醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕四個月胎盤低不建議同房。胎盤低置狀態(tài)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或出血風(fēng)險(xiǎn)，同房時的機(jī)械刺激可能誘發(fā)宮縮或胎盤剝離。

  1. 出血風(fēng)險(xiǎn)

  胎盤位置接近宮頸口時，同房可能直接壓迫胎盤導(dǎo)致血管破裂，引發(fā)無痛性陰道出血，需立即臥床休息并就醫(yī)。

  2. 宮縮誘發(fā)

  性高潮可能引起子宮收縮，胎盤低置狀態(tài)下宮縮易導(dǎo)致胎盤早剝，建議通過胎心監(jiān)護(hù)評估宮縮頻率。

  3. 感染概率

  宮頸機(jī)能不全合并胎盤低置時，同房可能將病原體帶入宮腔，增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測體溫及分泌物性狀。

  4. 預(yù)后影響

  約85%孕20周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置會隨子宮增大上移，頻繁同房可能延緩位置改善，建議每4周超聲復(fù)查胎盤位置。

  日常需避免提重物、久蹲等增加腹壓動作，如出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛應(yīng)立即急診。可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生使用黃體酮等藥物支持治療。