醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管堵塞后精子會(huì)滯留在陰道或?qū)m腔內(nèi)，最終被人體吸收或隨分泌物排出。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1. 盆腔炎

  盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷和粘連，精子無(wú)法通過(guò)堵塞部位。伴隨下腹痛、異常分泌物等癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。

  2. 子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織可能阻塞輸卵管，精子無(wú)法到達(dá)受精部位。常見(jiàn)痛經(jīng)、性交痛等癥狀，可考慮使用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素類似物治療。

  3. 手術(shù)粘連

  盆腔或腹部手術(shù)后形成的瘢痕組織可能造成輸卵管阻塞?？赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔痛，嚴(yán)重時(shí)需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)解除粘連。

  4. 先天異常

  輸卵管先天發(fā)育不全或閉鎖會(huì)導(dǎo)致精子無(wú)法通過(guò)。多伴有原發(fā)性不孕，需通過(guò)輸卵管造影確診，部分病例可嘗試輸卵管整形術(shù)。

  建議存在不孕問(wèn)題的患者及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過(guò)輸卵管通液術(shù)、造影等檢查明確堵塞情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物或手術(shù)治療方案。