醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕30周胎位多數(shù)未完全固定。胎位變化主要與胎兒活動(dòng)空間、羊水量、子宮形態(tài)、孕婦腹壁張力等因素有關(guān)。

  1、胎兒活動(dòng)空間

  孕30周子宮尚有足夠空間供胎兒活動(dòng)，胎頭可能從臀位自然轉(zhuǎn)為頭位，建議孕婦每日進(jìn)行膝胸臥位練習(xí)幫助調(diào)整。

  2、羊水量影響

  羊水過(guò)多時(shí)胎兒活動(dòng)度大易改變位置，羊水過(guò)少則限制胎動(dòng)，需通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，異常時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

  3、子宮形態(tài)因素

  子宮畸形或肌瘤可能限制胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)，伴隨腹痛或胎動(dòng)異常需就醫(yī)，必要時(shí)采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位。

  4、腹壁張力差異

  經(jīng)產(chǎn)婦腹壁較松弛胎兒易轉(zhuǎn)位，初產(chǎn)婦腹肌緊張可能延遲固定，可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)改善腹部肌肉彈性。

  建議孕32周后加強(qiáng)胎位監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)臀位或橫位時(shí)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶繞頸。