)輻射的MRI或超聲檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎橫突骨折治療后距今有兩個(gè)月了還痛怎么回事

腰椎橫突骨折治療后兩個(gè)月仍有疼痛可能由骨折未完全愈合、局部軟組織粘連、神經(jīng)壓迫、慢性炎癥或康復(fù)鍛煉不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)復(fù)查影像學(xué)檢查、物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確疼痛原因。

1、骨折未完全愈合

腰椎橫突血供較差,愈合時(shí)間通常需要3-6個(gè)月。若骨折線仍清晰可見(jiàn)或存在微小移位,可能刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛。此時(shí)需復(fù)查CT確認(rèn)愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可能需要佩戴腰圍保護(hù)。

2、局部軟組織粘連

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉韌帶與骨折端形成瘢痕粘連,活動(dòng)時(shí)牽拉引發(fā)刺痛。表現(xiàn)為彎腰、扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,可觸及局部硬結(jié)。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法能松解粘連,配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),必要時(shí)采用小針刀松解術(shù)。

3、神經(jīng)壓迫

骨折愈合過(guò)程中骨痂增生或血腫機(jī)化可能壓迫腰叢神經(jīng)分支,產(chǎn)生放射性疼痛伴下肢麻木。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度,甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù),嚴(yán)重壓迫需行神經(jīng)松解手術(shù)。

4、慢性炎癥

骨折局部長(zhǎng)期存在無(wú)菌性炎癥時(shí),前列腺素等致痛物質(zhì)持續(xù)釋放會(huì)導(dǎo)致靜息痛。紅外熱成像可顯示炎癥范圍,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑結(jié)合口服依托考昔片控制炎癥,低強(qiáng)度激光治療能促進(jìn)炎癥吸收。

5、康復(fù)鍛煉不當(dāng)

過(guò)早進(jìn)行腰背肌力量訓(xùn)練或錯(cuò)誤姿勢(shì)可能造成二次損傷。疼痛多發(fā)生于訓(xùn)練后次日,休息可緩解。需重新評(píng)估康復(fù)方案,從橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練開(kāi)始,逐步增加瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)由康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整動(dòng)作模式。

患者應(yīng)保持每日30分鐘平地散步促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐及提重物,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣片,多食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即急診處理排查脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便后出血用紙擦沒(méi)有血什么原因

大便后出血但用紙擦拭無(wú)血跡,可能與內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉等疾病有關(guān),也可能由飲食因素或排便習(xí)慣不良引起。建議觀察是否伴隨疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

內(nèi)痔是常見(jiàn)原因,痔核位于齒狀線以上,出血多為無(wú)痛性鮮紅色,血液常附著于糞便表面或便后滴落。由于出血點(diǎn)位置較高,用紙擦拭時(shí)可能無(wú)法直接接觸出血部位。早期可通過(guò)增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,若反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。

肛裂可能導(dǎo)致便后出血,但典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛,出血量較少且多呈鮮紅色。慢性肛裂可能形成前哨痔,導(dǎo)致擦拭時(shí)未見(jiàn)明顯血跡但廁所有血漬殘留。急性期可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,頑固性裂口需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

直腸息肉出血多呈間歇性,血液可能與糞便混合,息肉較大時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。部分絨毛狀腺瘤可分泌黏液導(dǎo)致假性腹瀉。確診需依賴(lài)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)進(jìn)行活檢或內(nèi)鏡下切除,以防癌變風(fēng)險(xiǎn)。

飲食中缺乏膳食纖維會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)摩擦腸黏膜引發(fā)出血。長(zhǎng)期便秘或腹瀉都可能損傷肛管黏膜,造成微小裂傷出血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每天1500-2000毫升飲水量有助于改善癥狀。

某些全身性疾病如凝血功能障礙、白血病等也可能表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,但多伴有皮膚瘀斑、鼻出血等其他出血傾向。炎癥性腸病引起的便血常伴隨腹痛、體重下降,潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)黏液膿血便。這類(lèi)情況需完善血常規(guī)、凝血功能及結(jié)腸鏡檢查。

建議記錄出血頻率、血色及伴隨癥狀,避免久坐久站,排便時(shí)不過(guò)度用力??蓢L試每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),應(yīng)立即到消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結(jié)腸鏡檢查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
中耳炎是怎么引起的

中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外傷等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)、抗過(guò)敏治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見(jiàn)于花粉季或塵螨過(guò)敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見(jiàn)耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見(jiàn)于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽(tīng)力驟降,檢查可見(jiàn)鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降超過(guò)3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過(guò)多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過(guò)度、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開(kāi)水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn),緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過(guò)燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘?,每日總量建議超過(guò)1500毫升。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對(duì)鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間使用,避免過(guò)度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專(zhuān)用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過(guò)敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對(duì)非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過(guò)頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎移植病人能不能吃避孕藥

腎移植病人通常不建議服用避孕藥。避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)并對(duì)移植腎功能產(chǎn)生潛在影響,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他避孕方式。

腎移植術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑以預(yù)防排斥反應(yīng),這類(lèi)藥物與避孕藥可能存在相互作用。避孕藥中的雌激素成分可能影響免疫抑制劑代謝,導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng),增加排斥反應(yīng)或藥物毒性的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)激素類(lèi)避孕藥可能加重高血壓、高血糖等移植后常見(jiàn)并發(fā)癥。對(duì)于采用環(huán)孢素或他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的患者,避孕藥可能進(jìn)一步升高血脂水平。

極少數(shù)病情穩(wěn)定的年輕女性患者,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能短期使用低劑量孕激素單方避孕藥。這種情況需要移植團(tuán)隊(duì)與婦科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)凝血功能、腎功能及藥物濃度。即使獲準(zhǔn)使用,也需避免含炔雌醇的復(fù)合制劑,且不能與抗真菌藥、抗生素等影響肝酶代謝的藥物聯(lián)用。

腎移植患者可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。若必須使用藥物避孕,需在移植醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能及藥物濃度。任何避孕方案調(diào)整前都應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),避免自行用藥影響移植腎長(zhǎng)期存活。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃完避孕藥大姨媽來(lái)了十天還沒(méi)完
吃完避孕藥后大姨媽持續(xù)十天可能是體內(nèi)激素波動(dòng)或潛在健康問(wèn)題引起的,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查并獲取治療建議。以下可能的原因包括激素失衡、子宮異?;蚱渌膊?,并針對(duì)不同情況提供處理方法。 1、激素失衡的影響 避孕藥通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平達(dá)到避孕效果,但有些女性可能對(duì)藥物敏感,導(dǎo)致體內(nèi)激素波動(dòng),引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)或異常出血。這種情況通常表現(xiàn)為經(jīng)血量較少但持續(xù)不止。 建議:如果情況較輕,可先觀察一段時(shí)間,多注意休息,避免過(guò)度熬夜。如果出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨其他不適,應(yīng)停止用藥并咨詢(xún)婦科醫(yī)生查看是否需要更換避孕藥種類(lèi)或調(diào)整用藥方案。 2、使用緊急避孕藥的副作用 緊急避孕藥劑量高,可能會(huì)干擾女性的正常月經(jīng)周期,導(dǎo)致不規(guī)則子宮出血。對(duì)于一些女性來(lái)說(shuō),這種不規(guī)則出血可能會(huì)持續(xù)一周以上。 建議:注意記錄經(jīng)期和用藥時(shí)間,出血超過(guò)10天應(yīng)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)您的子宮內(nèi)膜厚度和荷爾蒙水平開(kāi)具藥物調(diào)節(jié)治療,例如短期使用黃體酮藥物。 3、子宮或其他疾病因素 除了避孕藥的影響,子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌病等生殖系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈。如果經(jīng)血量較多、伴有下腹疼痛或血塊排出,應(yīng)高度警惕。 建議:及時(shí)進(jìn)行婦科B超、性激素六項(xiàng)和相關(guān)檢查,明確是否存在基礎(chǔ)疾病。治療上可能需要抗炎藥物、止血藥物如酚磺乙胺或其他藥物進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重情況下可能需要考慮手術(shù)方案。 4、心理和生活因素對(duì)月經(jīng)的影響 強(qiáng)烈的精神壓力、情緒波動(dòng)以及體脂率的快速變化也會(huì)影響月經(jīng)周期,特別是避孕藥使用后荷爾蒙本就不穩(wěn)定時(shí)。這類(lèi)因素可能加重月經(jīng)異常的持續(xù)時(shí)間,但通常影響較小。 建議:保持規(guī)律生活作息,適當(dāng)進(jìn)行輕松的有氧運(yùn)動(dòng),飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡如增加富含鐵的食物紅肉、菠菜,以減少長(zhǎng)時(shí)間出血對(duì)身體的負(fù)面影響。 如果吃完避孕藥后大姨媽持續(xù)十天出血未減并且伴隨其他不適,去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查至關(guān)重要。通過(guò)明確原因并采取針對(duì)性治療措施,能盡快恢復(fù)正常的月經(jīng)狀態(tài),避免不必要的身體負(fù)擔(dān)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
佩蘭對(duì)孕婦有影響嗎

佩蘭對(duì)孕婦的影響需謹(jǐn)慎評(píng)估,若無(wú)明確醫(yī)囑通常不建議使用。佩蘭作為中藥材可能含有揮發(fā)油等成分,孕期使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。

佩蘭在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于祛濕解暑、芳香化濁,但其揮發(fā)油成分可能刺激子宮平滑肌。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量佩蘭提取物可能增加子宮收縮頻率,孕早期接觸可能干擾胚胎著床。部分孕婦使用后可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適反應(yīng),與妊娠期激素水平波動(dòng)疊加可能加重癥狀。臨床曾報(bào)道個(gè)別病例因長(zhǎng)期大量服用佩蘭茶飲導(dǎo)致先兆流產(chǎn),雖無(wú)大規(guī)模研究證實(shí)其致畸性,但藥理作用提示需警惕。

藥典記載佩蘭安全性數(shù)據(jù)尚不完善,其活性成分如對(duì)-聚傘花素等物質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)屏障?,F(xiàn)代毒理學(xué)指出,這些成分在孕中后期可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其與某些西藥聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。有研究顯示佩蘭乙醇提取物對(duì)妊娠大鼠的半數(shù)致死量較低,提示孕期代謝變化可能增強(qiáng)機(jī)體敏感性。

孕婦應(yīng)避免自行服用佩蘭及相關(guān)制品,包括佩蘭茶、含佩蘭成分的中藥復(fù)方等。若因特殊病情需要,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格控量使用,并監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)變化。日常可選用更安全的替代方案如陳皮、紫蘇等藥食同源材料,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥也有助于緩解暑濕不適。出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血應(yīng)立即停用并就醫(yī),妊娠期用藥安全需始終放在首位考量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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