來源：博禾知道
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腎結(jié)石引起的劇烈腰痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎積水等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染及手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，尖銳邊緣劃傷黏膜并刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)刀割樣疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
2. 泌尿系統(tǒng)痙攣輸尿管平滑肌為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐。可選用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流受阻，易誘發(fā)大腸埃希菌感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需采用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)液促進(jìn)細(xì)菌排出。
4. 梗阻性腎積水較大結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)，尿液反流導(dǎo)致腎盂壓力增高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。需緊急行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻，防止腎功能損傷。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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