醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能導(dǎo)致腰疼，常見于痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病。腰疼通常與盆腔充血、炎癥或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

  1. 痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)由前列腺素分泌過多引起，表現(xiàn)為下腹及腰部墜痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物緩解癥狀，熱敷也有助于改善血液循環(huán)。

  2. 盆腔炎

  慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔粘連，引發(fā)持續(xù)性腰骶部酸痛?？赡芘c衣原體感染、細菌性陰道病等因素有關(guān)，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。

  3. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)，常出現(xiàn)經(jīng)期加重的腰疼?？赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān)，可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或戈舍瑞林等藥物控制病灶。

  4. 子宮肌瘤

  肌瘤壓迫周圍組織或變性時可引起腰背疼痛，可能與雌激素水平過高有關(guān)。根據(jù)病情可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物或子宮肌瘤剔除術(shù)。

  建議記錄月經(jīng)周期與疼痛規(guī)律，避免久坐加重盆腔充血，適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于緩解炎癥反應(yīng)，持續(xù)癥狀需婦科超聲檢查明確病因。