醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  靜息時(shí)心率50次/分鐘多數(shù)情況下屬于正?，F(xiàn)象，可能由運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)、迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響或甲狀腺功能減退等因素引起。

  1. 運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)

  長期運(yùn)動(dòng)人群心臟泵血效率高，靜息心率常低于60次/分鐘，無須特殊處理，定期監(jiān)測即可。

  2. 迷走神經(jīng)亢進(jìn)

  自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心率偏慢，伴隨頭暈乏力，可通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需用阿托品等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 藥物影響

  β受體阻滯劑（如美托洛爾）、地高辛等藥物會(huì)抑制心率，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換氨氯地平等替代藥物。

  4. 甲狀腺減退

  甲減患者代謝率降低可出現(xiàn)心動(dòng)過緩，伴有怕冷浮腫，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測TSH水平。

  若心率持續(xù)低于50次/分鐘伴隨暈厥、氣短等癥狀，建議完善24小時(shí)心電圖檢查排除竇房結(jié)功能障礙等疾病。