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食管癌能用中藥治療嗎?

來源:博禾知道

2022-06-21 13:51 44人閱讀

問題描述:食管癌能用中藥治療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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胃病在中藥治療期間可以配合胃康靈膠囊結(jié)合治療嗎
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭皮毛囊炎可以游泳嗎

頭皮毛囊炎患者在沒有皮膚破損或化膿的情況下通??梢杂斡荆舸嬖诿黠@感染癥狀則不建議接觸池水。頭皮毛囊炎主要由細菌或真菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰,需根據(jù)病情嚴重程度決定是否進行水上活動。

當(dāng)頭皮毛囊炎處于輕微紅腫階段且無開放性創(chuàng)面時,游泳一般不會加重感染。游泳池的含氯水質(zhì)具有一定殺菌作用,但需注意泳帽材質(zhì)應(yīng)透氣柔軟,避免摩擦刺激患處。游泳后應(yīng)立即用清水沖洗頭發(fā),保持頭皮干燥清潔,減少細菌滋生環(huán)境。選擇人流量較少的時段游泳可降低接觸病原體的概率。

若頭皮出現(xiàn)化膿、大面積破潰或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,接觸池水可能加重感染風(fēng)險。公共泳池中的細菌可能通過破損皮膚侵入深層組織,導(dǎo)致炎癥擴散。此時應(yīng)暫停游泳活動,優(yōu)先進行抗感染治療?;加忻庖呷毕菁膊』蛘谑褂妹庖咭种苿┑娜巳焊柚斏鳌?/p>

日常需選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免抓撓患處。游泳前后可外用抗菌洗劑護理頭皮,但不宜過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時到皮膚科就診,通過細菌培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥?;謴?fù)期間建議減少頭發(fā)造型產(chǎn)品使用,保持作息規(guī)律以增強免疫力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
服用孕三烯酮后停經(jīng)該怎么辦?

服用孕三烯酮后停經(jīng)屬于藥物引起的閉經(jīng)反應(yīng),通常無須特殊處理,停藥后可逐漸恢復(fù)月經(jīng)。孕三烯酮是一種合成孕激素,主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病的治療,其藥理作用可能抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。若停藥后3-6個月仍未恢復(fù)月經(jīng),需排查妊娠、卵巢功能衰退、垂體病變等情況。

多數(shù)患者在停藥后1-3個月內(nèi)可自然恢復(fù)月經(jīng)周期。孕三烯酮通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,降低促性腺激素分泌,使子宮內(nèi)膜處于休眠狀態(tài)。這種藥物性閉經(jīng)具有可逆性,隨著藥物代謝完成,內(nèi)分泌軸功能逐步恢復(fù),卵巢會重新啟動卵泡發(fā)育和排卵。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀,可通過增加豆制品、適度運動緩解。

少數(shù)患者可能因個體差異出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)。長期使用孕三烯酮可能對卵巢功能產(chǎn)生暫時性抑制,尤其對于年齡超過35歲或卵巢儲備功能下降者。若停藥超過6個月無月經(jīng)來潮,需進行血清性激素檢測、盆腔超聲等檢查,排除早發(fā)性卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征等病理因素。對于有生育需求者,可考慮使用促排卵藥物幫助恢復(fù)月經(jīng)。

建議用藥期間定期監(jiān)測激素水平,停藥后記錄基礎(chǔ)體溫變化。日??蛇m當(dāng)增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素食物,避免劇烈運動或過度節(jié)食。若伴隨頭痛、視力改變等垂體瘤癥狀,或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估。藥物性閉經(jīng)期間仍需采取避孕措施,避免意外妊娠與月經(jīng)恢復(fù)時間混淆。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶大便干燥是積食的原因嗎

寶寶大便干燥可能是積食引起的,但也可能與飲水量不足、膳食纖維攝入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。積食通常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、口臭等癥狀,可能因喂養(yǎng)不當(dāng)或消化功能未完善導(dǎo)致。

1. 飲水量不足

嬰幼兒水分需求量相對較高,若未及時補充水分,腸道內(nèi)糞便水分被過度吸收會導(dǎo)致干燥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6個月前通常無須額外補水,但配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后需適量增加飲水量。家長可觀察寶寶尿量及顏色,若尿色深黃或排尿次數(shù)減少,需警惕脫水風(fēng)險。

2. 膳食纖維不足

輔食添加階段若長期以精制米糊為主,缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,會減緩腸道蠕動。適合嬰幼兒的高纖維食物包括南瓜泥、西梅泥、西藍花等,需根據(jù)月齡逐步引入。家長應(yīng)注意將蔬菜處理成適當(dāng)性狀,避免因咀嚼困難導(dǎo)致攝入不足。

3. 腸道菌群失衡

抗生素使用、感染等因素可能破壞腸道正常菌群,影響食物分解和水分代謝。表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便呈羊糞球狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時配合母乳喂養(yǎng)以促進菌群定植。

4. 先天性巨結(jié)腸

部分患兒因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,往往出生后即有排便延遲史,伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕型病例可通過擴肛治療緩解,嚴重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。

5. 積食誘發(fā)

過量喂養(yǎng)或過早引入高蛋白輔食可能導(dǎo)致食物積滯,產(chǎn)生內(nèi)熱耗傷津液。典型表現(xiàn)包括舌苔厚膩、夜間哭鬧、手掌發(fā)熱等??蓢L試小兒推拿手法如清大腸經(jīng)、摩腹等促進消化,必要時遵醫(yī)囑使用保和丸、小兒化食丸等中成藥。

家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,適當(dāng)增加爬行等運動促進腸蠕動。母乳媽媽需注意自身飲食均衡,避免辛辣油膩食物。若調(diào)整飲食3天后仍無改善,或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需及時就診兒科或消化內(nèi)科排除器質(zhì)性疾病。日常可順時針按摩寶寶腹部,養(yǎng)成定時把便習(xí)慣,但避免強迫排便造成心理抗拒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
患有心肌梗塞的病人能輸液嗎

心肌梗塞患者一般可以輸液,但需嚴格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測心功能。輸液治療可能用于糾正電解質(zhì)紊亂、補充血容量或給予急救藥物,但過量輸液可能加重心臟負擔(dān)。

急性心肌梗塞發(fā)作期常需靜脈輸液維持生命體征,如使用硝酸甘油緩解心絞痛、嗎啡鎮(zhèn)痛,或補充生理鹽水維持血壓。此時輸液速度需精確控制,避免增加心臟前負荷。部分患者需通過靜脈注射抗凝藥物防止血栓擴大,如肝素或替格瑞洛。重癥監(jiān)護中輸液量通常限制在每日1500-2000毫升,同時監(jiān)測中心靜脈壓和尿量。

合并心力衰竭時需謹慎輸液,快速大量補液可能誘發(fā)急性肺水腫。存在嚴重腎功能不全者輸液量應(yīng)進一步減少,避免水鈉潴留。使用利尿劑如呋塞米期間,需同步調(diào)整輸液方案。對休克患者需在血流動力學(xué)監(jiān)測下進行液體復(fù)蘇,優(yōu)先選擇膠體液而非晶體液。

心肌梗塞患者所有輸液治療均須在心電監(jiān)護下進行,家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員記錄出入量?;謴?fù)期患者如無并發(fā)癥可逐步減少輸液,轉(zhuǎn)為口服藥物治療。日常需控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
包皮過長對性欲有影響嗎

包皮過長通常不會直接影響性欲,但可能通過心理因素或局部不適間接影響性生活質(zhì)量。包皮過長的影響主要有局部衛(wèi)生問題、性交不適、心理壓力增加、炎癥風(fēng)險升高、伴侶不適感等。

1、局部衛(wèi)生問題

包皮過長可能增加包皮垢積聚概率,清潔不徹底時易引發(fā)異味或刺激。日常需注意翻起包皮清洗冠狀溝,避免細菌滋生。若反復(fù)發(fā)生包皮炎或龜頭炎,可能因疼痛降低性活動意愿。

2、性交不適

包皮口狹窄或包莖者可能在勃起時出現(xiàn)牽拉痛,長期可能形成心理性回避。部分患者因龜頭長期被包裹,暴露后敏感度過高導(dǎo)致早泄。這種情況可通過包皮環(huán)切術(shù)改善,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

3、心理壓力增加

對自身外觀的焦慮或伴侶抱怨可能造成心理負擔(dān)。尤其青春期男性可能因比較產(chǎn)生自卑感,心理咨詢或伴侶溝通有助于緩解。臨床常見鹽酸達泊西汀等藥物輔助治療心理性功能障礙。

4、炎癥風(fēng)險升高

反復(fù)發(fā)生的包皮龜頭炎可能引起局部粘連或瘢痕形成。急性期需使用克霉唑乳膏抗真菌或莫匹羅星軟膏抗細菌感染。慢性炎癥可能通過疼痛反射抑制性興奮傳導(dǎo)。

5、伴侶不適感

包皮垢中的厭氧菌可能增加伴侶陰道炎風(fēng)險,雙方生殖健康均受影響。建議性生活前后加強清潔,必要時使用避孕套減少交叉感染。伴侶的抵觸情緒可能反向加重患者心理壓力。

包皮過長者應(yīng)每日溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少潮濕環(huán)境,忌辛辣飲食以防局部充血。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或包皮嵌頓需及時泌尿外科就診。成年患者可考慮擇期手術(shù),兒童建議觀察至青春期再評估。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動及性刺激,定期復(fù)查愈合情況。保持適度運動鍛煉和均衡飲食有助于整體生殖健康維護。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖耐量受損會口干舌燥嗎

糖耐量受損可能會出現(xiàn)口干舌燥的癥狀。糖耐量受損可能與胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動、遺傳因素、妊娠期糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是糖耐量受損的主要原因之一,體內(nèi)細胞對胰島素的敏感性降低,導(dǎo)致血糖無法有效進入細胞利用。長期高血糖狀態(tài)會引發(fā)滲透性利尿,使體內(nèi)水分流失加快,口腔黏膜干燥,從而出現(xiàn)口干舌燥。改善胰島素抵抗需通過飲食控制減少精制糖攝入,增加全谷物和膳食纖維,配合規(guī)律有氧運動。

2、肥胖

肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗,同時脂肪組織分泌的炎癥因子可能干擾血糖調(diào)節(jié)。超重者常伴隨睡眠呼吸暫停,夜間張口呼吸進一步加重口腔干燥。建議通過低升糖指數(shù)飲食結(jié)合抗阻訓(xùn)練減重,目標(biāo)為3-6個月內(nèi)減輕體重的5%-10%。

3、缺乏運動

長期久坐不動會導(dǎo)致肌肉葡萄糖攝取能力下降,骨骼肌作為血糖消耗的主要場所,其代謝活性降低會加劇血糖波動。運動不足還可能影響唾液分泌功能。推薦每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,可分次完成。

4、遺傳因素

存在糖尿病家族史的人群更易出現(xiàn)β細胞功能缺陷,表現(xiàn)為餐后胰島素分泌延遲。這種遺傳易感性可能導(dǎo)致血糖高峰時血漿滲透壓短暫升高,刺激口渴中樞。有家族史者應(yīng)每年監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白。

5、妊娠期糖尿病

妊娠期胎盤激素會誘發(fā)生理性胰島素抵抗,當(dāng)胰腺代償不足時會出現(xiàn)妊娠期糖耐量異常。孕婦血容量增加和胎兒需求可能加重脫水感。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗,約半數(shù)患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。

糖耐量受損者日常需保持每日2000毫升飲水,避免含糖飲料,可選用淡綠茶或無糖薄荷茶緩解口干。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類,分餐制控制每餐碳水化合物攝入。定期監(jiān)測晨起空腹血糖和餐后2小時血糖,每年檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)持續(xù)口渴、夜尿增多時應(yīng)及時就醫(yī)評估,必要時進行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療或藥物干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肛裂會不會癌變

肛裂一般不會癌變,但長期反復(fù)發(fā)作可能增加局部病變風(fēng)險。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,主要與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

肛裂屬于良性病變,其病理改變局限于肛管皮膚層及皮下組織,不會直接導(dǎo)致細胞惡性增殖。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴鮮血,多數(shù)患者通過調(diào)整飲食、保持大便通暢等措施可逐漸愈合。臨床觀察顯示,規(guī)范治療的肛裂患者癌變概率極低,與健康人群無顯著差異。

若肛裂創(chuàng)面長期不愈或反復(fù)撕裂,可能發(fā)展為慢性潰瘍性病變。少數(shù)合并克羅恩病、結(jié)核等特殊感染的患者,局部組織在持續(xù)炎癥刺激下存在異常增生可能。這類情況需通過肛門鏡活檢明確診斷,但整體癌變率仍遠低于其他消化道潰瘍性疾病。

肛裂患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。便后可用溫水坐浴緩解痙攣疼痛,避免用力擦拭肛門。若便血持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)肛門腫塊,須及時至肛腸科就診排除其他疾病。日常生活中注意避免久坐久站,規(guī)律進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
鼻炎從黃鼻涕到清鼻涕是怎么回事?

鼻炎從黃鼻涕到清鼻涕通常提示炎癥階段變化,可能與感染控制、過敏反應(yīng)緩解、黏膜修復(fù)等因素有關(guān)。鼻炎的分泌物變化主要受病原體類型、免疫反應(yīng)強度、鼻腔環(huán)境改變等影響。

1. 感染控制

黃鼻涕常見于細菌性鼻炎,中性粒細胞對抗細菌時釋放的酶會使鼻涕變黃。當(dāng)感染得到控制后,病原體減少,炎癥反應(yīng)減弱,鼻涕可能逐漸轉(zhuǎn)為清亮。此時需觀察是否伴隨發(fā)熱減輕、頭痛緩解等感染改善跡象。

2. 過敏反應(yīng)緩解

過敏性鼻炎發(fā)作期可能出現(xiàn)清鼻涕,若合并細菌感染可轉(zhuǎn)為黃色。當(dāng)脫離過敏原或使用抗組胺藥物后,肥大細胞釋放的炎性介質(zhì)減少,鼻腔分泌物回歸透明水樣。環(huán)境中的花粉、塵螨濃度降低時易出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變。

3. 黏膜修復(fù)

鼻腔黏膜上皮細胞在炎癥損傷后會啟動修復(fù),黃膿涕中的壞死細胞逐漸被新生上皮替代。修復(fù)過程中黏液分泌量減少,黏蛋白成分變化,導(dǎo)致鼻涕從黏稠黃色變?yōu)橄”⊥该?。適當(dāng)使用生理鹽水沖洗可加速此過程。

4. 用藥影響

抗生素治療細菌感染后,鼻腔菌群恢復(fù)平衡可使鼻涕變清。鼻用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥滲出,減充血劑改善纖毛擺動功能,均可能改變鼻涕性狀。需注意藥物濫用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。

5. 病程自然轉(zhuǎn)歸

急性鼻炎通常經(jīng)歷充血期、滲出期和恢復(fù)期,黃鼻涕多在病程第3-5天出現(xiàn),隨后逐漸澄清。慢性鼻炎可能因外界刺激反復(fù)出現(xiàn)分泌物性狀交替,冷空氣刺激可能誘發(fā)清涕增多。

建議保持室內(nèi)濕度,避免接觸煙霧等刺激物,規(guī)律清洗鼻腔。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。若鼻涕性狀改變伴隨嗅覺減退、面部脹痛等癥狀持續(xù)超過10天,需排除鼻竇炎可能。運動可選擇溫和的室內(nèi)活動,避免冷空氣直接刺激鼻腔。觀察分泌物變化時需結(jié)合全身癥狀綜合判斷,必要時進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何治療輸精管堵塞
輸精管堵塞可以通過藥物、手術(shù)及輔助生殖技術(shù)進行治療,具體選擇取決于堵塞的部位和嚴重程度。患者應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和精液分析明確診斷后,再選擇合適的治療方案。 1、藥物治療 部分輸精管堵塞是由于炎癥引起的,例如生殖道感染導(dǎo)致的附睪或輸精管炎癥,此類堵塞可嘗試通過藥物消炎來緩解。常用的藥物包含抗生素如頭孢類、喹諾酮類,消炎藥如布洛芬以及增強免疫力的藥物。但如果炎癥發(fā)展為瘢痕堵塞,藥物效果有限。 2、手術(shù)治療 手術(shù)是治療輸精管堵塞的主要方式之一,尤其是當(dāng)堵塞為機械性或器質(zhì)性原因?qū)е聲r。常見手術(shù)類型如下: 輸精管吻合術(shù):用于輸精管受損或結(jié)扎后再通,手術(shù)通過顯微鏡將堵塞的輸精管兩端重新連接。 附睪輸精管吻合術(shù):用于附睪處存在堵塞時,將附睪與輸精管進行重新連接。 輸精管切開術(shù):適用于局部結(jié)石或小型瘢痕導(dǎo)致的輸精管堵塞,通過切開疏通后再縫合。手術(shù)后需配合復(fù)查,確保精液正常流通。 3、輔助生殖技術(shù) 如果堵塞無法通過藥物和手術(shù)治愈,或患者生殖能力恢復(fù)不理想,可采用輔助生殖技術(shù)來解決生育需求。例如精子抽吸PESA/TESA配合體外受精IVF或單精子注射ICSI,直接從附睪、睪丸抽取精子后完成人工受精。 4、生活調(diào)理與心理疏導(dǎo) 預(yù)防輸精管再次堵塞及輔助恢復(fù)也很重要?;颊咝璞苊馕鼰?、酗酒,以及其他可能引發(fā)感染的行為,注意生殖器衛(wèi)生。同時保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生的治療方案。如果有過生殖系統(tǒng)感染史,應(yīng)定期體檢,防止疾病復(fù)發(fā)。 輸精管堵塞會直接影響男性生育功能,需引起重視。建議在確診后盡快尋求??漆t(yī)生幫助,選擇合適的治療方式,以提高生育機會和生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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