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肺癌晚期能喝水進(jìn)食嗎

來源:博禾知道

2024-09-18 16:49 42人閱讀

問題描述:肺癌晚期能喝水進(jìn)食嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺癌晚期冶療怎么做才好
確認(rèn)是肺癌晚期了,最好做幾下病理仔細(xì)檢查,并且做免疫組化,這樣可以推測(cè)是哪種類型的肺癌。做了免疫組化以后,可以根據(jù)這個(gè)仔細(xì)檢查的結(jié)果,決定許多靶向藥物來實(shí)施救治。如果是肺腺癌相對(duì)的靶向藥物要多一些,肺磷癌靶向藥物要少。不過服食靶向藥物也有可能會(huì)再次出現(xiàn)許多不適的癥狀,比如說血壓下降,頭痛,頭暈等。特別聲明多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長(zhǎng)?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護(hù)理,有助于延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期怎么治療
已經(jīng)確定是肺癌,而且是晚期的情況,說明已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī),一般對(duì)于晚期癌癥,大多已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這個(gè)階段主要的治療方式是采取化療,可以有助于控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,可以延長(zhǎng)病人生存的時(shí)間,同時(shí)可以對(duì)癥治療,減輕病人痛苦,提高生活的質(zhì)量,但病人生存的時(shí)間是有限的。
李熙平 主治醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院
肺癌晚期肝腹水腹脹怎么辦
肺癌晚期腹水腹脹可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。1、藥物治療:患者可以遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療,能有效緩解肺癌晚期腹水腹脹的癥狀。2、手術(shù)治療:比如肺癌晚期患者,在癌細(xì)胞的作用下,誘發(fā)腹水,伴有嚴(yán)重的腹脹和肺癌晚期的不適癥狀,可以進(jìn)行腹腔導(dǎo)管引流手術(shù),從而達(dá)到治療效果。建議肺癌晚期腹水腹脹的患者需要合理規(guī)劃飲食總量,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇清淡易消化的食物,如苦瓜、雞蛋、大米粥等方式進(jìn)行治療。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌晚期可以吃海鮮嗎
肺癌屬于是呼吸系統(tǒng)疾病,對(duì)于飲食無任何禁忌,患者可進(jìn)食海鮮、牛羊肉、肉制品。呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤早期癥狀不典型,容易漏診或誤診,多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于中晚期,晚期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的相應(yīng)癥狀和體征,肺癌晚期患者治療以化療、放療、靶向藥物治療等綜合治療為主,生活中也需要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些蔬果、水果,蔬菜、水果能提高患者免疫力。肺癌的病人是可以吃海鮮,海鮮當(dāng)中含有豐富的蛋白質(zhì),而且肉質(zhì)比較肥嫩,容易消化,是肺癌患者非常理想的一種飲食。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移怎么治療
如果是轉(zhuǎn)移至肋骨,髂骨,胸椎等部位,根據(jù)肺癌的病理類型,可以選擇抗骨轉(zhuǎn)移治療聯(lián)合抗腫瘤治療抗骨轉(zhuǎn)移治療包括唑來膦酸,伊班膦酸,地諾單抗等藥物,也可以選擇體內(nèi)注射鍶89,進(jìn)行輻射治療以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期全身轉(zhuǎn)移怎么辦
最好是中藥治療,本人是醫(yī)療工作者,并非反對(duì)西醫(yī)西藥,只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有什么更好的方法,只能是手術(shù)、放療、化療,切了再切,直到生命結(jié)束,病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以"軟堅(jiān)散結(jié)"為原則,通過祁?yuàn)W牌常規(guī)藥物中草藥將硬結(jié)打散,可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)"長(zhǎng)期帶瘤生存"。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期很痛怎么辦
肺癌晚期患者出現(xiàn)身體多個(gè)部位很疼的癥狀,需要給予相應(yīng)的治療,緩解痛苦:1.根據(jù)基因、免疫狀態(tài)、體力狀態(tài)等情況不同,給予靶向藥物、全身化療、免疫治療等抗腫瘤治療措施來控制肺癌,從而可以很好地緩解癌痛。2.止痛藥物的使用,包括阿片類鎮(zhèn)痛藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥物。3.局部治療手段控制疼痛,包括深部熱療、立體定向放射治療等。這些治療手段一般需要與化療、靶向等全身治療聯(lián)合使用。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌晚期傳染嗎
如果是細(xì)菌性肺炎,這種有可能通過呼吸道飛沫傳染,但是癌細(xì)胞本身不會(huì)傳染,所以應(yīng)該給予肺癌患者更多的關(guān)愛,不要嫌棄肺癌晚期患者。晚期肺癌也沒有太好的治療辦法,只能夠盡量減輕痛苦,延長(zhǎng)生存期治療。不管是早期肺癌還是晚期肺癌都不可能傳染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
目前肺癌晚期服用華蟾素求助?
肺部腫瘤晚期的話,因?yàn)樗赡軙?huì)出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移,可能沒有什么好的辦法,我們目前采取保守治療基本都是保守的治療。然后讓他多吃牛奶,雞蛋,牛肉等高蛋白的食物,提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌晚期發(fā)燒不退怎么回事
肺癌晚期發(fā)燒不退可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、癌性淋巴管炎等原因引起,可通過抗感染治療、退熱藥物、免疫調(diào)節(jié)...
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小孩翻白眼可能是由生理性因素或病理性因素引起的,常見原因有困倦、模仿行為、癲癇發(fā)作、眼部肌肉異常、腦部疾病等。建議家長(zhǎng)密切觀察孩子伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、困倦

嬰幼兒在極度困倦時(shí)可能出現(xiàn)短暫翻白眼現(xiàn)象,屬于正常生理反應(yīng)。此時(shí)孩子通常伴有打哈欠、揉眼睛等動(dòng)作,家長(zhǎng)只需保證充足睡眠即可緩解。無需特殊處理,但需注意與病理性癥狀區(qū)分。

2、模仿行為

部分兒童會(huì)通過模仿他人或動(dòng)畫角色出現(xiàn)故意翻白眼的行為。這種情況多發(fā)生在3歲以上兒童,具有表演性和重復(fù)性。家長(zhǎng)需通過行為引導(dǎo)糾正,避免強(qiáng)化該行為,同時(shí)檢查孩子接觸的媒體內(nèi)容是否適宜。

3、癲癇發(fā)作

翻白眼可能是癲癇小發(fā)作的表現(xiàn),常伴隨意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),需通過腦電圖檢查確診。治療可選用左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等抗癲癇藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

4、眼部肌肉異常

先天性眼外肌發(fā)育異?;蚝筇煨匝奂÷楸钥赡軐?dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙。這類情況通常表現(xiàn)為持續(xù)性或進(jìn)行性加重的眼球偏斜,可能伴有復(fù)視。需進(jìn)行眼眶CT和神經(jīng)電生理檢查,輕癥可通過視覺訓(xùn)練改善,重癥需手術(shù)矯正。

5、腦部疾病

顱內(nèi)腫瘤、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引起眼球運(yùn)動(dòng)異常。這類情況多伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI等檢查明確診斷,治療包括手術(shù)切除、放射治療及甘露醇等脫水降顱壓藥物應(yīng)用。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁翻白眼時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保證孩子規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,如全谷物、深綠色蔬菜等。避免讓孩子接觸強(qiáng)光刺激,限制電子屏幕使用時(shí)間。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可通過眼球追蹤游戲等訓(xùn)練增強(qiáng)眼部肌肉協(xié)調(diào)性,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
頭皮脂溢性皮炎發(fā)紅吃異維A酸膠囊能治好嗎?

頭皮脂溢性皮炎發(fā)紅可以遵醫(yī)囑使用異維A酸膠囊輔助治療,但需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。脂溢性皮炎的治療方法主要有外用抗真菌藥、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、皮膚屏障修復(fù)劑以及異維A酸等系統(tǒng)用藥。建議就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇個(gè)性化方案。

1、外用抗真菌藥

酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌過度繁殖,減輕頭皮紅斑和鱗屑。使用時(shí)需按摩頭皮后保留數(shù)分鐘再?zèng)_洗,每周兩到三次。此類藥物能直接作用于病因,但可能引起局部干燥或刺激感。

2、局部糖皮質(zhì)激素

氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠可快速緩解炎癥性紅斑和瘙癢。適用于急性期短期使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期和劑量。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定或西替利嗪可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和搔抓導(dǎo)致的繼發(fā)損害。對(duì)于伴有明顯過敏反應(yīng)的患者效果較好,但可能出現(xiàn)嗜睡或口干等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。

4、皮膚屏障修復(fù)劑

含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳液可修復(fù)受損角質(zhì)層,減少經(jīng)皮水分丟失。需在清潔后及時(shí)涂抹,與藥物間隔半小時(shí)以上使用。這類無激素制劑適合長(zhǎng)期維持治療,但起效相對(duì)緩慢。

5、異維A酸系統(tǒng)用藥

異維A酸膠囊通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和角質(zhì)形成改善癥狀,適用于中重度頑固病例。需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能,療程通常持續(xù)四到六個(gè)月。該藥可能導(dǎo)致口唇干燥、血脂異常等不良反應(yīng),不可自行服用。

頭皮脂溢性皮炎患者日常應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力有助于控制復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)滲出、膿皰或脫發(fā)加重等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。治療期間建議每?jī)稍聫?fù)查血常規(guī)和肝腎功能,確保用藥安全。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尿蛋白2+白細(xì)胞2+是怎么回事

尿蛋白2+白細(xì)胞2+可能由尿路感染、腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。尿蛋白和白細(xì)胞異常通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷,需結(jié)合其他檢查明確診斷。

1、尿路感染

尿路感染是尿蛋白和白細(xì)胞升高的常見原因,細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,同時(shí)可能損傷腎小球或腎小管導(dǎo)致蛋白尿。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、腎炎

腎小球腎炎可引起蛋白尿,同時(shí)伴隨炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞尿。腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓等癥狀。治療包括控制血壓的纈沙坦、減少蛋白尿的貝那普利,嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

3、腎病綜合征

腎病綜合征以大量蛋白尿?yàn)樘卣鳎赡芎喜⒏腥緯r(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞尿。該病與免疫異常、遺傳等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為高度水腫、低蛋白血癥。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司,配合利尿劑呋塞米緩解水腫。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白漏出形成蛋白尿,合并感染時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞。患者多有長(zhǎng)期糖尿病史,可能伴隨視網(wǎng)膜病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用SGLT2抑制劑達(dá)格列凈,該藥同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)可能損傷腎臟出現(xiàn)蛋白尿。常見癥狀為劇烈腰痛、血尿。治療包括解痙藥山莨菪堿、排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白和白細(xì)胞異常時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、腎功能、泌尿系超聲等檢查。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,適量飲水每天2000毫升左右。飲食宜清淡,限制鹽分?jǐn)z入,腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。避免過度勞累,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者要堅(jiān)持服藥控制血壓。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
畸胎瘤男女都可發(fā)生嗎

畸胎瘤男女均可發(fā)生,但女性發(fā)病率顯著高于男性?;チ鍪巧臣?xì)胞腫瘤,主要發(fā)生于卵巢、睪丸及身體中線部位,發(fā)病機(jī)制涉及胚胎期生殖細(xì)胞異常分化。

女性是畸胎瘤的高發(fā)群體,卵巢畸胎瘤占所有卵巢腫瘤的較大比例,常見于育齡期。卵巢畸胎瘤多為成熟性,表現(xiàn)為囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)含毛發(fā)、油脂等組織成分,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,需手術(shù)干預(yù)。未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤,需結(jié)合病理分級(jí)制定治療方案。

男性患者相對(duì)少見,睪丸畸胎瘤多發(fā)生于兒童和青少年,常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大??v隔、骶尾部等中線部位也可發(fā)生畸胎瘤,與胚胎發(fā)育過程中生殖細(xì)胞遷移異常有關(guān)。男性畸胎瘤惡性概率略高,確診后需評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

無論性別,發(fā)現(xiàn)畸胎瘤均應(yīng)完善影像學(xué)檢查評(píng)估性質(zhì)。良性畸胎瘤較小且無癥狀時(shí)可觀察隨訪,增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)并發(fā)癥需手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查很重要,尤其對(duì)于未成熟畸胎瘤患者需監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
曲澤穴的準(zhǔn)確位置
曲澤穴的準(zhǔn)確位置:位于人體肘橫紋中點(diǎn)處,手肘自然彎曲時(shí),可在肘橫紋的正中凹陷處找到,是心經(jīng)的重要穴位之一。曲澤穴屬于手少陰心經(jīng),常用于疏通心經(jīng)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)氣血、緩解心臟和胃部相關(guān)不適。 1、如何準(zhǔn)確找到曲澤穴 想要定位曲澤穴,首先將手肘自然彎曲,觀察肘部的肘橫紋。曲澤穴位于肘橫紋正中央,在肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間的凹陷部位。用輕微的指力按壓該點(diǎn),如果感覺到酸脹感或者有明顯的觸感,說明穴位找準(zhǔn)了。 2、曲澤穴的作用及適應(yīng)癥 曲澤穴是心經(jīng)的合穴,其主要功能是清瀉心火、通調(diào)心經(jīng)氣血,具有重要的保健和治療功效。 改善心臟問題:曲澤穴能緩解胸痛、心悸等心臟相關(guān)癥狀,對(duì)緩解心火亢盛導(dǎo)致的煩躁、失眠等也有作用。 緩解胃部不適:由于心經(jīng)的經(jīng)絡(luò)與胃腑有聯(lián)系,按摩該穴可以減輕胃脹、胃痛等癥狀。 調(diào)節(jié)情緒:心經(jīng)與情緒密切相關(guān),刺激曲澤穴能改善焦慮、緊張,提升情緒穩(wěn)定性。 3、按摩曲澤穴的方法 指壓法:使用食指或拇指輕壓該穴,每次持續(xù)2-3分鐘,按壓時(shí)注意力度適中,可以結(jié)合呼吸調(diào)整節(jié)奏,緩解壓力和改善循環(huán)。 艾灸法:用艾條對(duì)曲澤穴進(jìn)行溫和灸,可以幫助疏通經(jīng)絡(luò)、溫養(yǎng)血?dú)?,尤其適合寒涼體質(zhì)人群。 刮痧法:用刮痧板沿心經(jīng)方向輕輕刮拭曲澤穴,有助于配合整體經(jīng)絡(luò)疏通療法。 建議平時(shí)適當(dāng)通過按壓曲澤穴緩解不適問題,如癥狀嚴(yán)重或反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行更全面的檢查和治療。學(xué)會(huì)準(zhǔn)確使用穴位,對(duì)日常健康管理有很大幫助。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
紅花油可以活血化瘀嗎

紅花油可以活血化瘀。紅花油是一種外用中成藥,主要成分包括紅花、丁香、肉桂等,具有活血通絡(luò)、散瘀止痛的功效,適用于跌打損傷、風(fēng)濕骨痛等癥狀。

紅花油中的紅花含有紅花黃色素、紅花苷等活性成分,能擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血消散。其揮發(fā)油成分可滲透皮膚,直接作用于患處,緩解肌肉酸痛和關(guān)節(jié)腫脹。對(duì)于輕度扭傷或勞損后出現(xiàn)的皮下淤青,紅花油能通過促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)來加速淤血吸收。

紅花油對(duì)陳舊性淤血或深部組織血腫效果有限。嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的骨折、韌帶撕裂等情況,單純使用紅花油無法解決根本問題。皮膚破損或過敏體質(zhì)者使用可能引發(fā)接觸性皮炎。孕婦及經(jīng)期女性腹部禁用,可能刺激子宮收縮。

使用紅花油時(shí)可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果,但急性損傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷而非立即涂抹。若淤血面積較大或伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。日常可搭配熱敷促進(jìn)藥物吸收,但避免接觸眼周及黏膜。儲(chǔ)存時(shí)需密封避光,成分揮發(fā)后藥效會(huì)降低。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石下盞怎么辦

腎結(jié)石位于下盞時(shí)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的腎下盞結(jié)石,可嘗試藥物輔助排石。常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥,具有利尿通淋作用。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。用藥期間需配合每日飲水超過2000毫升,并適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎下盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。碎石前需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置,肥胖患者或下盞頸狹窄者效果可能較差。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需觀察排尿情況及腹痛癥狀。碎石后需配合體位引流,采用頭低臀高位幫助殘石排出。

3、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管軟鏡直達(dá)腎下盞,采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。特別適合合并輸尿管狹窄或解剖異?;颊撸赏瑫r(shí)處理梗阻因素。手術(shù)需全身麻醉,存在尿路感染、穿孔等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后留置雙J管2-4周,防止輸尿管水腫導(dǎo)致梗阻。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的腎下盞結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。需在超聲或X線引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺腎下盞,存在出血、鄰近臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需絕對(duì)臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,保持造瘺管通暢。該方法結(jié)石清除率較高,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗者,采用腎盂切開或腎實(shí)質(zhì)切開取石。手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,可能影響腎功能,現(xiàn)已很少應(yīng)用。術(shù)前需全面評(píng)估分腎功能,若患側(cè)腎功能嚴(yán)重受損可考慮腎切除術(shù)。

腎結(jié)石患者日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000-2500毫升,均勻分配飲水時(shí)間。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性預(yù)防,尿酸結(jié)石者需堿化尿液,感染性結(jié)石需控制尿路感染。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但急性發(fā)作期需臥床休息。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指什么
小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指小兒驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作而期間意識(shí)未能恢復(fù)的一種急危重癥,為神經(jīng)科常見急癥,需要立即就醫(yī)、進(jìn)行搶救??赡苡筛邿?、腦部感染、遺傳性癲癇、藥物中毒等多種原因引起,治療需針對(duì)病因展開。 1、常見原因 高熱引起:發(fā)熱性驚厥是小兒中最常見的驚厥原因,尤其在6個(gè)月至5歲兒童中多見。當(dāng)體溫快速升高時(shí),兒童大腦神經(jīng)興奮性增加,可能引發(fā)驚厥。 腦部感染:包括腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,容易直接刺激腦部神經(jīng),導(dǎo)致持續(xù)性驚厥。 遺傳因素:部分家庭中癲癇病史和遺傳基因缺陷可能導(dǎo)致兒童大腦異常放電,出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。 藥物或化學(xué)中毒:誤服藥物如某些抗精神病藥物、毒性物質(zhì)等,可能干擾兒童神經(jīng)功能并誘發(fā)驚厥。 2、治療方法 藥物對(duì)癥干預(yù): a 苯二氮卓類藥物:首選如地西泮、咪達(dá)唑侖等,靜脈注射能快速控制驚厥。 b 抗癲癇藥物:不能完全控制驚厥時(shí)選用苯妥英鈉或丙戊酸鈉,調(diào)整腦部異常放電活動(dòng)。 c 鎮(zhèn)靜劑:若驚厥持續(xù)難以控制,可能需要丙泊酚等深度鎮(zhèn)靜劑幫助穩(wěn)定腦部功能。 針對(duì)病因治療: a 若由高熱引起,需迅速降溫,物理降溫結(jié)合退熱藥如布洛芬效果更好。 b 若為腦部感染導(dǎo)致,必須使用抗生素或抗病毒藥物控制感染。 c 若藥物中毒,應(yīng)立即對(duì)患兒進(jìn)行洗胃、輸液排毒等急救處理。 輔助支持:保持暢通的呼吸道,給予患者吸氧,防止缺氧加劇腦損傷。 3、家庭護(hù)理與預(yù)防 及時(shí)就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)兒童驚厥超過5分鐘,需要立即送醫(yī)治療,切勿自行處理。 體溫管理:家中備好體溫計(jì)和退熱藥,及時(shí)控制發(fā)熱。 飲食注意:避免讓兒童接觸可能引起過敏或中毒的食物和藥物。 小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是嚴(yán)重的醫(yī)療急癥,需快速有效處理。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)第一時(shí)間求助同時(shí)護(hù)理中需盡可能排查潛在誘因,預(yù)防類似事件再次發(fā)生。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
眼球發(fā)黃就是肝病嗎

眼球發(fā)黃不一定是肝病,但可能是黃疸的表現(xiàn)。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病、膽管阻塞等原因引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致眼球發(fā)黃最常見的原因。肝臟功能受損時(shí),膽紅素代謝異常會(huì)導(dǎo)致鞏膜黃染,常見于病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病。這類患者往往伴隨乏力、食欲減退、腹脹等癥狀,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。長(zhǎng)期飲酒或接觸肝毒性物質(zhì)的人群更易出現(xiàn)此類情況。

溶血性疾病也可能引發(fā)眼球發(fā)黃。紅細(xì)胞大量破壞會(huì)產(chǎn)生過量間接膽紅素,超過肝臟處理能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸,常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病等。這類患者通常伴有貧血、醬油色尿等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。新生兒生理性黃疸也屬于此類,但多能自行消退。

膽管阻塞性疾病同樣會(huì)導(dǎo)致眼球發(fā)黃。膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病會(huì)造成膽汁排泄受阻,引起梗阻性黃疸。這類患者常見皮膚瘙癢、陶土色大便,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。膽道系統(tǒng)先天畸形或術(shù)后狹窄也可能成為誘因。

某些特殊情況也可能出現(xiàn)眼球發(fā)黃。過量食用富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致假性黃疸,但鞏膜不會(huì)黃染。部分藥物如利福平可引起藥物性黃疸。老年人球結(jié)膜下脂肪沉積可能被誤認(rèn)為黃疸,但多呈現(xiàn)不均勻分布。

發(fā)現(xiàn)眼球發(fā)黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等項(xiàng)目。日常生活中需避免飲酒、保持規(guī)律作息、注意飲食衛(wèi)生。黃疸患者應(yīng)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝或病因治療。新生兒黃疸需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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