醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液濃縮。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于6-10毫米的結(jié)石，可能與尿路梗阻、腎絞痛等癥狀有關(guān)。

  3、體外沖擊波碎石

  利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通常與結(jié)石滯留時(shí)間較長(zhǎng)、反復(fù)感染等因素有關(guān)。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石。適用于大于20毫米的嵌頓性結(jié)石，可能伴隨嚴(yán)重血尿、腎功能損害等癥狀。

  治療期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。