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生化妊娠排出的膜狀物是什么

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問題描述:生化妊娠排出的膜狀物是什么

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卵巢妊娠的超聲表現(xiàn)為:卵巢的周圍會有充血,甚至還能夠看到胚胎或者聽到胎心,可以確定診斷?;颊呖梢宰龈骨荤R,腹腔鏡能夠看到子宮的情況,以及輸卵管都是屬于正常的,還能看到輸卵管周圍充血情況。患病以后不要掩飾病情,發(fā)現(xiàn)自己身體有不適的癥狀發(fā)生的時(shí)候,要及時(shí)到正規(guī)機(jī)構(gòu)檢查治療。有些食物可能會加重病癥,造成身體出現(xiàn)不良反應(yīng)。要是僅僅靠著吃藥緩解病癥,也要調(diào)整自己的心情,保持情緒穩(wěn)定,避免勞累,多注意休息,保持合理飲食,注意個(gè)人衛(wèi)生,積極配合醫(yī)生的治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
妊娠血壓高怎么調(diào)理
經(jīng)常測量血壓,發(fā)現(xiàn)有血壓不斷升高的跡象時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的治療,可以根據(jù)患者的具體情況,酌情選用相應(yīng)的降壓藥,密切監(jiān)測孕婦的身體狀況。平時(shí)血壓正常的女性,在懷孕以后,可以出現(xiàn)有血壓的升高,一般都屬于妊娠高血壓綜合征,是一種比較常見的疾病。出現(xiàn)妊娠的高血壓,應(yīng)該及時(shí)的測量血壓。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
激光怎么治療妊娠紋
激光治療妊娠紋一個(gè)就是做完治療以后破皮、結(jié)痂、脫落,這是表現(xiàn)為一種剝脫性的治療。在妊娠紋形成的后期,也可以采用水光針的辦法進(jìn)行治療,這能樣夠在一定的程度上淡化妊娠紋的外觀,在治療期間要注意盡量不要搔抓。主要是皮下組織與脂肪和肌肉被逐漸拉伸,導(dǎo)致真皮層結(jié)締組組織的損傷,膠原纖維和彈性纖維的破壞,就產(chǎn)生了條紋狀的皮膚損害。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
妊娠糖尿病要怎么樣治療效果較佳
泡熱水澡對減低血糖效用不大,高血糖可使胚胎生長發(fā)育異常甚至瀕死,小產(chǎn)發(fā)生率達(dá)15%~30%。所以懷上期間如果血糖偏高需要有積極實(shí)施壓制建議如果血糖升高的并不多,可以通過飲食和活動調(diào)養(yǎng)。如果空腹血糖偏高,飲食和活動效果就不太好了需要有服食藥物或者麻醉胰島素壓制血糖。妊娠糖尿病是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在服藥期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面,建議患者多在意救治期間防止性生活,多在意清潔,最后祝女性患者可以盡快康復(fù)!
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
妊娠斑怎么才能祛除
妊娠斑可以通過激光去除,利用特定波長刺激膠原蛋白生長,修復(fù)受損細(xì)胞組織,需多次治療,約需3-5個(gè)療程。針對嚴(yán)重妊娠紋,激光治療可有效實(shí)現(xiàn)去除效果。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
為什么生化妊娠后一直懷不上
生化妊娠又名生化懷孕,是指在懷孕早期一種特殊的自然流產(chǎn),它的特點(diǎn)是抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)HCG短暫上升以后自然下降,但是做B超時(shí)看不到明顯的孕囊。對于生化妊娠有可能存在病理性的因素,也有可能是偶然因素所導(dǎo)致的。如果生化妊娠以后女性嘗試懷孕一直懷不上,這種情況就不正常,說明之前導(dǎo)致生化妊娠并不是偶然因素,可能是夫妻雙方存在病理性因素。對于這種情況,夫妻雙方應(yīng)該到生殖中心進(jìn)行徹底的檢查,以明確病因,這樣能夠針對男女雙方進(jìn)行針對性的干預(yù),盡量使女性懷孕成功,必要時(shí)可以采取輔助生殖技術(shù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
淡化妊娠紋最佳時(shí)間是什么時(shí)候
淡化妊娠紋的最佳時(shí)機(jī)是懷孕期間,由于胎兒增大導(dǎo)致的皮膚極度膨脹會引發(fā)膠原蛋白斷裂和妊娠紋形成。激光治療是有效的減輕妊娠紋的方法,通常結(jié)合注射自體脂肪和自體血清來改善皮膚狀況。建議每1至2個(gè)月進(jìn)行一次激光治療,經(jīng)過數(shù)次處理,妊娠紋會明顯消退并慢慢淡化,提高皮膚緊實(shí)度。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何鑒別是否妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減
腎上腺皮質(zhì)激素減退是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起的疾病。妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),對于孕婦而言,易導(dǎo)致應(yīng)激刺激下的腎上腺危象,引起孕婦致病率和致死率提高。對于胎兒而言,容易導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒低血糖,以及通過胎盤的母血抗腎上腺抗體,導(dǎo)致胎兒或新生兒腎上腺功能減退。它的診斷依據(jù)有:第一、色素沉著在粘膜非暴露區(qū)等處均可發(fā)生。第二、實(shí)驗(yàn)室檢查有低鈉血癥、高鉀血癥、低血糖。第三、皮質(zhì)醇較低,血清ACTH升高,兩者結(jié)合作為診斷依據(jù)。第四、腎上腺自身抗體測定對自身免疫并作為病因,有診斷價(jià)值。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
為什么會出現(xiàn)生化妊娠
生化妊娠激素水平在升高之后又會出現(xiàn)下降,直到恢復(fù)到正常水平,這樣的情況與自然流產(chǎn)是相似的,但是是沒有胚胎組織物排出的。生化妊娠主要是指在血清中抽血檢測出了絨毛膜促性腺激素水平的升高,確認(rèn)為是懷孕的狀態(tài)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕幾個(gè)月會長妊娠線
妊娠線,因體質(zhì)不一樣,每個(gè)人也是不一樣的,有的人會長,有的人不一定會長,有的人妊娠線顏色比較深,有的人顏色比較淺,妊娠線的長短,每個(gè)人也是不一樣的,建議孕期加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,保持皮膚的清潔。合理的營養(yǎng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,保持心情的愉悅。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
六大法寶來助陣 為你消除妊娠紋
大家都清楚,在孕中后期妊娠紋出現(xiàn)的頻率特別高,大多數(shù)女性的妊娠紋都是長在肚皮處,有的甚至?xí)由斓酵炔俊⑷榉?、腰部等等。這些妊娠紋雖然很細(xì)微,但是卻干擾了肌膚的美感,令不少女性困擾。接下來,小編就給大家分享六大法寶,助你一臂之力:橄欖油建議各位準(zhǔn)媽媽,從孕3月開始,每天堅(jiān)持使用橄欖油涂抹肚皮,一直到產(chǎn)后3
預(yù)防妊娠紋還準(zhǔn)媽媽一個(gè)光滑小腹
什么是妊娠紋?您懷孕后,特別是在孕晚期,可能很多其他準(zhǔn)媽媽會問您,您長妊娠紋了嗎?那么什么是妊娠紋呢?妊娠紋是您皮膚上細(xì)細(xì)的發(fā)紅的或褐色的紋線,具體顏色取決于您的膚色。妊娠紋通常顯現(xiàn)在您的腹部、乳房、臀部和大腿處。有多少孕婦會長妊娠紋?大約90%的孕婦都會有妊娠紋。妊娠紋可能會在孕期體重增加引起皮膚拉伸
前置胎盤導(dǎo)致妊娠晚期出血對母兒的影響
診斷:對懷疑前置胎盤患者,在沒有備血或輸液情況下,禁止做肛查或陰道檢查。1.病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。2.體征由于出血量不同而不同,多次多量出血病人可呈貧血貌,急性大量出血可致休克。腹部除胎頭高浮外與正常妊娠無區(qū)別
警惕:孕婦常吃薯片易增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)
土豆是世界上公認(rèn)的營養(yǎng)豐富的食物。美國人認(rèn)為,每餐只吃全脂奶粉和土豆,就可以得到人體所需要的全部營養(yǎng)。土豆的蛋白質(zhì)中含有18種人體所需的氨基酸,是一種優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。其中所含的黏體蛋白質(zhì)能預(yù)防心血管類疾病。土豆中維生素B1的含量也居常食蔬菜之冠。然而,食入發(fā)芽、腐爛了的土豆卻可導(dǎo)致人體中毒,這是怎么回事呢
妊娠期間為什么會發(fā)生關(guān)節(jié)松弛
在妊娠過程中,受胎盤激素影響,孕婦全身關(guān)節(jié)均發(fā)生程度不等的松弛,其中骨盆關(guān)節(jié)松弛最為明顯,也最為重要。經(jīng)X射線檢查發(fā)現(xiàn),孕婦的恥骨聯(lián)合在妊娠上半期就開始松弛,在妊娠最后3個(gè)月最為明顯,一般在產(chǎn)后3~5個(gè)月可完全恢復(fù)。在妊娠足月時(shí),由于骶髂關(guān)節(jié)向上滑動,使骨盆各關(guān)節(jié)活動性增大,其中在膀胱截石位(分娩時(shí)所采取
為何妊娠后期和產(chǎn)后媽媽會分泌母乳
妊娠后期,少數(shù)婦女?dāng)D壓乳房可見到點(diǎn)滴稀薄的黃色液體從乳頭流出,量很少,但這不是下奶,正式的乳汁分泌要在分娩以后。分娩后什么時(shí)候下奶,雖然每個(gè)母親不盡相同,但差別也不會太大。大多數(shù)婦女在產(chǎn)后第二天就可從乳頭擠出少許乳汁,叫做初乳。由于哺乳,嬰兒吸吮乳頭的刺激,乳汁的分泌量會日見增多。產(chǎn)后為什么就有乳汁
孕吐厲害就是懷女孩?妊娠反應(yīng)嚴(yán)重怎么辦?
大家都知道,大多數(shù)女性在懷孕前三個(gè)月,由于體內(nèi)激素水平的變化等原因,會出現(xiàn)以食欲不振、惡心嘔吐、頭暈乏力等為表現(xiàn)的妊娠反應(yīng),給孕早期的女性帶來了一系列的不便與痛苦。一般來說,妊娠反應(yīng)的嚴(yán)重程度因人而異,但卻有人說,妊娠反應(yīng)的劇烈與否與胎兒性別有關(guān),這真的有道理嗎?專家:妊娠反應(yīng)與生男生女沒關(guān)系在孕期
去除妊娠斑偏方,教你三種有效偏方
為什么有的女性在懷孕的時(shí)候臉上就出現(xiàn)了一些斑點(diǎn)呢?特別是在眼部的下方,有的時(shí)候就是一片,整個(gè)人看上去要老了一圈的樣子。很多人不解,有的甚至認(rèn)識是女性吃太好了,不怎運(yùn)動的緣故,其實(shí)這是因?yàn)榕栽趹言衅陂g身體的一些激素發(fā)生力變化而導(dǎo)致的。這些斑點(diǎn)叫做妊娠斑,通常在生完孩子后一年左右的時(shí)間里面這些斑點(diǎn)會自
外來未婚女性更易于發(fā)生非意愿妊娠
外來未婚女性更容易頻繁更換男友,更易于發(fā)生非意愿妊娠。在對總共25個(gè)研究對象的訪談中,筆者發(fā)現(xiàn)很多被訪者會不自覺地反復(fù)強(qiáng)調(diào)自己與男友是出于強(qiáng)烈的感情或是彼此相戀時(shí)間已久,認(rèn)定對方是未來的結(jié)婚伴侶才會與之發(fā)生性行為,盡管筆者只是讓她們回憶初次性行為的大致情形。從她們這種敘述邏輯中可以發(fā)現(xiàn)未婚先孕的污名化
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新生兒睡覺喘氣粗怎么回事

新生兒睡覺喘氣粗可能由生理性鼻塞、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鳴等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、環(huán)境加濕、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性鼻塞:

新生兒鼻腔狹窄,分泌物易堵塞氣道。家長需用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,保持室內(nèi)濕度超過百分之五十,避免冷空氣刺激。

2、喉軟骨發(fā)育不全:

喉部軟骨未完全成熟導(dǎo)致氣道振動音,通常4-6月齡自愈。建議家長喂奶時(shí)抬高頭部,避免仰臥,若伴隨喂養(yǎng)困難需就醫(yī)評估。

3、呼吸道感染:

可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。可遵醫(yī)囑使用干擾素霧化劑、布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒。

4、先天性喉喘鳴:

因喉部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致吸氣性喘鳴,嚴(yán)重時(shí)需喉鏡確診。輕癥觀察即可,出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸困難需考慮喉成形術(shù)治療。

日常注意記錄呼吸頻率與皮膚顏色變化,避免包裹過緊影響呼吸,若喘氣粗伴隨三凹征或奶量下降應(yīng)立即兒科急診。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
西黃膠囊是抗癌藥物嘛

西黃膠囊屬于具有輔助抗癌作用的中成藥,主要成分包含牛黃、麝香等,臨床常用于緩解腫瘤相關(guān)癥狀。

1、藥物成分

西黃膠囊含牛黃、麝香、乳香、沒藥等成分,具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效,適用于熱毒壅結(jié)證候。

2、適應(yīng)范圍

作為輔助用藥用于惡性腫瘤治療,可改善化療后毒副反應(yīng),緩解癌性疼痛及炎癥反應(yīng),但非直接抗腫瘤藥物。

3、作用機(jī)制

通過調(diào)節(jié)免疫功能、抑制炎癥因子釋放發(fā)揮輔助作用,需配合手術(shù)、放療、化療等主要抗癌手段使用。

4、使用注意

孕婦禁用,肝功能異常者慎用。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可替代常規(guī)抗腫瘤治療方案。

腫瘤患者應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,中藥輔助治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃切除后膽汁反流性胃炎應(yīng)該如何預(yù)防

胃切除后膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、規(guī)范用藥、體位管理和定期復(fù)查等方式預(yù)防。膽汁反流性胃炎主要由消化道解剖結(jié)構(gòu)改變、胃酸分泌異常、幽門功能失調(diào)及細(xì)菌感染等因素引起。

1、調(diào)整飲食

少量多餐,避免高脂、辛辣食物,減少膽汁分泌刺激。術(shù)后早期以低纖維、易消化食物為主,如米粥、蒸蛋,進(jìn)食后保持直立位。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物。鋁碳酸鎂可中和膽汁酸,熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分,莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動。

3、體位管理

餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。右側(cè)臥位可能加重反流,建議采用左側(cè)臥位或半臥位。

4、定期復(fù)查

術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡或上消化道造影檢查,評估吻合口狀態(tài)及反流程度。出現(xiàn)持續(xù)燒心、嘔吐膽汁等癥狀需及時(shí)就診。

術(shù)后需長期保持飲食規(guī)律,避免增加腹壓動作,戒煙限酒。體重控制有助于降低腹腔壓力,減少反流發(fā)生概率。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖持續(xù)降低見于哪些因素

血糖持續(xù)降低可能由胰島素過量、肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、罕見胰島素瘤等因素引起,需警惕低血糖相關(guān)癥狀。

1、胰島素過量

外源性胰島素或降糖藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降,表現(xiàn)為冷汗、心悸,需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血糖,可備用葡萄糖片、含糖飲料應(yīng)急。

2、肝腎功能異常

肝硬化或腎衰竭患者糖原儲備不足,常伴乏力、意識模糊,需治療原發(fā)病并少量多餐,必要時(shí)靜脈注射葡萄糖。

3、內(nèi)分泌疾病

垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全影響升糖激素分泌,可能出現(xiàn)頭暈、震顫,需激素替代治療如氫化可的松。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤自主分泌胰島素引發(fā)嚴(yán)重低血糖,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。

反復(fù)低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗(yàn)等檢查,日常攜帶糖果應(yīng)急,避免空腹運(yùn)動及飲酒。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒驚厥會自己好嗎

新生兒驚厥通常不會自行痊愈,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。常見原因包括低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病等。

1. 低血糖

新生兒能量儲備不足可能導(dǎo)致低血糖性驚厥。表現(xiàn)為肌張力低下、喂養(yǎng)困難,需立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖,可監(jiān)測血糖并使用10%葡萄糖注射液。

2. 缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息引發(fā)的腦損傷是常見病因,伴隨呼吸不規(guī)則、意識障礙。需維持氧療和腦保護(hù)治療,必要時(shí)使用苯巴比妥控制驚厥發(fā)作。

3. 顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或凝血異常可能導(dǎo)致硬膜下出血,表現(xiàn)為囟門膨隆、尖叫。需頭部影像學(xué)檢查,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科干預(yù),可配合維生素K1治療。

4. 代謝異常

先天性代謝缺陷如苯丙酮尿癥可引發(fā)驚厥,伴嘔吐、特殊體味。需急查血尿代謝篩查,限制蛋白攝入并使用特殊配方奶粉治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒肢體抽動、眼球凝視等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作形式并盡快送醫(yī)。避免搖晃或強(qiáng)行約束患兒,就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供分娩史和喂養(yǎng)情況。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石經(jīng)常發(fā)生疼痛怎么辦

輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升可促進(jìn)結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于擴(kuò)張輸尿管。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移位,疼痛持續(xù)或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子肚子疼拉肚子發(fā)燒是什么原因

小孩子肚子疼、拉肚子、發(fā)燒可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴稀便。建議家長暫停輔食,給予米湯、口服補(bǔ)液鹽,避免使用止瀉藥。

2、腹部受涼

寒冷導(dǎo)致腸蠕動加快引發(fā)痙攣痛,低熱伴隨水樣便。家長需用溫?zé)崦矸蠖悄?,服用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等保護(hù)腸黏膜。

3、胃腸型感冒

病毒感染引起體溫升高至38℃左右,伴隨嘔吐腹瀉??赡芘c輪狀病毒、諾如病毒有關(guān),需補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用布洛芬退熱。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門菌或志賀菌感染導(dǎo)致持續(xù)高熱、黏液膿血便。需化驗(yàn)大便常規(guī),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿奇霉素、蒙脫石散等藥物。

觀察孩子精神狀態(tài),持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī),治療期間保持清淡飲食,少量多次補(bǔ)充水分。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋發(fā)腫疼痛怎么回事

膝蓋發(fā)腫疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或半月板損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議控制體重減少負(fù)重,醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等治療方案。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、碳酸氫鈉片,日常需低嘌呤飲食控制血尿酸水平。

建議避免長時(shí)間跪姿或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,發(fā)作期間可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下肢血壓如何測量

下肢血壓可通過腘動脈測量法、踝肱指數(shù)測定法、多普勒超聲檢測法、自動血壓計(jì)測量法等方法進(jìn)行檢測,測量時(shí)需注意體位、袖帶尺寸及設(shè)備校準(zhǔn)等因素。

1、腘動脈測量法

患者俯臥位,將血壓計(jì)袖帶綁于大腿下段,聽診器置于腘窩處腘動脈搏動點(diǎn),充氣放氣操作與上肢測量相同,收縮壓讀數(shù)通常比上肢高10-40mmHg。

2、踝肱指數(shù)測定

同步測量踝部脛后動脈與上肢肱動脈收縮壓,計(jì)算兩者比值(ABI),正常值為0.9-1.3,低于0.9提示外周動脈疾病可能,需結(jié)合臨床癥狀判斷。

3、多普勒超聲法

采用便攜式多普勒設(shè)備探測足背動脈或脛后動脈血流信號,配合血壓袖帶獲取收縮壓數(shù)值,適用于血管搏動微弱者,測量結(jié)果需與對側(cè)肢體對比。

4、自動血壓計(jì)測量

選擇大腿專用袖帶的電子血壓計(jì),患者取仰臥位雙腿平放,袖帶下緣距腘窩2-3cm,測量時(shí)避免肢體移動,多次測量取平均值提高準(zhǔn)確性。

下肢血壓測量前后應(yīng)保持安靜狀態(tài)10分鐘,避免吸煙或飲用咖啡因飲料,定期校準(zhǔn)血壓計(jì),測量結(jié)果異常者建議心血管??七M(jìn)一步評估血管功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腦扁桃體下移嚴(yán)重嗎

小腦扁桃體下移多數(shù)情況下屬于輕度結(jié)構(gòu)異常,少數(shù)可能發(fā)展為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。病情嚴(yán)重程度與下移距離、是否合并脊髓空洞癥等因素相關(guān)。

1. 輕度下移

下移小于5毫米通常無明顯癥狀,可能與先天發(fā)育變異有關(guān),建議定期通過頭顱MRI監(jiān)測變化。

2. 中度下移

下移5-10毫米可能引起頭痛、頸部疼痛,可能與顱底畸形有關(guān),表現(xiàn)為枕部鈍痛、咳嗽時(shí)加重,需神經(jīng)外科評估。

3. 重度下移

超過10毫米可能壓迫延髓導(dǎo)致吞咽困難、肢體麻木,通常伴隨脊髓空洞癥,需考慮后顱窩減壓手術(shù)干預(yù)。

4. 罕見并發(fā)癥

極少數(shù)可能突發(fā)呼吸抑制或腦積水,與腦脊液循環(huán)受阻有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙,需緊急神經(jīng)外科處理。

建議出現(xiàn)平衡障礙或肢體無力時(shí)及時(shí)就診,避免劇烈頸部活動,監(jiān)測期間保持規(guī)律作息和適度頸部放松訓(xùn)練。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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