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新生兒腦袋上有個(gè)軟包怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒腦袋上有個(gè)軟包怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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新生兒總吐奶怎么回事
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新生兒用痱子粉的危害
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何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒睡覺環(huán)境吵會(huì)影響發(fā)育嗎

新生兒睡覺環(huán)境吵可能影響發(fā)育,主要與睡眠質(zhì)量下降、聽覺系統(tǒng)刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、激素分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、睡眠質(zhì)量下降

持續(xù)噪音會(huì)導(dǎo)致新生兒淺睡眠時(shí)間延長,深睡眠減少,影響生長激素分泌。家長需保持臥室安靜,使用白噪音機(jī)掩蓋突發(fā)聲響。

2、聽覺系統(tǒng)刺激

未發(fā)育成熟的耳蝸對(duì)高頻噪音敏感,可能造成暫時(shí)性聽力閾值改變。建議家長避免在嬰兒房使用尖銳發(fā)聲玩具,環(huán)境噪音建議控制在50分貝以下。

3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

長期暴露在80分貝以上噪音中,可能干擾髓鞘形成過程。這與先天性耳聾或早產(chǎn)兒腦損傷有關(guān),表現(xiàn)為易驚跳、喂養(yǎng)困難,需進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。

4、激素分泌紊亂

噪音應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,影響甲狀腺功能。可能與先天性甲減有關(guān),表現(xiàn)為體重增長緩慢、黃疸消退延遲,需檢測TSH水平。

建議控制環(huán)境噪音在40-50分貝,夜間使用遮光窗簾,定期監(jiān)測新生兒頭圍和體重增長曲線,出現(xiàn)睡眠障礙持續(xù)1周以上需就醫(yī)評(píng)估。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒甲減應(yīng)該怎么治療

新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計(jì)算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監(jiān)測

治療初期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評(píng)估。

3、個(gè)體化劑量調(diào)整

藥物劑量需隨生長發(fā)育動(dòng)態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異?;純盒韪?jǐn)慎滴定劑量。

4、營養(yǎng)支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動(dòng)反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時(shí)復(fù)診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒崩屎怎么回事

新生兒崩屎可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、抗感染治療等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)時(shí)注意正確含接姿勢(shì)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉腹脹,糞便呈泡沫狀。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等,同時(shí)選擇低乳糖配方奶粉。

3、腸道菌群失衡

抗生素使用或環(huán)境因素可能破壞腸道微生態(tài),伴隨腸鳴亢進(jìn)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起發(fā)熱、嘔吐伴水樣便。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

家長需記錄排便次數(shù)與性狀變化,保持臀部清潔干燥,出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì)伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會(huì)出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲(chǔ)留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒打嗝有哪些注意事項(xiàng)

新生兒打嗝屬于常見生理現(xiàn)象,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、吸入空氣或胃食管反流等因素引起,家長可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、保暖等方式緩解。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

建議家長采用少量多次喂養(yǎng),避免奶速過快。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保正確含接,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶后保持嬰兒頭高腳低位。

2、正確拍嗝

家長需在每次喂奶后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘幫助排出胃內(nèi)空氣,可配合溫和背部按摩。

3、避免受涼

注意腹部保暖,室溫維持在24-26℃,更換尿布時(shí)避免腹部暴露過久。受涼可能刺激膈肌痙攣,可適當(dāng)增加衣物或使用包被。

4、觀察伴隨癥狀

若打嗝伴隨拒奶、嘔吐、哭鬧或體重增長緩慢,可能與胃食管反流、牛奶蛋白過敏等病理因素有關(guān),需及時(shí)兒科就診評(píng)估。

日常注意記錄打嗝頻率與誘因,避免過度包裹或搖晃嬰兒,持續(xù)超過2小時(shí)未緩解或影響睡眠時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冬天新生兒怎么曬太陽
冬天新生兒曬太陽需選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后,每次5-10分鐘,避免陽光直射眼睛并注意保暖。陽光中的紫外線有助于促進(jìn)維生素D合成,但新生兒皮膚嬌嫩需嚴(yán)格控制時(shí)長和強(qiáng)度。冬季陽光紫外線較弱,可選擇無風(fēng)且氣溫較高的時(shí)段,將...
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9月4日訊證監(jiān)會(huì)發(fā)審委晚間發(fā)布公告稱,發(fā)審委將于2009年9月9日審核廣東眾生藥業(yè)股份有限公司和珠海市樂通化工股份有限公司IpO申請(qǐng)。以下為公告全文:中國證券監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)行審核委員會(huì)定于2009年9月9日召開2009年第91次發(fā)行審核委員會(huì)工作會(huì)議?,F(xiàn)將參會(huì)發(fā)審委委員及審核的發(fā)行申請(qǐng)人公告如下:一、參會(huì)發(fā)審委委員:田頗劉登清楊雄陳利民柏凌菁雷小玲白英姿二、審核的發(fā)行申請(qǐng)人:廣東眾生藥業(yè)股份有限
雷沙吉蘭適用于哪些情況
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谷胱甘肽片有副作用嗎
谷胱甘肽片有副作用嗎?這個(gè)問題應(yīng)該是很多患者都想要知道的,副作用確實(shí)會(huì)讓身體雪上加霜,也有可能讓很多朋友都非常擔(dān)心,其實(shí)在說明書里面都會(huì)有介紹,當(dāng)然也可以通過下面的內(nèi)容來了解谷胱甘肽片副作用的信息。谷胱甘肽片副作用應(yīng)該是存在的,只是會(huì)有個(gè)體的不同,說明書里面的
高血壓的患者怎么服用復(fù)傲坦
高血壓患者如何怎樣吃復(fù)傲坦?目前,患有高血壓的患者數(shù)量正在增加,用于高血壓的藥物數(shù)量也已經(jīng)增加。復(fù)傲坦是一種相對(duì)常見的高血壓藥物,接下來,將介紹它的具體用法和用量。復(fù)傲坦適用于高血壓的治療,但是即使是高血壓患者也需要注意,復(fù)傲坦是固定劑量復(fù)方制劑,不適用于高血
胃癌化療會(huì)有哪些副作用

胃癌化療常見副作用包括消化道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)和神經(jīng)毒性,可通過藥物調(diào)整與對(duì)癥治療緩解。

1. 消化道反應(yīng)

化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐,可能與5-羥色胺受體激活有關(guān),表現(xiàn)為食欲減退??墒褂冒旱に经?、格拉司瓊等止吐藥,配合甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2. 骨髓抑制

化療抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,可能與細(xì)胞周期阻斷有關(guān),表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加。可應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子,必要時(shí)輸注成分血。

3. 脫發(fā)

毛囊細(xì)胞快速分裂受藥物影響導(dǎo)致脫發(fā),通常為可逆性,化療結(jié)束后可再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,佩戴冰帽可減輕癥狀。

4. 神經(jīng)毒性

鉑類藥物引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手足麻木,可能與軸突損傷有關(guān)。可服用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。

化療期間需保持高蛋白飲食,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)師溝通調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒出膿一年多了怎么治療

牙齒出膿一年多可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等原因引起,可通過根管治療、牙周手術(shù)、抗生素治療、拔牙等方式處理。

1、齲齒

齲齒導(dǎo)致牙髓感染化膿,表現(xiàn)為牙齒敏感疼痛。需清除腐質(zhì)后行根管治療,藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙周炎

牙周袋內(nèi)化膿伴牙齦出血,與菌斑堆積有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、頭孢克肟分散片。

3、根尖周炎

根尖區(qū)形成膿腫導(dǎo)致牙齒浮動(dòng)感,多由牙髓壞死引起。需切開引流并行根管治療,藥物包括克林霉素磷酸酯凝膠、奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。

4、頜骨骨髓炎

骨質(zhì)破壞伴瘺管排膿,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素,藥物選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)化膿需及時(shí)就診,避免自行使用抗生素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩老是眨眼睛是什么原因

小孩老是眨眼睛可能與遺傳因素、眼部疲勞、過敏性結(jié)膜炎、抽動(dòng)癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、抗過敏治療、行為干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е抡Q垲l率較高,建議家長觀察家族史,通過減少電子屏幕使用時(shí)間、保證充足睡眠等非藥物方式緩解癥狀。

2、眼部疲勞

長時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致眼瞼肌肉緊張,家長需控制孩子用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用人工淚液緩解干眼癥狀。

3、過敏性結(jié)膜炎

可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),常伴有眼紅、瘙癢癥狀??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或鹽酸氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。

4、抽動(dòng)癥

兒童抽動(dòng)障礙可能表現(xiàn)為頻繁眨眼,通常與心理壓力有關(guān),家長需避免過度提醒癥狀,可配合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑等藥物干預(yù)。

日常注意保持兒童均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA,避免攝入含咖啡因食物,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診眼科或兒童神經(jīng)內(nèi)科。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃多發(fā)息肉能根治嗎

胃多發(fā)息肉多數(shù)情況下可以根治,具體根治概率與息肉性質(zhì)、治療方案等因素有關(guān)。胃多發(fā)息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察、外科手術(shù)。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于2厘米的息肉可通過胃鏡下電切或黏膜切除術(shù)根治,術(shù)后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)無殘留。

2、藥物治療

幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉可服用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等藥物根除感染。

3、定期隨訪

微小增生性息肉若無癥狀可暫不處理,但需每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測變化。

4、外科手術(shù)

直徑超過2厘米的廣基息肉或疑似癌變時(shí),需行胃部分切除術(shù)實(shí)現(xiàn)根治。

建議確診后遵醫(yī)囑選擇個(gè)體化方案,術(shù)后避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性心臟病早期有哪些癥狀

先天性心臟病早期癥狀主要有心悸、呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。

1、心悸

患兒可能出現(xiàn)心跳加快或不規(guī)則,尤其在活動(dòng)后明顯,可能與心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。

2、呼吸急促

安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過正常范圍,常見于左向右分流型先心病,因肺血流量增加導(dǎo)致肺部充血。

3、喂養(yǎng)困難

嬰兒吸吮時(shí)易疲勞、出汗,單次進(jìn)食量少,與心臟功能不全導(dǎo)致組織供氧不足有關(guān),家長需觀察記錄進(jìn)食時(shí)間和量。

4、發(fā)育遲緩

體重增長緩慢,運(yùn)動(dòng)能力落后于同齡兒童,家長需定期監(jiān)測生長曲線,可能與慢性缺氧和營養(yǎng)消耗增加有關(guān)。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科心血管??凭驮\,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營養(yǎng)攝入,定期隨訪心臟超聲檢查。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟彩超與心臟ct區(qū)別

心臟彩超與心臟CT的主要區(qū)別在于成像原理、檢查側(cè)重點(diǎn)、適用場景和輻射暴露四個(gè)方面。

1. 成像原理

心臟彩超利用超聲波反射成像,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流;心臟CT通過X射線斷層掃描重建三維圖像,側(cè)重顯示血管解剖。

2. 檢查側(cè)重點(diǎn)

彩超擅長評(píng)估心臟瓣膜功能、室壁運(yùn)動(dòng)和射血分?jǐn)?shù);CT更易檢出冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化斑塊等血管病變。

3. 適用場景

彩超適用于常規(guī)心功能篩查和術(shù)后隨訪;CT多用于疑似冠心病、血管畸形的診斷性檢查。

4. 輻射暴露

彩超無電離輻射,可重復(fù)檢查;CT需接受一定劑量X射線,孕婦兒童需謹(jǐn)慎選擇。

檢查前應(yīng)告知醫(yī)生病史和過敏史,根據(jù)病情需要配合醫(yī)生選擇合適的心臟影像學(xué)檢查方式。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭上長扁平疣如何消除

頭上長扁平疣可通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式消除。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物,主要表現(xiàn)為膚色或淺褐色扁平丘疹。

1、藥物治療:

可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏調(diào)節(jié)表皮分化,咪喹莫特乳膏通過免疫反應(yīng)清除疣體,或水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。藥物治療需堅(jiān)持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。

2、物理治療:

液氮冷凍通過低溫使疣體壞死脫落,激光治療精準(zhǔn)破壞疣體組織,電灼術(shù)利用高頻電流去除皮損。物理治療可能存在暫時(shí)性色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫調(diào)節(jié):

局部注射干擾素增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,口服轉(zhuǎn)移因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。免疫治療適用于多發(fā)或頑固性疣體,需配合其他療法。

4、手術(shù)治療:

刮除術(shù)直接清除疣體組織,切除術(shù)適用于較大皮損。手術(shù)治療可能遺留瘢痕,通常作為最后選擇。

避免搔抓防止自體接種擴(kuò)散,保持頭皮清潔干燥,治療期間注意觀察皮損變化,復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒遇熱疼痛是怎么回事遇冷沒事

牙齒遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙根暴露等原因引起,遇冷無反應(yīng)可能與溫度敏感度差異有關(guān)。

1. 牙釉質(zhì)磨損

長期酸性飲食或硬物摩擦導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,熱刺激直接作用于牙本質(zhì)小管。建議使用脫敏牙膏,避免過冷過熱食物。

2. 齲齒

齲洞形成后熱刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓。需及時(shí)補(bǔ)牙治療,可使用氟化鈉護(hù)齒劑、氨硝酸銀等藥物控制發(fā)展。

3. 牙髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,熱刺激加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,需根管治療配合布洛芬緩解急性癥狀。

4. 牙根暴露

牙齦退縮使牙骨質(zhì)直接接觸刺激物,熱傳導(dǎo)敏感??蓢L試牙齦移植手術(shù),日常使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。

避免進(jìn)食溫度超過60度的食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,嚴(yán)重疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需立即就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)該怎么辦

膝關(guān)節(jié)骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免骨折端移位。急性期需嚴(yán)格臥床,患肢抬高減輕腫脹。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓。

3、物理康復(fù)

骨折穩(wěn)定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練??刹捎贸暡?、電刺激等理療促進(jìn)愈合。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉。

恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃癌晚期轉(zhuǎn)移現(xiàn)在這是怎么回事

胃癌晚期轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。

1、局部浸潤:

癌細(xì)胞突破胃壁向周圍臟器擴(kuò)散,可能與腫瘤分化程度低、病程延誤有關(guān),表現(xiàn)為上腹包塊、梗阻癥狀。需采用支架置入緩解梗阻。

2、淋巴轉(zhuǎn)移:

通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié),多因腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致,常見左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。可進(jìn)行局部放療控制進(jìn)展。

3、血行轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等遠(yuǎn)端器官,與血管侵犯相關(guān),出現(xiàn)黃疸、咳血等癥狀。建議使用氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類化療。

4、種植轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞脫落種植于腹膜腔,導(dǎo)致腹水、腸粘連,多伴有CA125升高??刹捎酶骨粺峁嘧⒒煖p輕癥狀。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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