醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒呼吸急促伴隨痰音可能由呼吸道感染、羊水吸入、先天性呼吸道異常、心臟疾病等原因引起，需通過(guò)霧化治療、拍背排痰、抗生素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

  1、呼吸道感染

  新生兒免疫力低下易發(fā)生呼吸道感染，表現(xiàn)為咳嗽、痰鳴音，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、利巴韋林氣霧劑、乙酰半胱氨酸溶液等藥物，家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng)并監(jiān)測(cè)體溫。

  2、羊水吸入

  分娩過(guò)程中羊水吸入可能導(dǎo)致肺部濕啰音，通常24小時(shí)內(nèi)癥狀明顯。醫(yī)生可能建議拍背引流或使用氨溴索口服液促進(jìn)排痰，家長(zhǎng)需注意觀(guān)察呼吸頻率變化。

  3、呼吸道異常

  先天性喉軟化或氣管狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)引發(fā)喘鳴音，需通過(guò)支氣管鏡確診。輕癥可體位護(hù)理改善，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)避免平臥位喂養(yǎng)。

  4、心臟疾病

  室間隔缺損等先心病會(huì)導(dǎo)致肺血增多引發(fā)痰音，常伴有口唇青紫。需心臟超聲確診后使用地高辛口服溶液或手術(shù)矯治，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

  保持新生兒側(cè)臥位有助于呼吸道通暢，喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征需緊急送醫(yī)。