醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石較大可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、發(fā)熱等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需在全身麻醉下進(jìn)行。

  治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。