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新生兒鼻屎堵塞會(huì)窒息嗎?

來源:博禾知道

2022-06-04 18:29 41人閱讀

問題描述:新生兒鼻屎堵塞會(huì)窒息嗎?

醫(yī)生回答(1)

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由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的新生兒綜合征,其中以寒冷損傷最為常見,稱為寒冷損傷綜合征。其特點(diǎn)是皮下脂肪硬化和水腫。大多數(shù)發(fā)生在寒冷季節(jié),尤其是嚴(yán)重感染、窒息、早產(chǎn)和低出生體重兒。加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,降低早產(chǎn)兒發(fā)病率。采暖設(shè)備應(yīng)設(shè)置寒冷季節(jié)和區(qū)域。新生兒分娩后,用熱毛巾包好,轉(zhuǎn)移到溫床上進(jìn)行治療。應(yīng)對高危嬰兒進(jìn)行體溫監(jiān)測。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒膽紅素高是怎么回事
若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒疝氣應(yīng)該怎么治療
疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個(gè)位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長時(shí)間站立、大小便或舉重物時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。疝氣沒有藥物可以治療,只能選擇手術(shù)修補(bǔ)缺損治療,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,媽媽一定要帶孩子立即就醫(yī)治療,避免盲目使用小廣告藥物,需要合理用藥,對于家長來說及時(shí)關(guān)注孩子病情情況,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
新生兒用痱子粉的危害
痱子粉對新生兒是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分當(dāng)中含有滑石粉,有一些患兒可能對痱子粉會(huì)產(chǎn)生過敏的情況,會(huì)導(dǎo)致皮膚起紅點(diǎn)瘙癢等情況。要注意觀察,如果孩子在使用以后感覺到皮膚出現(xiàn)發(fā)紅脫皮甚至哭鬧不止,要及時(shí)的停止使用痱子粉來調(diào)理身體的皮膚,可以在洗澡以后給孩子抹一些試一試,如果感覺到有這些不良反應(yīng),就要及時(shí)的停止使用。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒喂母乳出生7天沒有排大便怎么辦?
留意寶寶目前的年齡再次出現(xiàn)你敘述的情況是由于結(jié)腸功能弱致使的。寶寶目前的情況建議必須實(shí)施藥物如常規(guī)藥物實(shí)施配置了,必須留意的是如果寶寶再次出現(xiàn)不排大便情況低于兩天就必須藥物如常規(guī)藥物實(shí)施配置。以上是對"新生兒喂母乳降生7天沒排大便"這個(gè)問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒在肚子里喝了羊水感染肺炎嚴(yán)重不
由于新生兒的各個(gè)身體器官還沒有生長發(fā)育完全,身體抵抗力還很扭過,如果喝了羊水肺部受到感染是很嚴(yán)重的,需要有到醫(yī)院的兒科及時(shí)的實(shí)施救治,將所吸進(jìn)的羊水吸出,并實(shí)施抗感染的救治,孕媽媽在孕后期必須留意多仔細(xì)觀察胎動(dòng),發(fā)覺有異常,需要有及時(shí)的到醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。特別聲明要多喝溫開水,注意身體保暖。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動(dòng)脈狹窄,主動(dòng)脈瓣自鎖等,會(huì)致使心臟緊縮力不足或負(fù)荷太重,時(shí)間過久就會(huì)致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會(huì)增強(qiáng)心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒幽門梗阻的癥狀
由于奶和水?dāng)z入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便,發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀,其次會(huì)伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴(kuò)張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會(huì)出現(xiàn)嘔吐,癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個(gè)月之后,嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時(shí)偶有吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為粘液或乳汁,在胃內(nèi)儲留時(shí)間較長則吐出凝乳,不含膽汁,少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物還有新鮮和變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
新生兒科會(huì)不會(huì)把孩子弄錯(cuò)
新生兒科通常不會(huì)把孩子弄錯(cuò),醫(yī)院有嚴(yán)格的核對制度和身份識別措施確保新生兒安全。新生兒科對母嬰身份匹配有標(biāo)準(zhǔn)化流程,包括出生后立即佩戴雙腕帶、足印采集、電子標(biāo)簽掃描等。腕帶采用防水防脫設(shè)計(jì),標(biāo)注母親姓名、住院號及新生兒性別...
新生兒肚臍掉了還出血
新生兒臍帶脫落后輕微滲血一般是正常的,若持續(xù)出血或出血量較多需及時(shí)就醫(yī)。臍帶殘端脫落后的護(hù)理不當(dāng)、局部感染或凝血功能異??赡軐?dǎo)致異常出血。臍帶脫落后1-2天內(nèi)少量滲血多為正常現(xiàn)象,與臍部血管未完全閉合有關(guān)。此時(shí)可用無菌棉...
新生兒缺氧顱內(nèi)出血能治好嗎
新生兒缺氧顱內(nèi)出血通??梢灾斡唧w預(yù)后與出血程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。主要有輕度出血自愈、藥物促進(jìn)吸收、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)、長期隨訪監(jiān)測等方式。1、輕度出血自愈部分新生兒因缺氧導(dǎo)致的少量顱內(nèi)出血可自行吸收。此...
新生兒臍帶回來一直沒消毒
新生兒臍帶未及時(shí)消毒可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需立即用碘伏或75%酒精消毒。臍帶護(hù)理不當(dāng)可能由家長操作不規(guī)范、環(huán)境不潔等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或異味。建議每日消毒1-2次,保持干燥,避免摩擦,若出現(xiàn)異常需就醫(yī)。新生兒臍帶...
新生兒混合喂養(yǎng)不拉屎只放屁
新生兒混合喂養(yǎng)不拉屎只放屁可能是胃腸功能不完善或喂養(yǎng)方式引起的暫時(shí)現(xiàn)象,也可能與乳糖不耐受、腸道菌群失衡、奶粉成分不適應(yīng)等因素相關(guān)。建議家長觀察新生兒精神狀態(tài),調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素?;旌衔桂B(yǎng)的新生兒若僅排...
新生兒囟門小有影響嗎
新生兒囟門小通常屬于正常生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下不會(huì)對健康造成影響。少數(shù)情況下可能與顱縫早閉等疾病有關(guān),需結(jié)合頭圍增長、發(fā)育評估綜合判斷。新生兒囟門大小存在個(gè)體差異,部分嬰兒出生時(shí)囟門即較小,若頭圍增長正常、無顱骨畸形或神經(jīng)...
新生兒尿酸高是怎么回事
新生兒尿酸高可能與遺傳代謝異常、缺氧、藥物影響、腎臟功能不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理。1、遺傳代謝異常部分新生兒因遺傳性嘌呤代謝障礙...
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舌頭尖辣辣的可能由舌乳頭炎、灼口綜合征、口腔潰瘍、維生素B族缺乏、局部刺激等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、舌乳頭炎

舌乳頭炎可能與局部摩擦、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌乳頭充血腫脹、灼熱疼痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑等藥物緩解癥狀。日常需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔清潔。

2、灼口綜合征

灼口綜合征可能與精神因素、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌部燒灼感、口干等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用谷維素片、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。建議保持心情愉悅,避免過度焦慮。

3、口腔潰瘍

口腔潰瘍可能與免疫力下降、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜潰爛、疼痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用冰硼散、口腔潰瘍散、重組人表皮生長因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。日常需注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素。

4、維生素B族缺乏

長期偏食可能導(dǎo)致維生素B1、B2、B12等缺乏,引發(fā)舌炎表現(xiàn)為舌面灼痛、發(fā)紅等癥狀。可通過食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、維生素B2片、維生素B12片等制劑。

5、局部刺激

進(jìn)食過熱、過酸食物或牙膏成分刺激可能導(dǎo)致舌部短暫灼熱感。建議改用溫和型牙膏,避免頻繁伸舌自檢。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨味覺改變,需及時(shí)就診排查其他病因。

日常建議保持飲食清淡,每日飲用適量溫水,避免吸煙飲酒。可適量食用富含維生素B族的食物如燕麥、牛奶等,避免過硬過燙食物刺激舌部。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議盡早就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,切勿自行長期使用藥物。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊舌根痛是不是舌癌

左邊舌根痛不一定是舌癌,多數(shù)情況下與局部炎癥、創(chuàng)傷或神經(jīng)痛有關(guān),少數(shù)情況可能由舌癌引起。舌癌通常伴隨潰瘍長期不愈、腫塊快速增大等癥狀,需結(jié)合病理檢查確診。

左邊舌根痛常見于進(jìn)食過熱或過硬食物造成的黏膜損傷,表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感,一般3-5天可自行緩解??谇粷儭⑸嗳轭^炎等炎癥性疾病也會(huì)導(dǎo)致單側(cè)舌痛,可能伴有白色偽膜或充血斑點(diǎn)。三叉神經(jīng)舌支痛可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,觸摸耳根或下頜時(shí)可誘發(fā)疼痛。這些情況通過漱口液清潔、避免刺激飲食多能改善。

舌癌引起的疼痛通常呈進(jìn)行性加重,早期可能僅為異物感,隨病情發(fā)展出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或放射痛。典型特征包括超過2周不愈合的潰瘍、菜花樣腫物、舌運(yùn)動(dòng)受限等。高危因素涉及長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔白斑病史等。確診需依靠活檢和影像學(xué)檢查,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。

出現(xiàn)舌根疼痛建議觀察1-2周,期間保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或伴隨腫塊、潰爛、出血等癥狀,須及時(shí)就診口腔頜面外科。日常應(yīng)注意戒煙限酒,定期口腔檢查,對口腔黏膜白斑、紅斑等癌前病變積極干預(yù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有牙周病就一定會(huì)口臭嗎

有牙周病不一定會(huì)口臭,但牙周病是導(dǎo)致口臭的常見原因之一。牙周病可能由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌紊亂等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。若伴有細(xì)菌分解食物殘?jiān)驂乃澜M織,可能產(chǎn)生異味。

牙周病患者出現(xiàn)口臭通常與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。牙周袋內(nèi)堆積的菌斑和牙結(jié)石為厭氧菌提供繁殖環(huán)境,這些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)時(shí)釋放含硫化合物,產(chǎn)生腐敗氣味。及時(shí)清除牙結(jié)石、使用氯己定含漱液等抗菌制劑、定期進(jìn)行牙周刮治可改善癥狀。部分患者通過規(guī)范治療和日常維護(hù)后,口臭可能完全消失。

部分牙周病患者無明顯口臭,可能與病變程度較輕、唾液沖刷作用較強(qiáng)或細(xì)菌類型差異有關(guān)。深牙周袋雖存在炎癥,但若未合并大量壞死組織或特定產(chǎn)氣菌感染,異味可能不顯著。這類患者仍需治療牙周病,防止骨質(zhì)持續(xù)吸收。

建議牙周病患者每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及間隙刷清理鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔治。若口臭持續(xù)不緩解,需排查扁桃體結(jié)石、胃腸疾病等非牙源性因素。避免吸煙、過量飲酒等加重口腔異味的行為。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青霉素v鉀片可以治牙齦發(fā)炎嗎

青霉素V鉀片可以用于治療由敏感細(xì)菌感染引起的牙齦發(fā)炎。牙齦發(fā)炎通常與口腔內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān),青霉素V鉀片作為一種青霉素類抗生素,能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而發(fā)揮抗菌作用。但使用前需明確感染類型,避免濫用抗生素。

青霉素V鉀片適用于由鏈球菌、葡萄球菌等敏感菌引起的牙齦炎。這類細(xì)菌感染可能導(dǎo)致牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀。青霉素V鉀片通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,有效殺滅或抑制細(xì)菌生長,緩解炎癥反應(yīng)。對于輕度至中度的細(xì)菌性牙齦炎,青霉素V鉀片通常能取得較好效果。但需注意,牙齦發(fā)炎也可能由其他因素引起,如牙結(jié)石、牙菌斑堆積等非感染性因素,此時(shí)使用抗生素效果有限。

對于非細(xì)菌感染或病毒性牙齦炎,青霉素V鉀片可能無效。某些牙齦炎由單純皰疹病毒等病原體引起,使用抗生素不僅無法緩解癥狀,還可能造成菌群失調(diào)。長期濫用抗生素還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,影響后續(xù)治療效果。牙齦發(fā)炎若伴隨明顯膿腫、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,或使用青霉素V鉀片數(shù)日后無改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,必要時(shí)結(jié)合牙周治療、局部清創(chuàng)等綜合干預(yù)。

使用青霉素V鉀片前應(yīng)確認(rèn)無青霉素過敏史,用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。治療牙齦發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,避免進(jìn)食過硬或刺激性食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理牙結(jié)石、齲齒等潛在問題,減少牙齦炎發(fā)生概率。若牙齦反復(fù)發(fā)炎,建議咨詢口腔科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)評估與治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四肢受冷疼痛無力怎么回事

四肢受冷疼痛無力可能與血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、風(fēng)濕免疫疾病、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、刺痛、肌肉無力等癥狀。

1、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激可能導(dǎo)致外周血管收縮,局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)肢體缺血性疼痛和乏力。常見于雷諾綜合征、動(dòng)脈硬化等疾病?;颊咝枳⒁獗E?,避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或維生素B12缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為冷刺激后肢體麻木刺痛。需控制血糖水平,補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度。

3、風(fēng)濕免疫疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病在寒冷環(huán)境下易誘發(fā)關(guān)節(jié)肌肉疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為怕冷、四肢無力、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能,長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鈣血癥可能引起肌肉收縮無力伴酸痛感。常見于腹瀉、利尿劑使用后或甲狀旁腺功能異常。需進(jìn)行電解質(zhì)檢測,輕度缺乏可通過口服氯化鉀緩釋片、碳酸鈣D3片補(bǔ)充,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),冬季穿戴保暖護(hù)具,避免吸煙飲酒等加重血管收縮的行為。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如瘦肉、深海魚、全谷物等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚顏色改變、活動(dòng)障礙等情況,需及時(shí)就醫(yī)完善肌電圖、血管超聲等相關(guān)檢查。注意觀察癥狀發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性鼻炎長久不治會(huì)有什么并發(fā)癥,該怎么辦
慢性鼻炎長久不治可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。慢性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥。 1、鼻竇炎:慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻竇引流不暢,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛、頭痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或鼻腔沖洗緩解癥狀。 2、中耳炎:鼻腔炎癥可能通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳,引發(fā)中耳炎。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療可使用抗生素如頭孢克肟片200mg每日兩次,或鼓膜穿刺引流積液。 3、哮喘:慢性鼻炎可能誘發(fā)或加重哮喘。哮喘通常表現(xiàn)為喘息、氣短、胸悶等癥狀。治療可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg每日兩次,或支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅吸入劑50μg每日兩次。 4、睡眠呼吸暫停:慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔阻塞,引發(fā)睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備,或手術(shù)治療如鼻中隔矯正術(shù)。 5、嗅覺減退:慢性鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)受損,引發(fā)嗅覺減退。嗅覺減退通常表現(xiàn)為嗅覺敏感度下降、無法辨別氣味等癥狀。治療可使用鼻腔噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑50μg每日一次,或嗅覺訓(xùn)練改善功能。 慢性鼻炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,定期進(jìn)行鼻腔沖洗。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、檸檬,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,改善心肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃鏡檢查內(nèi)分泌腫瘤

胃鏡檢查可以輔助診斷胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤。胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤是起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,可能發(fā)生在胃、腸、胰腺等部位,胃鏡檢查可直接觀察胃部病變并取活檢,但對胰腺等深部器官的腫瘤需結(jié)合超聲內(nèi)鏡、CT等檢查。常見類型包括胃泌素瘤、胰島素瘤、生長抑素瘤等。

1、胃鏡檢查作用

胃鏡檢查通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變,可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)分泌腫瘤的黏膜下隆起、潰瘍等表現(xiàn)。對于可疑病灶可進(jìn)行活檢病理檢查,明確腫瘤性質(zhì)。胃鏡還能評估腫瘤大小、位置及浸潤深度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。但胃鏡對胰腺等腹膜后器官的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷有限,需聯(lián)合影像學(xué)檢查。

2、常見腫瘤類型

胃泌素瘤多位于十二指腸或胰腺,可導(dǎo)致頑固性消化性潰瘍;胰島素瘤常見于胰腺,引發(fā)低血糖發(fā)作;生長抑素瘤多見于胰頭或十二指腸,可能引起膽結(jié)石、脂肪瀉。其他類型如胃類癌、血管活性腸肽瘤等,臨床表現(xiàn)各異,部分腫瘤具有激素分泌功能。

3、聯(lián)合診斷方法

超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)及周圍淋巴結(jié),對小于2厘米的微小腫瘤檢出率高。CT或MRI可評估腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,生長抑素受體顯像有助于定位隱匿病灶。血液檢查包括鉻粒素A、特定激素水平檢測,對功能性腫瘤診斷有重要價(jià)值。

4、病理分級標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)核分裂象和Ki-67指數(shù)分為G1、G2、G3三級,分級越高惡性程度越高。G1級腫瘤生長緩慢,G3級腫瘤增殖活躍且易轉(zhuǎn)移。病理報(bào)告需明確腫瘤分化程度、浸潤深度、脈管侵犯等情況,這些指標(biāo)直接影響治療方案選擇和預(yù)后判斷。

5、治療原則

局限性腫瘤首選手術(shù)切除,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于小型胃類癌。無法手術(shù)者可選擇生長抑素類似物控制癥狀,靶向藥物如依維莫司可用于進(jìn)展期腫瘤。肝轉(zhuǎn)移灶可采用動(dòng)脈栓塞、射頻消融等局部治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分級、分期及功能狀態(tài)個(gè)體化制定。

確診胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤后應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,避免高脂飲食刺激癥狀發(fā)作。功能性腫瘤患者需隨身攜帶應(yīng)急糖塊或特制醫(yī)療警示卡。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,長期隨訪中注意新發(fā)內(nèi)分泌癥狀。日常保持規(guī)律飲食,避免飲酒和刺激性食物,出現(xiàn)腹痛、黑便等異常及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)一會(huì)胃疼要警惕

運(yùn)動(dòng)后胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃痙攣、消化性潰瘍、胃食管反流病、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)停止運(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,若癥狀持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī)檢查。

運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸血液供應(yīng)減少,可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)短暫性胃部不適。這種情況多出現(xiàn)在空腹運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食過多時(shí)。調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和飲食結(jié)構(gòu),避免飯后立即運(yùn)動(dòng),選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于減少此類不適。運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)可少量進(jìn)食易消化食物,如香蕉、全麥面包等,為身體提供能量同時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

持續(xù)性胃疼需警惕病理性因素。消化性潰瘍患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)胃酸分泌增加,可能刺激潰瘍面引發(fā)疼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。胃食管反流病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓升高,易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,出現(xiàn)胸骨后灼痛。心肌缺血引發(fā)的疼痛可能放射至上腹部,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胃區(qū)悶痛,伴隨胸悶、氣短。這類情況需通過胃鏡、心電圖等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胃疼應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。若反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胃疼或伴有嘔血、黑便、心悸等癥狀,須立即就醫(yī)排除消化道出血、心絞痛等急重癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮內(nèi)節(jié)育器可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

宮內(nèi)節(jié)育器可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有節(jié)育器脫落、子宮穿孔、盆腔感染、異常出血、腰腹疼痛等。放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、節(jié)育器脫落

節(jié)育器脫落多發(fā)生在放置后3個(gè)月內(nèi),可能與子宮收縮、節(jié)育器型號不匹配或操作不當(dāng)有關(guān)。部分女性可能出現(xiàn)陰道流血量增多或下腹墜脹感,脫落時(shí)可能無明顯癥狀。建議放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查超聲檢查,確認(rèn)節(jié)育器位置。若發(fā)生脫落,需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新放置或更換避孕方式。

2、子宮穿孔

子宮穿孔屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因放置時(shí)器械損傷子宮壁導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道大量出血,可能伴隨惡心嘔吐。需立即通過超聲或腹腔鏡確診,輕微穿孔可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。既往有子宮手術(shù)史或子宮畸形的女性發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、盆腔感染

盆腔感染通常發(fā)生在放置后2-3周內(nèi),與操作消毒不嚴(yán)格或原有生殖道炎癥未控制有關(guān)。癥狀包括發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛。確診后需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液治療,嚴(yán)重感染需取出節(jié)育器。放置前應(yīng)篩查并治療陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。

4、異常出血

異常出血表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,可能與節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕癥可觀察3-6個(gè)月等待適應(yīng),持續(xù)出血者可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等藥物控制,無效時(shí)需考慮取出節(jié)育器。貧血患者應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

5、腰腹疼痛

腰腹疼痛常因節(jié)育器刺激子宮收縮或位置偏移引起,多為陣發(fā)性下腹隱痛或腰骶部酸脹??赏ㄟ^熱敷、服用布洛芬緩釋膠囊緩解,若疼痛持續(xù)超過2周或加重,需超聲排查節(jié)育器嵌頓、異位等情況。疼痛耐受差者可更換為含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。

放置宮內(nèi)節(jié)育器后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1周,禁止盆浴及性生活2周。日常注意觀察月經(jīng)變化與分泌物情況,每年至少1次婦科檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常出血量超過月經(jīng)量2倍時(shí)需急診處理。根據(jù)個(gè)體情況選擇合適節(jié)育器類型,有生育需求時(shí)需提前3個(gè)月取出。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢腫瘤是什么病

卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織的異常增生性病變,分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類,常見類型包括漿液性囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌等。

1、發(fā)病原因

卵巢腫瘤可能與遺傳基因突變、內(nèi)分泌激素水平異常、長期排卵功能障礙等因素有關(guān)。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者患病概率增高,多囊卵巢綜合征患者也需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。部分患者與環(huán)境毒素接觸或反復(fù)盆腔炎癥刺激相關(guān)。

2、早期表現(xiàn)

早期多無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感、月經(jīng)周期紊亂或尿頻等非特異性表現(xiàn)。良性腫瘤生長緩慢,可能僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔包塊;惡性腫瘤早期可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段,可判斷腫瘤大小、質(zhì)地及血流信號。腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4檢測有助于鑒別良惡性,增強(qiáng)CT或MRI能評估腫瘤侵犯范圍。最終確診需依靠腹腔鏡或開腹手術(shù)后的病理檢查。

4、治療措施

良性腫瘤可選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織。惡性腫瘤需根據(jù)分期行全面分期手術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。靶向藥物如奧拉帕利片可用于BRCA基因突變患者。

5、預(yù)后管理

良性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率低,建議每年婦科超聲隨訪。惡性腫瘤需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,完成治療后前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次。所有患者均應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物攝入。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食注意增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,限制油炸食品攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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