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腎結(jié)石怎么做比較好呢

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問(wèn)題描述:腎結(jié)石怎么做比較好呢

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石血尿是在排石嗎

腎結(jié)石血尿可能是排石表現(xiàn),也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見(jiàn)原因有結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

1、結(jié)石移動(dòng)

結(jié)石下行過(guò)程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致出血,可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)需就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

2、尿路感染

結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)引起黏膜充血出血,常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可能因結(jié)石刺激誘發(fā)血尿,尿液檢查可見(jiàn)變形紅細(xì)胞。需完善腎穿刺明確診斷,治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

4、泌尿系腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,與結(jié)石并存時(shí)易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查,確診后需手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼都有什么癥狀

腎結(jié)石疼痛癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。

1、腰部鈍痛:

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激黏膜有關(guān)。

2、陣發(fā)性絞痛:

結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)出現(xiàn)刀割樣劇痛,常突然發(fā)作并向會(huì)陰部放射,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

3、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水樣或茶色,多伴隨疼痛出現(xiàn)。

4、排尿困難:

下段輸尿管結(jié)石可能引起尿頻尿急,合并感染時(shí)可出現(xiàn)排尿灼熱感,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿流中斷。

出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石3x3mm嚴(yán)重嗎可以碎石嗎

腎結(jié)石3x3毫米通常不嚴(yán)重,多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、保守排石:

直徑小于5毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

2、藥物輔助:

醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛。

3、體外碎石:

當(dāng)結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方法適用于5-20毫米的結(jié)石。

4、輸尿管鏡取石:

對(duì)于特殊位置或保守治療無(wú)效的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)多少費(fèi)用

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備要求和操作難度差異顯著。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)20毫米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費(fèi)用相應(yīng)提高。多發(fā)性結(jié)石處理成本更高。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加抗生素使用和監(jiān)測(cè)檢查項(xiàng)目,導(dǎo)致總費(fèi)用上升。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石有什么辦法醫(yī)治

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴(kuò)張輸尿管,坦索羅辛松弛平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)腎結(jié)石疼是怎么樣的疼

左側(cè)腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度隱痛進(jìn)展至難以忍受的刀割樣痛,主要位于腰部或側(cè)腹部,可能向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。

1、早期表現(xiàn):

初始多為腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,部分患者誤以為肌肉勞損。

2、進(jìn)展期:

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí),出現(xiàn)間歇性絞痛,疼痛評(píng)分可達(dá)7-8分,常伴冷汗、坐立不安。

3、終末期:

完全梗阻時(shí)疼痛持續(xù)且劇烈,伴隨惡心嘔吐、血尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水繼發(fā)感染。

建議疼痛發(fā)作時(shí)保持適度飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)泌尿外科就診完善超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小后制定排石或碎石方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石發(fā)作期如何調(diào)養(yǎng)注意事項(xiàng)

腎結(jié)石發(fā)作期可通過(guò)調(diào)整飲水、控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀。發(fā)作期通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、調(diào)整飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲品。

2、控制飲食

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。

3、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊運(yùn)動(dòng),有助于小于5毫米的結(jié)石排出。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水或疼痛加劇。

4、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。感染時(shí)需配合抗生素治療。

發(fā)作期應(yīng)記錄排尿情況及疼痛特點(diǎn),若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無(wú)尿需立即就醫(yī)。緩解后建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
12歲女孩腎結(jié)石怎么辦

12歲女孩腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。

2、增加飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量,家長(zhǎng)需督促孩子均勻分配飲水時(shí)間,避免尿液濃縮形成結(jié)晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張,抗生素用于合并感染時(shí)使用,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石位置、硬度有關(guān),通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位,適量補(bǔ)充維生素B6有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石無(wú)癥狀怎么治療

腎結(jié)石無(wú)癥狀可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食習(xí)慣不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者需每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及位置變化。結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻時(shí)可能自行排出。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度,抑制結(jié)石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。

3、增加飲水量

每日飲水量維持在2000-3000毫升,保持尿量大于2000毫升??蛇m量飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。

4、藥物輔助

尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇,含鈣結(jié)石可使用噻嗪類利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者,α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需立即就診,結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并腎積水時(shí)建議??浦委?。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么才能排出來(lái)

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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10月14日訊周二下午,生物疫苗板塊相關(guān)個(gè)股表現(xiàn)出色,截至發(fā)稿,板塊平均上漲0.93%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥漲停,金宇集團(tuán)上漲6.64%。登革熱疫情方面,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委13日通報(bào)該省疫情,今年共報(bào)告病例31136例,增幅有所下降。為進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱患者醫(yī)療救治,衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《登革熱診療指南(2014年第2版)》供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床工作中參考使用,康緣藥業(yè)(600557.SH)、上海凱寶(300039.S
服歸芍地黃丸胃感到不適是為什么
服歸芍地黃丸后胃部不適可能與藥物成分刺激、個(gè)體敏感或用藥不當(dāng)有關(guān)。歸芍地黃丸由熟地黃、山茱萸、牡丹皮等中藥組成,主要用于肝腎陰虛證,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)。歸芍地黃丸中的熟地黃、山茱萸等成分含較多滋膩物質(zhì),可能影響脾胃運(yùn)化功能??崭狗脮r(shí)藥物直接接觸胃黏膜
適今可能用于銀屑病嗎
銀屑病是一種很難治療的疾病,雖然治療方法有很多種,但是治愈后很容易復(fù)發(fā)。因此,我們應(yīng)該采取針對(duì)性的治療方法,同時(shí)配合飲食療法,以促進(jìn)疾病的恢復(fù),減少疾病的復(fù)發(fā)。目前,臨床上有很多治療銀屑病的藥物,那么,適今可能用于銀屑病嗎?適今可的適應(yīng)癥是銀屑病,脂溢性皮炎,
促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素顆粒能不能用于慢性肝炎
慢性肝炎很難治療,容易反復(fù)發(fā)病等并發(fā)癥。我們要注意選擇正確的方法進(jìn)行合理的治療,同時(shí)要注意嚴(yán)格按照要求使用一些藥物來(lái)幫助你改善現(xiàn)狀。當(dāng)然,藥物的選擇也是很重要的,盲目用藥的做法是不可取的。促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素顆粒是一種比較常見(jiàn)的藥物,那么,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素顆粒能不能用
愛(ài)廷玖主要成份是什么?
早泄是男性朋友常見(jiàn)多發(fā)的疾病之一,不少男性朋友覺(jué)得初期早泄對(duì)性生活影響不大,又礙于面子問(wèn)題不好意思到醫(yī)院就診,就這么拖著,殊不知初期早泄如果得不到很好控制的話,是會(huì)發(fā)展成重度早泄,重度早泄患者可能沒(méi)辦法完成一次性生活,陰莖未插入陰道可能就出現(xiàn)射精的情況,所以重
哪些人群不適合服用喜格邁呢?
冠心病是一種老年人的高發(fā)疾病,但是,我們年輕人也不是說(shuō)就一定不會(huì)患上冠心病,我們同樣需要對(duì)冠心病保持警惕。對(duì)于冠心病這個(gè)疾病,建議大家要及早看醫(yī)生才行,因?yàn)檫@個(gè)疾病是需要長(zhǎng)期用藥的。喜格邁是其中一種藥物,那么,哪些人群不適合服用喜格邁呢?喜格邁禁忌是對(duì)本品、煙
藍(lán)樂(lè)說(shuō)明書(shū)介紹的用法用量是怎么樣的?
前列腺增生目前是不少男性的一大困擾了,這個(gè)疾病到來(lái)了給人們?cè)斐傻睦_也是蠻大的,如尿頻尿急癥狀是容易到來(lái)了,前列腺出現(xiàn)了疾病不少人輕視了,對(duì)于前列腺增生疾病是要重視起來(lái)的,輕視了它往往就相當(dāng)于給了疾病發(fā)展的機(jī)會(huì)了,前列腺增生的治療很多時(shí)候需要用藥的。那么,藍(lán)樂(lè)
索磷布韋片用于什么病
肝炎已成為一種相對(duì)常見(jiàn)的疾病。年輕人容易患脂肪肝,年齡大一點(diǎn)的人可能有乙型肝炎或病毒性肝炎等問(wèn)題。隨著時(shí)間的流逝,這些疾病將繼續(xù)發(fā)展,并可能形成肝硬化或肝癌,因此必須采取正確的治療措施以穩(wěn)定病情,索磷布韋片是一種比較常用的藥物。那么,索磷布韋片用于什么病呢?索
誤打狂犬疫苗會(huì)怎樣

誤打狂犬疫苗可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。不良反應(yīng)主要與個(gè)體差異、疫苗成分、接種操作、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、局部反應(yīng)

接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛,通常2-3天自行消退。可用干凈毛巾冷敷緩解,避免抓撓。

2、全身反應(yīng)

可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等流感樣癥狀,體溫多在38℃以下。建議多休息、補(bǔ)充水分,體溫超過(guò)38.5℃可咨詢醫(yī)生。

3、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏表現(xiàn)。應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用腎上腺素、地塞米松等藥物進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

4、免疫異常

免疫功能異常者可能出現(xiàn)異常免疫應(yīng)答。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

接種后應(yīng)留觀30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏癥狀須立即就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒不齊應(yīng)該怎么辦

牙齒不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正畸手術(shù)、功能性矯治、保持器固定等方式治療。牙齒不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)力學(xué)作用調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)錯(cuò)頜畸形,需定期復(fù)診調(diào)整力度,常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。

2、正畸手術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜,需配合正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置,可能與遺傳性頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為開(kāi)頜、反頜等癥狀。

3、功能性矯治

通過(guò)肌功能訓(xùn)練糾正不良口腔習(xí)慣,如口呼吸、吐舌習(xí)慣等,需配合肌功能訓(xùn)練器使用,適合生長(zhǎng)發(fā)育期兒童。

4、保持器固定

正畸治療后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā),可能與牙周膜記憶性回彈有關(guān),通常需夜間持續(xù)佩戴6個(gè)月至2年。

建議避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,正畸期間加強(qiáng)口腔清潔,定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一公分的結(jié)石怎么治療

一公分的結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結(jié)石,可能與尿路梗阻或感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴排尿困難。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石,適用于較大腎結(jié)石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴有高鈣血癥,需聯(lián)合代謝評(píng)估。

4、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石輔助排出。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頭痛有時(shí)眼冒金星是什么原因

頭痛伴隨眼冒金星可能由視疲勞、偏頭痛、高血壓、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、藥物控制、血壓管理、眼科治療等方式緩解。

1. 視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,可能引發(fā)頭痛及閃光幻覺(jué)。建議每用眼1小時(shí)閉目休息,熱敷眼眶,避免強(qiáng)光刺激。

2. 偏頭痛

可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),典型表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴視覺(jué)先兆。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺等藥物。

3. 高血壓

血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能壓迫視神經(jīng),出現(xiàn)頭痛伴閃光。需監(jiān)測(cè)血壓,服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

4. 視網(wǎng)膜病變

糖尿病或高度近視可能造成視網(wǎng)膜缺血,表現(xiàn)為飛蚊癥伴頭痛。需進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入過(guò)量,突發(fā)劇烈頭痛伴持續(xù)閃光需立即就醫(yī)排除腦血管意外。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腿疼腫是怎么回事

腿疼腫可能由久站久坐、運(yùn)動(dòng)損傷、靜脈曲張、深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、冷熱敷、彈力襪、抗凝治療等方式緩解。

1、久站久坐

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,表現(xiàn)為酸脹感。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,適當(dāng)按摩促進(jìn)血液回流。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷后局部毛細(xì)血管破裂,伴隨皮下淤青。48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷幫助消散淤血。

3、靜脈曲張

可能與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蚯蚓狀血管凸起、皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

4、深靜脈血栓

可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)腿部突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)熱。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林、利伐沙班。

日常避免穿過(guò)緊的衣褲,控制鈉鹽攝入,睡眠時(shí)墊高下肢有助于減輕水腫。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難需急診處理。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膝蓋走路沒(méi)事一蹲就疼怎么回事

膝蓋走路沒(méi)事一蹲就疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致蹲起疼痛,可能與長(zhǎng)期爬樓梯、跪姿勞動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起困難??煽诜蛩岚被咸烟悄z囊,外用氟比洛芬凝膠貼膏,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

2、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。急性期需佩戴護(hù)膝,口服塞來(lái)昔布膠囊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群多發(fā),關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)蹲姿疼痛,晨起僵硬明顯。建議控制體重,口服雙醋瑞因膠囊,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增大誘發(fā)疼痛,可能伴局部發(fā)熱。需減少負(fù)重活動(dòng),口服洛索洛芬鈉片,配合超短波理療促進(jìn)吸收。

日常避免深蹲、爬山等動(dòng)作,注意膝關(guān)節(jié)保暖,超重者需減重,疼痛持續(xù)加重建議骨科就診完善核磁共振檢查。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
牙齒壞了是什么原因引起的

牙齒損壞可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷、酸蝕癥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

1. 齲齒

齲齒是細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齒發(fā)黑、齲洞或敏感。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物局部處理,中重度需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀。

2. 牙周病

牙周病與菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥有關(guān),可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑、米諾環(huán)素等抗生素。

3. 牙齒外傷

撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙冠折裂、牙根折斷,常伴隨疼痛和咀嚼障礙。根據(jù)損傷程度選擇斷冠粘接、根管治療或種植修復(fù),急性期可服用布洛芬緩解疼痛。

4. 酸蝕癥

長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)會(huì)造成牙體硬組織脫礦,表現(xiàn)為牙齒表面凹陷或變薄。需減少酸性飲食攝入,缺損較大時(shí)可使用滲透樹(shù)脂或全瓷貼面修復(fù)。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,每年進(jìn)行口腔檢查,避免用牙開(kāi)瓶蓋等危險(xiǎn)行為。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒38℃但是精神好正常嗎

小孩發(fā)燒38℃但精神好多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象。發(fā)熱可能由輕度感染、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)或幼兒急疹等引起,通常無(wú)需緊急處理。

1、輕度感染

病毒性或細(xì)菌性上呼吸道感染是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為短暫低熱伴咳嗽流涕。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)減少衣物,監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、環(huán)境因素

穿衣過(guò)多、高溫環(huán)境或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致體溫升高。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。

3、疫苗接種反應(yīng)

部分疫苗注射后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。家長(zhǎng)可記錄接種時(shí)間,觀察是否伴隨注射部位紅腫,一般48小時(shí)內(nèi)自行消退。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒,特征為高熱3-5天后出疹。家長(zhǎng)需注意有無(wú)皮疹出現(xiàn),避免使用阿司匹林退熱。

建議少量多次補(bǔ)充溫水,觀察食欲和排尿情況。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病如何科學(xué)降血糖

科學(xué)降血糖可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病患者的血糖管理需要綜合多種方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到理想效果。

1、飲食控制

選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維攝入。建議定時(shí)定量進(jìn)餐,避免高糖高脂飲食,合理分配三餐熱量。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,但需避免空腹運(yùn)動(dòng),防止低血糖發(fā)生。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。不同類型藥物作用機(jī)制不同,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案。

4、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。

糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒,定期復(fù)查并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化降糖方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病患者可以吃腸粉嗎

糖尿病患者可以適量吃腸粉,但需注意控制攝入量和搭配。腸粉的主要成分是大米,升糖指數(shù)較高,可能影響血糖水平。

1、控制分量:

每次食用腸粉的量建議不超過(guò)100克,避免一次性攝入過(guò)多碳水化合物。

2、搭配蔬菜:

食用時(shí)可搭配綠葉蔬菜,增加膳食纖維攝入,有助于延緩血糖上升。

3、選擇配料:

避免高脂高糖配料如甜醬、叉燒,可選擇瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)含量較高的配料。

4、監(jiān)測(cè)血糖:

進(jìn)食后2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化,根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整食用頻率和分量。

糖尿病患者日常飲食應(yīng)以低升糖指數(shù)食物為主,腸粉可作為偶爾調(diào)劑,不宜作為主食長(zhǎng)期大量食用,同時(shí)需配合規(guī)律用藥和運(yùn)動(dòng)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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