醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腸痙攣通常由腸道平滑肌異常收縮引起，可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等因素有關(guān)。腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

  1. 飲食刺激

  進(jìn)食生冷、辛辣或過量產(chǎn)氣食物可能直接刺激腸道黏膜，導(dǎo)致腸道平滑肌痙攣性收縮。典型表現(xiàn)為臍周絞痛，排便或排氣后減輕。建議避免冰飲、洋蔥等易誘發(fā)食物，發(fā)作時(shí)可飲用溫姜糖水緩解癥狀。

  2. 胃腸功能紊亂

  自主神經(jīng)失調(diào)或精神緊張可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)間歇性腹部絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。這種情況可能與焦慮、熬夜等因素有關(guān)，可通過腹部按摩（順時(shí)針方向）和規(guī)律作息改善。

  3. 腸道感染

  細(xì)菌或病毒感染可能損傷腸黏膜并釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴腹瀉。常見于進(jìn)食不潔食物后，需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染。

  4. 腸梗阻

  腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙，引發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐便秘。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，可能需要進(jìn)行腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)或腸粘連松解術(shù)等治療。

  5. 腸易激綜合征

  內(nèi)臟高敏感性可能引起反復(fù)發(fā)作的痙攣性腹痛，排便后緩解。可能與腸道菌群失衡有關(guān)，建議配合醫(yī)生使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

  日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免吞入過多空氣，規(guī)律三餐并限制豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。腹痛發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷腹部，溫度控制在50℃以內(nèi)避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除急腹癥。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。