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右側(cè)輸尿管下段結(jié)石的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)石大小和癥狀判斷,多數(shù)患者可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,少數(shù)梗阻嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石體積:直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致腎積水,需評(píng)估尿路梗阻程度。
2、癥狀表現(xiàn):典型腎絞痛伴血尿提示結(jié)石活動(dòng),持續(xù)發(fā)熱或排尿困難可能繼發(fā)感染,需緊急解除梗阻。
3、腎功能影響:超聲檢查顯示腎盂分離超過(guò)15毫米提示中重度積水,長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并糖尿病或尿路畸形者易進(jìn)展為膿腎,罕見(jiàn)情況可引發(fā)感染性休克等全身并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
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