醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙上有洞可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、齲齒細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、窩溝封閉、藥物治療、根管治療等方式干預(yù)。

  1. 口腔衛(wèi)生不良

  刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積，酸性代謝物腐蝕牙體。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，牙線清潔鄰面，必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。

  2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

  頻繁攝入高糖食物為致齲菌提供代謝底物。減少精制糖攝入，增加乳制品和粗纖維食物，餐后清水漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。

  3. 齲齒細(xì)菌感染

  變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌群破壞牙體硬組織，常伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。可選用氟化鈉甘油、氨硝酸銀等藥物局部處理，中深度齲需手術(shù)清創(chuàng)后復(fù)合樹脂充填。

  4. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

  遺傳或嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷，易發(fā)生隱匿性齲壞。需定期涂氟強(qiáng)化牙面，嚴(yán)重缺損可采用全瓷貼面修復(fù)，伴牙本質(zhì)過(guò)敏時(shí)可使用脫敏牙膏。

  日常注意限制酸性飲料攝入，每年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑斑或凹陷及時(shí)就診，兒童建議3歲起開展乳磨牙窩溝封閉。