醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  開(kāi)角型青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。開(kāi)角型青光眼通常由房水排出受阻、視神經(jīng)損傷、眼壓升高、遺傳因素等原因引起。

  1、藥物治療

  使用前列腺素類藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等降低眼壓，可能與房水生成過(guò)多、小梁網(wǎng)功能異常有關(guān)，常表現(xiàn)為視野缺損、眼脹等癥狀。

  2、激光治療

  選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流，可能與房水排出通道結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨眼壓波動(dòng)、視物模糊等癥狀。

  3、微創(chuàng)手術(shù)

  小梁消融術(shù)等微創(chuàng)方式重建排水通道，可能與先天性房角發(fā)育異常有關(guān)，多表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降、虹視現(xiàn)象。

  4、傳統(tǒng)手術(shù)

  小梁切除術(shù)用于藥物控制不佳的重癥患者，可能與長(zhǎng)期高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮有關(guān)，常見(jiàn)頭痛惡心等急性發(fā)作癥狀。

  確診后需定期監(jiān)測(cè)眼壓視野，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和一次性大量飲水，減少咖啡因攝入有助于控制病情發(fā)展。